儿科基础呼吸系统疾病

1、心衰的诊断要点有（A）呼吸频率快，在 6080 次分（B）心率快，在 160180 次分（C）烦躁，面色苍白（D）肝脏增大（E）以上都有4 有关支原体肺炎哪项说法正确（A）一年四季均有发病，以夏季多见（B）是婴儿期最常见的肺炎（C）肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖（D）肺炎支原体只是通过直接毒性作用造成对人体的损害（E）基本病理改变为肺泡出血5 有关衣原体肺炎，哪项错的（A）可出现喘憋症状（B）年幼儿易感（C）病情较重，但一般不发热（D）X 线以间质炎症为主（E）治疗给予大环内酯类抗生素6 由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（A）苯唑西林或氯唑西林（B）第三代头孢菌素（C）罗红霉素（D）万古霉素（E）丁胺卡那霉素7 反复呼吸道感染与支气管哮喘的鉴别在（A）无突发突止（B）肺部有中、小水泡音（C）有发热（D）有咳嗽（E）胸片有片状影8 可用于哮喘患儿自我检测的指标是（A）皮肤过敏源皮试（B） PEF（C）双肺喘鸣音（D）症状（E）运动试验9 支气管扩张引起大咯血的原因是（A）支气管发生囊状扩张（B）支气管动脉与肺动脉终末支扩张及或血。

2、A）喘憋为突出表现（B）常见猩红热样或荨麻疹样皮疹（C）咳频，喘憋，发绀（D）全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克（E）刺激性咳嗽为突出表现4 呼吸道合胞病毒肺炎（A）咳频，喘憋，发绀（B）喘憋为突出表现（C）常见猩红热样或荨麻疹样皮疹（D）全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克（E）刺激性咳嗽为突出表现5 肺炎支原体肺炎（A）多种多样，基本改变为支气管肺炎征象（B） X 线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶（C）肺浸润，多发性肺脓肿（D）小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见（E）以肺门阴影增浓为突出6 体征以实变为主的肺炎是（A）腺病毒肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺炎支原体肺炎7 急性肺炎病程为（A）2 个月内（B） 1 个月内（C） 3 个月内（D）4 个月内（E）5 个月内8 疱疹性咽峡炎引起的病毒为（A）合胞病毒（B）腺病毒（C）流感病毒（D）柯萨奇病毒 A 组（E）副流感病毒9 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（A）肺炎链球菌（B）链球菌（C）革兰阴性杆菌（D）葡萄球菌（E）厌氧菌10 腺病毒肺炎热型呈（A）弛张高热（。

3、A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C.管壁平滑肌束断裂、萎缩D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化E.引起细支气管炎及细支气管周围炎3.确立支原体肺炎的依据是（分数：1.00）A.患者多为儿童和青年B.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳C.X线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影D.病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物E.以上都不是4.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?（分数：1.00）A.硅沉着病主要由直径小于 5m 的粉尘引起B.支原体主要引起小叶性肺炎C.级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D.支气管肺炎常作为独立疾病发生E.1 抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因5.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质?（分数：1.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎6.病毒性肺炎的主要诊断依据是（分数：1.00）A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.透明膜形成D.肺泡性肺炎E.上皮细胞内病毒包涵体7.下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?（分数：1.00）A.肺结核B.病毒性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性。

4、 周4 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（A）呼吸突然加快60 次分（B）心率突然180 次分（C）肝脏迅速增大（D）突然极度烦躁不安，青紫（E）吐粉红色泡沫痰5 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是（A）支气管腔狭小（B）肺弹力纤维发育差（C）肺血管丰富，间质发育旺盛（D）肺泡数量少（E）呼吸肌发育差6 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（A）喉腔较窄（B）声门裂狭窄（C）软骨柔软（D）黏膜柔嫩富有血管（E）淋巴组织较少7 下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（A）体温高多呈弛张热（B）喘憋重，致呼吸困难、发绀（C）皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹（D）肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音（E）并发脓胸、脓气胸8 不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（A）多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史（B）主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主（C）多见于新生儿及免疫功能低下者（D）全身中毒症状明显，呼吸困难（E）病死率较低9 小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）全心衰竭（D）末梢循环衰竭（E）以上均不是10 有关支原体肺炎的临床特点，下。

5、耐青霉素酶青霉素（B）红霉素（C）氨苄西林（D）青霉素（E）头孢菌素4 最易合并脓胸的肺炎是（A）合胞病毒肺炎（B）支原体肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）腺病毒肺炎（E）间质性肺炎5 支原体肺炎，X 线的特点主要是（A）肺下部呈去雾状浸润影，有游走性（B）大小不等片状阴影，融合成大病灶（C）肺纹理增强及肺气肿（D）内中带，中下野，小点片状阴影（E）多发性脓肿，脓胸，脓气胸6 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有（A）需氧代谢障碍（B） CO2 潴留（C）高热（D）饥饿（E）吐泻7 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（A）抗生素用至体温正常后 23 天（B）抗生素用至体温正常后 79 天（C）抗生素用至体温正常后 57 天（D）抗生素用至体温正常后 12 周（E）抗生素用至体温正常后 911 天8 小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗（A）大剂量有效抗生素治疗（B）胸腔穿刺排脓（C）胸腔闭式引流（D）胸廓成形术治疗（E）中成药治疗9 9 个月男孩，咳嗽，喘息已 3 天，呼吸增快，心率 142 次分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎。
该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋。

6、明显，重者意识障碍甚至休克（D）常见猩红热样或荨麻疹样皮疹（E）刺激性咳嗽为突出表现4 多伴稽留高热的肺炎是（A）腺病毒肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）革兰阴性杆菌肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺炎支原体肺炎5 支气管肺炎重症往往出现（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）混合性酸中毒（E）呼吸性酸中毒6 小儿扁桃体发育规律（A）生后扁桃体增大，56 岁时明显增大（B） 2 岁后扁桃体增大，67 岁时达顶峰（C） 3 岁时扁桃体增大，89 岁时缩小（D）56 岁时扁桃体增大，910 岁时缩小（E）34 时扁桃体增大，青春期缩小7 肺炎支原体肺炎（A）全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克（B）咳频，喘憋，发绀（C）常见猩红热样或荨麻疹样皮疹（D）喘憋为突出表现（E）刺激性咳嗽为突出表现8 引起急性上呼吸道感染的主要病原为（A）细菌（B）真菌（C）病毒（D）原虫（E）螺旋体9 婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确（A）X 线检查阴性者不必用药（B）结核菌素阴性者亦用药（C）结核菌素阳性者用药（D）结核菌素强阳性者用药（E）新患麻疹、百日咳者。

7、C） 12（D）23（E）344 婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是（A）呼吸浅表（B）呼吸频率快（C）呈腹式呼吸（D）呼吸道黏膜缺少 SIgA（E）鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富5 先天性喉喘鸣发病的主要原因（A）感染（B）肌肉发育不良（C）血管环压迫（D）软骨组织软化（E）钙缺乏6 支气管肺炎又称（A）间质性肺炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）吸入性肺炎（E）毛细支气管炎7 现公认支气管哮喘的发病机制是（A）慢性气道炎症（B）单纯平滑肌痉挛（C）单纯遗传因素引起（D）单纯环境因素引起（E）单纯过敏因素8 应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（A）自主呼吸无法打断（B） CO2 仍有潴留（C）两肺通气不佳（D）血压下降，脉压差减少（E）氧分压下降9 肺炎患儿，病室适宜温度、相对湿度要求为（A）15 18，40（B） 1820，60（C） 24C26，90（D）22 24，80（E）20 22，7010 在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎疫苗（C）麻疹疫苗（D）百日咳一白喉一破。

8、极度烦躁不安（B）呼吸、心率突然增快（C）心音低钝、奔马律（D）肝脏迅速增大（E）以上均是4 关于小儿呼吸道感染错误的是（A）上呼吸道感染，最常见的病原是病毒（B）毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌（C）疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒（D）咽一结合膜热病原体为腺病毒（E）支原体肺炎病原体为肺炎支原体5 年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是（A）小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延（B）血行播散（C）淋巴管播散（D）咽鼓管较宽、直而短，呈水平位（E）上呼吸道 IgA 分泌6 室间隔缺损伴严重肺动脉高压者，可见（A）左向右分流量增加（B） P2 减弱、分裂（C） X 线片呈示肺动脉段凹陷（D）超声心动图左房、左室增大（E）心电图右室肥厚7 小儿上呼吸道解剖特点，不正确的是（A）婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难（B） 6 个月可患鼻窦炎（C）喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重（D）咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎（E）婴儿易患化脓性扁桃体炎8 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已34 天，热不退。
精神萎靡。
口周发绀，两肺广泛细。

9、C）革兰阴性杆菌肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E）支原体肺炎4 小儿肺部易发生感染的主要内因是（A）呼吸中枢不健全（B）黏膜纤毛运动差（C）肋骨呈水平位呼吸量小（D）肺含血量丰富，含气量少（E）胸腔小而肺相对较大5 急性感染性喉炎咳嗽的特点是（A）刺激性干咳（B）犬吠样咳嗽（C）痉挛性咳嗽（D）阵发性咳嗽（E）以上均不是6 下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点（A）病理改变特征为问质性肺炎（B）多见于 6 个月以内的婴儿（C）起病缓慢（D）大多有发热（E）频繁间断性咳嗽7 对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是（A）咽拭子病毒分离（B）中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定（C）双份血清抗体测定（D）免疫荧光抗体测定（E）四氮唑兰还原试验8 有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的（A）主要病理改变为支气管和肺泡间质炎（B）多见于 3 岁以上小儿（C）热型多为稽留热（D）早期肺部体征不明显（E）少数并发渗出性胸膜炎9 用急性期和恢复期双份血清做 IgG 抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（A）7 天（B） 10 天（C） 12 天（D）14 天（E）20 天10 急性感染性喉炎治疗时不宜使。

10、1.50）(1).大叶性肺炎（分数：0.75）A.B.C.D.(2).肺淤血（分数：0.75）A.B.C.D.3.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（分数：3.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化4.下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺泡内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成（分数：1.50）A.B.C.D.E.5.病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B化脓性肺炎 C出血性肺炎 D肺纤维化 E间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切 A小叶中央型肺气肿 B间质性肺气肿 C全小叶型肺气肿 D肺大疱 E瘢痕旁肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.E.8.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血。

11、3.间质性肺炎（分数：1.00）_4.病毒包涵体（分数：1.00）_5.chronic obstructive Dulmonary diseases，COPD（分数：1.00）_6.老慢支（分数：1.00）_。

12、3.血氧饱和度（分数：1.00）_4.疱疹性咽峡炎（分数：1.00）_5.肺大疱（分数：1.00）_6.原发综合征（分数：1.00）_7。

13、B）肺炎支原体肺炎（C）腺病毒肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）葡萄球菌肺炎3 患儿，男，2 岁。
发热、咳嗽 5 天，口渴，咽部红赤，小便短赤，舌红苔黄，脉浮数。
检查：听诊双下肺固定中细湿哕音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。
治疗应首选（A）红霉素加二陈汤（B）红霉素加三拗汤（C）青霉素加麻杏石甘汤（D）病毒唑加二陈汤（E）病毒唑加银翘散4 患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）四君子汤（D）补中益气汤（E）人参五味子汤5 患儿，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示：ST 抬高，低电压，下列处理错误的是（A）安静卧床（B）避免情绪波动（C）易消化富营养饮食（D）加强体育锻炼增加运动量（E）营养心肌，改善心肌代谢稳定心功能5 A肺常不足B脾常不足C肝常有余D肾常虚E肺脏娇嫩6 小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是7 小儿上呼吸道感染常见夹滞的原因是7 A衣原体B呼吸道合胞病毒C流感病毒D腺病毒E。

14、 内科学 呼吸系统疾病答案 真题 120 A1 A2型题 每一道考试题下面有A B C D E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 第1题 参考答案 A 答案解析 本病从症状体征可明确诊断为慢性肺原性心脏病 右心衰竭 治疗首选抗感染 第2题 参考答案 B 答案解析 第3题 参考答案 A 答案解析 肺炎球菌肺炎患者发病前常有受凉 疲劳等诱因 上呼吸道感染无肺部体征 急性支气管炎无语颤增强体征 急性肺。

15、低热（E）颈部淋巴结无肿大4 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪种情况（A）高热（B）心力衰竭（C）脓气胸（D）酸中毒（E）肺炎加重5 小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为（A）体温正常、咳嗽消失（B）体温正常后 57 天，症状消失（C）体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 天（D）体温正常后 2 周，肺部体征消失（E）体温正常后 34 天，症状消失6 肺炎并发脓胸的常见病原体是（A）肺炎双球菌（B）大肠杆菌（C）溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌7 呼吸道合胞病毒肺炎时易发生（A）肺大疱（B）胸腔积液（C）呼吸衰竭（D）肺气肿（E）脓气胸8 小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是（A）高血压（B）贫血加重心脏负担（C）高热致心跳加快（D）病原体毒素（E）肺动脉高压增高和中毒性心肌炎9 3 个月婴儿肺炎合并心力衰竭，下列哪项不正确（A）心率180 次分（B）呼吸40 次分（C）烦躁不安（D）肝脏进行性增大（E）心音低钝，奔马律10 急性支气管炎肺部听诊的主要特点是（A）哮鸣音为主（B）湿 I 罗音为主（C）干哕音为主。

16、的中小水泡音E.血白细胞数的高低3.关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.起病急，病情重B.弛张高热C.中毒症状明显D.肺部体征出现较晚E.合并脓胸、肺大疱4.关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于 6 个月以下小婴儿B.急起稽留高热C.咳嗽重，有喘憋及呼吸困难D.肺部体征出现晚，X 线改变出现早E.病灶吸收缓慢5.以下哪项不符合毛细支气管炎的特征（分数：2.00）A.26 个月婴儿多见B.呼吸困难、喘憋为突出表现C.病原体多为呼吸道合胞病毒感染D.可有梗阻性肺气肿体征E.红霉素治疗有效6.支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.心率突然180 次分B.呼吸突然加快60 次分C.极度烦躁不安D.突然高热达 400E.肝脏迅速增大7.小儿支气管肺炎激素应用的适应证中，应除外（分数：2.00）A.中毒症状明显B.严重喘憋C.伴有中毒性脑病D.严重咳嗽E.胸膜有渗出二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)8.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 380，伴咳嗽，喘憋明显。
体检：呼吸急促。

17、按病理分类可分为_、_和_。
5 支气管肺炎由于支气管、肺泡炎症引起_，导致_和_，从而造成一系列病理生理改变。
6 重症肺炎循环系统的表现有_、_、_、_和_。
7 支气管肺炎抗生素治疗的用药时间一般应持续至体温正常后_天，症状、体征消失后_天停药。
8 急性上呼吸道感染 90以上为细菌感染。
（A）正确（B）错误9 急性上呼吸道感染若证实为链球菌感染，或既往有风湿热、肾炎病史者，青霉素疗程应为 1014 日。
（A）正确（B）错误10 支气管肺炎的细菌感染以葡萄球菌多见。
（A）正确（B）错误11 重症支气管肺炎发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀、膈肌升高，加重了呼吸困难。
（A）正确（B）错误12 支气管肺炎的典型 X 线表现为两肺下野、中内带出现大片状阴影。
（A）正确（B）错误13 急性支气管炎的肺部体征为干湿哕音多不固定，随咳嗽而改变。
（A）正确（B）错误14 关于婴幼儿呼吸道免疫特点，以下哪项是错误的（A）气道纤毛运动功能差（B）血清。

18、病情重（B）弛张高热（C）中毒症状明显（D）肺部体征出现较晚（E）合并脓胸、肺大疱4 关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的（A）多见于 6 个月以下小婴儿（B）急起稽留高热（C）咳嗽重，有喘憋及呼吸困难（D）肺部体征出现晚，X 线改变出现早（E）病灶吸收缓慢5 以下哪项不符合毛细支气管炎的特征（A）26 个月婴儿多见（B）呼吸困难、喘憋为突出表现（C）病原体多为呼吸道合胞病毒感染（D）可有梗阻性肺气肿体征（E）红霉素治疗有效6 支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错误的（A）心率突然180 次分（B）呼吸突然加快60 次分（C）极度烦躁不安（D）突然高热达 400（E）肝脏迅速增大7 小儿支气管肺炎激素应用的适应证中，应除外（A）中毒症状明显（B）严重喘憋（C）伴有中毒性脑病（D）严重咳嗽（E）胸膜有渗出8 6 个月婴儿，发热 1 天，体温 380，伴咳嗽，喘憋明显。
体检：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。
胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。
最可能的诊断是（A）衣原体肺炎（B）金葡菌肺炎（。

19、 +心力衰竭2 首先确定第 1 天的补液总量为（A）6090mlkg（B） 90120mlkg（C） 120150mlkg（D）150180mlkg（E）180210mlkg3 若此时测得该患儿血生化结果为 CO2CP 为 11 2mmolL(25V)，血钠135mmolL，应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水：葡萄糖：14碳酸氢钠配制)进行第 1 天补液（A）3：3：1 液（B） 2：3：1 液（C） 4：3：2 液（D）2：2：1 液（E）2：6：1 液4 如给该患儿从第 1 阶段开始补液，用 2：1 等张含钠液的正确方法是（A）20mlkg，于 3060 分钟静脉推注（B） 20mlkg，速度为每小时 810mlkg（C） 20mlkg，速度为每小时 5mlkg（D）20mlkg，2 小时滴完（E）20mlkg，3 小时滴完5 若经过第 1 阶段及第 2 阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。
关于静脉补钾，以下哪项不正确（A）宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于 4 小时（B）治疗前 6 小时排过尿可以静脉补钾（C）输。

20、 儿科学 儿科基础 呼吸系统疾病答案 真题 120 A1 A2型题 每一道考试题下面有A B C D E五个备选答案 请从中选择一个最佳答案 第1题 参考答案 C 答案解析 第2题 参考答案 E 答案解析 婴儿在出生1周内体重下降不超过10 而无其他症状为生理性体重下降 第3题 参考答案 D 答案解析 第4题 参考答案 C 答案解析 第5题 参考答案 A 答案解析 第6题 参考答案 E 答案解析 。