1、医师三基儿科基础知识（消化系统疾病、呼吸系统疾病）模拟试卷 1及答案与解析0 8 个月婴儿，体重 8kg，腹泻 4 天，每天 10 余次，尿很少，精神委靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次分，心音低钝1 应考虑下列哪组诊断（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+ 心力衰竭（C）重度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+低钾血症 +心力衰竭2 首先确定第 1 天的补液总量为（A）6090mlkg（B） 90120mlkg（C） 120150mlkg（D）150180mlkg（E）180210mlkg3 若此时测得该患儿血生化结果
2、为 CO2CP 为 11 2mmolL(25V)，血钠135mmolL，应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水：葡萄糖：14碳酸氢钠配制)进行第 1 天补液（A）3：3：1 液（B） 2：3：1 液（C） 4：3：2 液（D）2：2：1 液（E）2：6：1 液4 如给该患儿从第 1 阶段开始补液，用 2：1 等张含钠液的正确方法是（A）20mlkg，于 3060 分钟静脉推注（B） 20mlkg，速度为每小时 810mlkg（C） 20mlkg，速度为每小时 5mlkg（D）20mlkg，2 小时滴完（E）20mlkg，3 小时滴完5 若经过第 1 阶段及第 2 阶段的部分补液，该患儿开始排尿，
3、此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确（A）宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于 4 小时（B）治疗前 6 小时排过尿可以静脉补钾（C）输液后有尿可以静脉补钾（D）酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾（E）氯化钾静滴浓度不宜超过 036 若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确（A）补充钾盐（B）肛管排气（C）肌内注射新斯的明（D）肌内注射阿托品（E）针灸6 A2：1 等张含钠液B3： 2：1 液C4： 3：2 液D1：4 液E2：6：1 液7 小儿腹泻低渗性脱水，第 1 个 24 小时补液应选用8 小儿腹泻等渗性脱水，第 1 个 24 小时补液应选用9 小儿腹泻高渗性
4、脱水，第 1 个 24 小时补液应选用10 小儿腹泻脱水伴循环衰竭，扩容应选用11 三凹征：12 吸气喘鸣：13 呼气喘息：14 社区获得性肺炎：15 院内获得性肺炎：16 肺大疱：17 哮喘性支气管炎：18 简述疱疹性咽峡炎的临床特征。19 简述咽结合膜热的临床特征。20 简述支气管肺炎的主要临床表现。21 简述重症肺炎并发心力衰竭的机制。22 试述支气管肺炎患儿抗生素应用原则。23 简述支气管肺炎糖皮质激素的应用指征。24 简述支原体肺炎的临床特点。25 试就小儿呼吸道解剖特点说明其易患呼吸道感染的原因。26 简述小儿呼吸道免疫特点。27 试述小儿哮喘性支气管炎的临床特点。五、填空题请完成
5、下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。28 婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致_。29 腭扁桃体_岁末才逐渐增大，_岁发育达高峰，_岁则渐退化。30 年长儿若患 A 组溶血性链球菌咽峡炎可引起_ 和_。医师三基儿科基础知识（消化系统疾病、呼吸系统疾病）模拟试卷 1答案与解析【知识模块】 消化系统疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模
6、块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 上呼吸道梗阻或严重肺实变时，于吸气时胸骨上、下窝及肋间隙软组织凹陷。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 吸气时出现喘鸣音同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 48 小时内发生的肺炎。【
7、知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 指住院 48 小时后发生的肺炎。【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进多出少或只进不出，肺疱扩大、破裂而形成。【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 (1)柯萨奇 A 组病毒感染，好发于夏秋季。 (2)急起高热、咽痛、流涎、厌食。(3)体检可见咽充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹。(4)病程 1周左右。【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 (1)病原体为腺病毒 3、7 型，好发于春、夏季。(2)发热、咽
8、炎、结合膜炎。(3)病程 12 周。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿哕音。【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 (1)病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。(2)缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加。【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 (1)在使用抗生素前应采集咽拭子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗。在未获培养结果前，可根据经验选择敏感抗生素。(2)选用的药物在肺组织中应有较高的浓度。(3)重者患儿宜静脉联合用药。(4)足量，足疗程。(5) 早期用药。【知识模块】 呼吸系统
9、疾病23 【正确答案】 (1)严重喘憋或呼吸衰竭。(2) 全身中毒症状明显。(3)合并感染中毒性休克。(4)出现脑水肿。【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 (1)多见于年长儿。(2) 发热，可持续 13 周，伴咽痛和肌肉酸痛。(3)咳嗽突出，初为干咳，后转为顽固性剧咳。(4) 肺部体征多不明显，体征与剧咳及发热等临床表现不一致。(5)X 线改变明显。(6) 支原体抗体(+)，冷凝集试验(+)。(7)大环内酯类药物有效。【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 婴幼儿气管、支气管较成年人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干
10、燥，因纤毛运动差而清除能力差，故婴幼儿易发生呼吸道感染。【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 小儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞功能不足，婴幼儿辅助性 T 细胞功能暂时性低下。使分泌性 IgA、IgG，尤其是 IgG2 亚类含量低微。此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足。【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 (1)多见于 3 岁以下，常有湿疹或其他过敏史。(2)有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊双肺满布哮鸣音及少量粗湿哕音。(3)部分病例复发，大多与感染有关。(4) 近期预后大多良好，至 34 岁发作次数减少，渐趋康复，少数可发展成哮喘。【知识模块】 呼吸系统疾病五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。28 【正确答案】 中耳炎【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 1、410、1415【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 急性肾小球肾炎、风湿热【知识模块】 呼吸系统疾病
