1、CDFI 上岗证考试（泌尿系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 肾脏解剖描述中错误的选项是（A）左肾较右肾略大（B）左肾较右肾位置高 12 cm（C）肾脏位于腹膜后脊柱两旁的浅窝内（D）肾门结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂（E）肾门部结构从前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂2 出入肾门的结构有（A）肾盂（B）血管（C）神经（D）淋巴管（E）以上均对3 肾窦结构中不包括以下哪项结构（A）肾周脂肪（B）肾盂（C）肾盏（D）肾血管（E）肾椎体4 下列选项中，关于弓状动脉位置描述正确的是（A）肾髓质内（B）肾皮质内（C）肾柱内（D）肾锥体
2、与肾柱之间（E）肾锥体底部的髓质与肾皮质交界处5 下列肾脏疾病中，不属于肾先天性异常的是（A）异位肾（B）马蹄肾（C）重复肾（D）肾自截（E）肾发育不良6 重复肾是指（A）双肾盂、双输尿管（B）双肾盂、双输尿管，输尿管均开口于膀胱（C）双肾盂、双输尿管，下位肾盂连接的输尿管开口于膀胱，上位肾盂连接的输尿管为异位开口（D）双肾盂、双输尿管，但输尿管下段合并为一条，呈 Y 形（E）以上均对7 以下除外哪项均是肾移植术后排斥反应的超声检查指征（A）肾体积增大（B）肾窦回声减低，肾实质回声增强（C）肾缩小（D）出现肾积水（E）膀胱扩张8 肾移植术后患者接受超声检查，应注意除了以下哪项（A）肾积水（B）
3、肾静脉血栓（C）肾周积液（D）环孢素毒性反应（E）高阻多普勒频谱9 确定肾功能障碍最敏感的实验室指标是（A）尿分析（B）尿比重（C）血清肌酐（D）24 小时尿量（E）血清尿氮10 下列除了哪项外因均可致肾积水（A）子宫肌瘤（B）外伤（C）妊娠（D）结石（E）盆腔肿瘤11 泌尿系统的功能不包括下列哪一项（A）控制体液平衡（B）调节血压（C）调节体温（D）排泄代谢产物（E）生成尿液12 小儿腹部可触及大小 82cm6 9cm 的实性肿块。超声显示边缘欠规则，呈结节状，包膜不完整。内部回声杂乱，可见低回声区内分布不均匀的高回声结节，瘤体血流信号丰富。肾脏受压移位，肾脏结构正常。最有可能是（A）畸胎瘤
4、（B）多囊肾（C）肾包膜下出血（D）神经母细胞瘤（E）Wilms 瘤13 下列除哪项以外均可引起肉眼血尿（A）肾结石（B）膀胱肿瘤（C）膀胱结石（D）良性前列腺肥大（E）肾窦脂肪过多症14 正常人检查右肾的最佳方法是（A）右侧卧位，利用脾脏为透声窗（B）仰卧位，沿肋间扫查（C）仰卧位，剑突下扫查（D）仰卧位，以肝为透声窗（E）俯卧位，从背部扫查15 将以下正常肾结构由高回声到低回声顺序排列，正确的选项是（A）肾实质、肾窦脂肪、肾锥体（B）肾实质、肾锥体、肾窦脂肪（C）肾锥体、肾实质、肾窦脂肪（D）肾锥体、肾窦脂肪、肾实质（E）肾窦脂肪、肾实质、肾锥体16 老年男性近期出现腹痛、血尿，上腹部可触
5、及肿物。超声检查发现实性低回声包块，内可见强回声光团，下腔静脉及肾静脉内可见低回声物充填。最可能的诊断是（A）肾母细胞瘤（B）移行细胞瘤（C）肾细胞癌（D）血管瘤（E）多囊肾17 马蹄肾的主要特征是（A）双肾通过峡状组织融合在一起（B）有一个集合系统（C）两个肾位于一侧（D）双肾旋转不良（E）两个正常的肾加上一个骨盆异位肾18 存在肾盂积水并且肾盂内充满低回声区，可能是（A）肾盂旁囊肿（B）鹿角样结石（C）肾盂内积血（D）增益调得过低（E）髓质钙质沉着19 常染色体显性遗传性多囊肾不存在下列哪项指征（A）肝囊肿（B）肾功能衰竭（C）肾萎缩（D）肾脏不规则增大（E）肾窦中央回声紊乱20 有关肾脏
6、血管平滑肌脂肪瘤的论述正确的是（A）是一种恶性肿瘤（B）组织成分包括血管、平滑肌和脂肪（C）不会发生瘤内出血（D）多呈低回声（E）边界不清楚21 下列关于肾动脉瘤超声表现的表述，错误的是（A）呈无回声区（B）可有附壁血栓（C）壁可有钙化（D）囊性区内引出动脉涡流频谱（E）瘤体内彩色多普勒信号呈红色22 肾囊肿的声像图特征是（A）边界回声不定（B）外形不定（C）内部呈无回声（D）后方回声衰减（E）侧方声影不定23 以下哪种声像图最易诊断为肾积水（A）肾盂、肾盏集合系统充满无回声（B）肾盂、肾盏集合系统回声增强（C）肾失常扭曲（D）肾实质多发无回声（E）肾盂内局限性高张囊性无回声24 肾积水最常见
7、于（A）先天性肾发育不全（B）肾异位（C）输尿管一肾盂集合部梗阻（D）肾囊性肿物（E）肾癌25 人体不同组织回声强度顺序哪项是正确的（A）肾中央区(肾窦) 肝、脾实质胰腺肾髓质(肾椎体)血液胆汁和尿液（B）肾中央区(肾窦)胰腺肾髓质( 肾椎体)肝、脾实质肾皮质血液胆汁和尿液（C）肾中央区(肾窦)胰腺 肝、脾实质肾皮质肾髓质 (肾椎体) 血液胆汁和尿液（D）肾中央区(肾窦) 肾皮质肾髓质 (肾椎体) 胰腺肝、脾实质血液胆汁和尿液（E）肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾椎体)肾中央区 (肾窦)胰腺血液胆汁和尿液26 正常肾脏声像图表现为（A）肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间，呈低回声（B）肾实质可分为肾皮质
8、与肾髓质（C）肾窦位于肾中央区，由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构成复合回声（D）肾窦回声宽度因人而异，左右肾可不一致，一般肾窦宽度占肾的 1223（E）以上均正确27 肾血管性高血压常见病因有（A）多发性大动脉炎（B）纤维肌性发育不良（C）肾动脉先天性发育异常（D）动脉粥样硬化（E）以上均正确28 下列有关肾动脉狭窄的描述错误的是（A）肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎（B）肾动脉狭窄部位多位于远端（C）彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度（D）肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失（E）以上均正确29 肾静脉血栓形成因素包括（A）应
9、用口服避孕药（B）肿瘤压迫（C）慢性心衰（D）外伤（E）以上均正确二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。30 无功能肾的常见原因是（A）肾积水（B）多囊肾（C）肾结核（D）慢性肾炎（E）以上均不是31 下列有关肾动脉狭窄的描述正确的是（A）肾动脉狭窄的病因有动脉粥样硬化、纤维肌肉增生、多发性大动脉炎（B）肾动脉狭窄部位多位于远端（C）彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度（D）肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失（E）以上均正确32 肾柱肥大声像图表现为（A）肾窦回声前外侧近中部出现低回声区（B）低回声区与肾
10、皮质间无分界（C）低回声区大小一般不越过 3 cm（D）低回声区肾表面不隆起（E）彩色多普勒示肥大肾柱内弓状血管走行自然33 下列关于肾解剖的描述，正确的是（A）形似蚕豆（B）肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂（C）肾门在内缘凹陷处（D）肾实质分皮质和髓质（E）肾髓质由 1520 个肾锥体组成34 超声检测肾脏患者通常取什么体位（A）站立（B）侧卧（C）俯卧（D）仰卧（E）截石位35 睾丸及附睾炎的超声表现是（A）睾丸肿大呈椭圆形，白膜光滑完整（B）内部回声细小密集，中等强度，分布均匀；也可有斑片状不规则低回声（C）彩色多普勒显示，睾丸血供丰富，血管扩张（D）附睾肿大，呈中等回声。有脓肿形成者
11、，出现低或无回声区（E）因炎性渗出，均可有鞘膜积液形成，内可有细小点状回声36 有关精索静脉曲张的说法正确的是（A）精索静脉丛扩张、延伸、弯曲称为精索静脉曲张（B）多见于青壮年，在 1830 岁之间（C）多发生在左侧（D）内径大于 3 mm，严重者内径可大于 45mm（E）Valsalva 试验时，胸腹压增大，可出现反流血流37 鞘膜积液分型包括哪些（A）睾丸鞘膜积液（B）先天性鞘膜积液（C）婴儿型鞘膜积液（D）精索鞘膜积液（E）交通性鞘膜积液38 膀胱内血凝块的超声表现（A）膀胱内见片状或不规则形弱回声团，回声均匀或不均匀（B）其形状可随体位改变而变化（C）团块后方的膀胱壁结构完整，边界清楚
12、，无明显破坏或受侵征象（D）彩色多普勒显示团块内无血流信号（E）动态观察，经治疗后，血凝块可缩小或消失39 多囊肾有关说法正确的是（A）常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾（B）是一种先天性发育异常疾病（C）双侧肾脏轮廓增大，甚至可为正常肾脏体积的 78 倍（D）肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应（E）较轻者尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强CDFI 上岗证考试（泌尿系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。1 【正确答案】 E【试题解析】 肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。因受肝脏的影响，右肾较左肾低 12
13、 cm。肾分内外两缘、前后两面及上下两端。内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序是肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下顺序是肾动脉、肾静脉和肾盂。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户，这些出入肾门的结构被结缔组织包裹合称肾蒂。【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 肾分为肾实质和肾窦两部分。实质厚 1525 cm。肾实质分为皮质和髓质两
14、部分。肾皮质位于浅层，占 13，富于血管。肾髓质位于深部，占23，主要由肾小管结构组成。皮质有部分伸到髓质椎体之间，形成肾柱。髓质由1520 个椎体组成，肾椎体的基底朝向皮质，尖端钝圆，指向肾门。肾窦为肾盏、肾盂、肾动脉、肾静脉和脂肪等占据，脂肪充填于肾盂、肾盏和肾血管的间隙中。【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 肾动脉的第一分支在肾门处通常有两支，即前支和后支。前支较粗，再分出 4 个二级分支和后支一起进入肾实质内。肾动脉的 5 个二级分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾分 5 个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和
15、后段。上述五支动脉再分出大叶间动脉进入肾柱，沿椎体周围向肾表面伸展，待达到锥体底部的髓质和皮质交界处时，大叶间动脉呈弓状转弯称弓状动脉。自弓状动脉起，小叶间动脉呈直角形向皮质分出，再从小叶间动脉分出入球小动脉进入肾小球内。【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 肾自截是由于肾结核引起的肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化，其为肾结核终末期病变，属于泌尿系结核的一种特殊病理类型。异位肾是指肾脏定位异常，属于先天发育异常，包括盆腔异位肾、胸腔异位肾和交叉异位肾。马蹄肾发生在胚胎早期，是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，是由于胚胎时期输尿管
16、芽分支过早引起。肾发育不良为肾脏未能进行正常生长发育的先天性疾患，病变常呈单侧，与肾脏集合系统节段性狭窄有关。【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约 1500：1，单侧畸形比双侧畸形多 6 倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在。重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。超声可显示功能良好的重复肾畸形，但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳，且超声难以发现
17、重复输尿管的异位开口位置，需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别。【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 肾缩小、肾实质回声增强与慢性排异反应有关；肾体积增大、肾窦回声减低与急性排异反应有关。膀胱扩张不是排异反应的特征。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 环孢素中毒无特异性超声表现。肾移植术后的并发症如肾积水、肾周积液、肾静脉血栓形成、高阻多普勒频谱均可通过超声检出。【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 尿分析法可检测血尿和脓尿。尿比重可反映肾浓缩尿的功能。血清肌酐是测定肾功能最敏感的实验室指标。24 小时尿量测定用于尿蛋白的定量。血清
18、尿氮也是反映肾功能的指标，尿素是蛋白质代谢的终产物。【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 结石引起的肾积水属于内因，子宫肌瘤、妊娠、盆腔肿瘤、外伤可压迫或损伤肾或输尿管引起肾积水，这些都是引起肾积水的外在原因。【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 泌尿系统的主要功能是形成、贮存和排泄尿液，反过来参与血压的调节和血液浓度的控制。体温调节则由下丘脑来控制。【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 神经母细胞瘤常见于肾上腺髓质，好发于小儿；畸胎瘤是常发生于骶尾部的良性肿瘤。多囊肾肾脏的结构会发生改变；大的肾包膜下出血会引起肾脏受压移
19、位。肾母细胞瘤即 Wilms 瘤，是发生在肾脏的恶性肿瘤，好发于儿童，会引起肾脏形态改变。【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 血尿是常见的泌尿系统症状，原因有：肾脏及尿路疾病：炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形；全身性疾病：出血性疾病、结缔组织病、感染性疾患、心血管疾病、内分泌代谢疾病、物理化学因素；邻近器官疾病：子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。肾窦脂肪过多症多见于老年人，很少引起占位效应，不会出现肉眼血尿。【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏为右肾检查提供最好的声窗，部分小儿由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯卧位，从背部扫查。【知识模块】 泌
20、尿系统疾病15 【正确答案】 E【试题解析】 正常的肾回声由高到低依次为肾窦脂肪、肾实质、肾锥体，任何年龄的正常人肾窦和部分肾皮质的回声都要高于肾锥体的回声。【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌属于恶性肿瘤，常发生钙化，并侵犯肾静脉；肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤；移行细胞瘤好发于肾盂，呈低回声，无钙化，不侵犯肾静脉；多囊肾是一种良性囊性病变，具有明显家族性，无转移；肾血管瘤是良性肿瘤，临床症状不明显。【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 马蹄肾有两套集合系统，分别来自于不同的肾，在峡部融合在一起。额外肾包括两个正常肾加一个盆
21、腔异位肾。双肾旋转不良只是肾轴线位置异常。交叉异位肾指两个肾在身体同侧。【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂内低回声提示肾盂内积血，也可能是肾盂积脓。如果增益调节过高，肾盂内充满低回声，则有可能是伪像，即假病理性的；如果增益过低，低回声结构将会显示不清。肾盂旁囊肿不属于集合系统，呈无回声，不会引起肾盂积水。肾髓质钙质沉着症不会引起肾盂积水。鹿角形肾结石不是低回声，而呈强回声伴声影。【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 多囊肾，肾体积增大，肾功能不全发生在 4050 岁，囊肿导致肾窦回声紊乱。40的患者伴有肝囊肿。【知识模块】 泌尿系统疾病2
22、0 【正确答案】 B【试题解析】 肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤或良性间叶瘤，是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，肿瘤虽无包膜，但边界清晰，内部呈高回声，有少数肿瘤内可有小出血灶，较大的肿瘤内部可有血窦样改变。21肾癌时，易出现癌栓的部位是【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 肾动脉瘤的超声表现与主动脉瘤的表现一致，彩色多普勒显示瘤体内彩色血流方向紊乱，常为旋转式流动，使血流颜色呈红蓝相间。【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，后壁有回声增强效应，侧方回声失落，未受累的肾组织正常
23、，不与肾盏或肾盂相通。【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 肾积水可分为轻、中、重度，超声表现为肾盂、肾盏集合系统可见液性暗区。肾实质多发无回声多考虑肾囊肿；肾盂内局限性高张囊性无回声多考虑肾盂旁囊肿。【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂盏扩大伴有肾组织萎缩。最常见的是输尿管梗阻及肾盂集合部的梗阻。【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 在超声图像上，不同组织或同一组织由于病变，其传声性能发生改变，表现为回声的强弱不等，一般可分为 6 级，从弱到强依次为：无回声，为病灶或正常组织内不产生回声
24、区域，如血液、胆汁和尿液，但根据液体内密度不同，回声强度血液胆汁和尿液；低回声，为暗淡的点状或团状回声，如肾锥体；等回声，病灶的回声强度相等或近似，如：肾皮质； 中等回声，为中等强度的点状或团块状回声，如实质性脏器、脾、胰腺等；回声强度较高，但一般不产生声影，如肾中央区；强回声，超声图像与形成的反光增强的点状或团状回声，其强度最强，一般有声影，多见于结石和骨骼。【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 由肾周筋膜及内外脂肪构成的明亮光带组成肾轮廓线。它包围的肾实质呈低回声。经肾门肾切面图上，实质回声形状呈 C 字样，肾门处有缺口。不经肾门的纵、横切面中，实质回声呈 O 形，
25、包绕于肾窦回声周围，无缺口。肾髓质回声又称肾椎体回声，呈卵圆形或圆锥形，放射状整齐地排列在肾窦周围，回声强度低于肾皮质回声。皮质包围在髓质回声的外层，并有一部分肾柱深入椎体回声之间。肾窦回声是肾窦内各种结构回声的综合，包括肾盏、肾盂、血管、脂肪等组织回声，所以又称作肾中央复合回声或集合系统回声，它是椭圆形的高回声区，边界毛糙不整齐，位于肾的中央，一般肾窦宽度占肾的 1223，其内可有少许液性分离(不超过 15 cm)。【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 E【试题解析】 肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。不同病因所导致的单侧或双侧肾动脉的主干或其分支大于 50狭窄性病变，可使受累
26、肾明显供血不足引发高血压和肾功能损伤。儿童患者主要由肾动脉先天发育异常所致；青年患者主要由多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良引起；大于 50 岁者，动脉粥样硬化为最常见病因。【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差异。肾动脉狭窄多位于开口近端。超声彩色多普勒诊断肾动脉狭窄时要调节多普勒增益、脉冲重复频率、角度等参数。【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 血液高凝状态(如脱水、妊娠、应用口服避孕药、肾病综合征等)、肾静脉或下腔静
27、脉受压梗阻或损伤(如肿瘤压迫、外伤等)、循环不良(如慢性心衰)等都是形成肾静脉血栓的因素。【知识模块】 泌尿系统疾病二、多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。30 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 导致肾功能不全的常见病因主要有：慢性肾小球肾炎，如 IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等；代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病及淀粉样变性肾病等； 血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等；遗传性肾病，如多囊肾、Alport 综合征等；感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等； 全身系
28、统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等；中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等；梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等引起的肾积水等；另外有 69的患者病因难以确定。【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 肾动脉狭窄的常见原因为肾动脉纤维肌性结构不良、大动脉炎和肾动脉粥样硬化，存在年龄、性别和种族差别。肾动脉狭窄部位多位于起始段。彩色外溢时可遗漏狭窄或低估狭窄程度，所以应在二维测量肾动脉管腔内径，彩色血流测量其速度。当肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近 90时，可导致管腔内血流信号充盈缺失。【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正
29、确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肾柱肥大超声多表现为肾脏的各径线基本属于正常范围，肾窦边缘处低回声或等回声团块，与肾窦间有明确分界，与相邻肾实质回声延续，无异常边界，一般小于 3 cm，无占位效应；彩色多普勒超声表现：肾血管呈树枝状分布，可逐级显示肾血管从肾门至肾内段动脉、叶问动脉至弓状动脉，各肾小动脉的血流速度、阻力指数和搏动指数均为正常值范围。【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 肾脏是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，内侧缘凹人称肾门，肾门向内连续为一较大的腔，称为肾盂。肾表面有肾包膜，肾实质分为内外两层，外层为皮质，内层为髓质，由 152
30、0 个肾椎体组成。【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 仰卧位、侧卧位是肾脏检查的主要体位，俯卧位是追踪肾盂、输尿管的主要体位，立位主要用于观察肾下移情况。截石位一般用于妇科检查。【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 睾丸及附睾炎主要由下尿路感染或直接蔓延扩展而致，睾丸炎超声表现为睾丸普遍性肿大，表面整齐光滑；实质回声均匀减低或中等回声，化脓性睾丸炎可有局部不规则低回声区或无回声区；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示睾丸血流信号明显增加；经抗感染治疗后上述症状可好转或消失。附睾炎超声表现为附睾肿大，回声不均匀，可伴有
31、回声增强或减低；可伴有继发性少量鞘膜积液；彩色多普勒显示附睾血流信号明显增加。【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病，多见于青壮年男性，主要累及左侧(75)，双侧性比较少见，占 15。超声表现为阴囊根部、精索、附睾头附近出现迂曲的管状结构或多数小囊集聚成的蜂窝状结构，管径增宽超过正常值 2 mm 范围。采用直立位或做Valsalva 试验时，静脉管径明显增宽、增多，Valsalva 动作可出现血液反流信号。【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】
32、 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体潴留，分四型：睾丸鞘膜积液、先天性(交通性) 鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、精索鞘膜积液。【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 膀胱内血凝块多继发于膀胱损伤，以上选项均为血凝块的超声表现，注意与膀胱癌鉴别。【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 多囊肾是一种先天性遗传病，常合并多囊肝、多囊胰、多囊脾。超声表现为双侧肾脏轮廓增大，增大的程度不同，严重者可为正常肾脏体积的 78倍；肾实质内显示无数个大小不等的囊性无回声区，有后壁增强效应；较轻者囊大而少，仍可尚存少许肾实质，实质回声较正常人肾实质增强。【知识模块】 泌尿系统疾病
