1、医师三基儿科基础知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 小儿呼吸道感染最常见的病原体是（A）肺炎双球菌（B）肺炎支原体（C）金黄色葡萄球菌（D）病毒（E）真菌2 导致疱疹性咽峡炎的病原体是（A）柯萨奇病毒（B）单纯疱疹病毒（C）腺病毒（D）巨细胞病毒（E）埃柯病毒3 关于咽结合膜热的临床特点，下列哪项是正确的（A）好发于秋冬季（B）可在儿童集体机构中流行（C）由柯萨奇病毒所致（D）多为低热（E）颈部淋巴结无肿大4 金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪种情况（A）高热（B）心力衰竭（C）脓气胸（D）酸中毒（E）肺炎加重5 小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为（A
2、）体温正常、咳嗽消失（B）体温正常后 57 天，症状消失（C）体温正常后 57 天，临床症状体征基本消失后 3 天（D）体温正常后 2 周，肺部体征消失（E）体温正常后 34 天，症状消失6 肺炎并发脓胸的常见病原体是（A）肺炎双球菌（B）大肠杆菌（C）溶血性链球菌（D）金黄色葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌7 呼吸道合胞病毒肺炎时易发生（A）肺大疱（B）胸腔积液（C）呼吸衰竭（D）肺气肿（E）脓气胸8 小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是（A）高血压（B）贫血加重心脏负担（C）高热致心跳加快（D）病原体毒素（E）肺动脉高压增高和中毒性心肌炎9 3 个月婴儿肺炎合并心力衰竭，下列哪项不正确（A）
3、心率180 次分（B）呼吸40 次分（C）烦躁不安（D）肝脏进行性增大（E）心音低钝，奔马律10 急性支气管炎肺部听诊的主要特点是（A）哮鸣音为主（B）湿 I 罗音为主（C）干哕音为主（D）可变的干湿哕音（E）双肺呼吸音粗11 轻度支气管哮喘患者早期血气变化为（A）pH 正常，PaO 2 降低，PaCO 2 稍低（B） pH 正常或稍高，PaO 2 正常，PaCO 2 稍低（C） pH 降低，PaO 2 正常，PaCO 2 稍低（D）pH 正常或稍高，PaO 2 偏低，PaCO 2 稍低或正常（E）pH 降低，PaO 2 明显降低，PaCO 2 稍低12 治疗支气管哮喘时，依病情正确应用氨茶碱
4、的方法是（A）首剂 10mgkg，12 小时后给 2mgkg 维持（B）每次 57mgkg，每 46 小时给药 1 次（C）每日 10mgkg，分次给药（D）每次 45mgkg，每 68 小时给药 1 次（E）以上都不对13 哪项试验有助于确诊肺炎支原体肺炎（A）冷凝集试验（B）范登白试验（C） Coombs 试验（D）Rou 试验（E）嗜异凝集试验14 重症肺炎短期内使用肾上腺皮质激素的疗程是（A）12 天（B） 35 天（C） 57 天（D）1015 天（E）间断使用15 肺炎并发脓胸的患者，考虑其病原体最可能是（A）肺炎链球菌（B）肺炎支原体（C）流感嗜血杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）金黄
5、色葡萄球菌16 患儿，女，9 岁，发热，干咳 6 天。静滴二代头孢，效差，双肺呼吸音粗，无明显的干湿哕音，胸部摄片为肺右中叶致密影，考虑病原体可能是（A）肺炎支原体（B）肺炎链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠杆菌17 4 岁男孩，反复哮喘 6 个月，加重 3 天，自 6 个月前已有 4 次喘息发作，肺部听诊哮鸣音，胸部摄片示肺气肿，该患儿应接受何种治疗（A）继续用抗生素（B）肺部理疗（C）长效青霉素（D）支气管扩张剂+吸入类激素（E）以上均不对18 9 岁患儿，确诊哮喘 2 年，本次接触花粉后加重，查体：烦躁不安，端坐位，四肢末梢发绀，胸廓呈桶状，双肺散在哮鸣音，呼吸音明显
6、降低，心率 120 次分。应立刻给予（A）复方冬眠灵镇静（B）加大吸入类激素的剂量（C）雾化吸入支气管扩张剂（D）抗过敏药物（E）以上均不对19 患儿，女，8 岁。确诊哮喘 3 年，症状加重伴呼吸困难 1 天。查体，烦躁不安，端坐呼吸，口周及四肢末端发绀，胸廓呈桶状。双肺散在哮鸣音，呼吸音明显降低。心率 120 次分，心音低钝。此时的治疗措施不包括以下哪项（A）吸氧，用面罩给予 40氧气吸入（B）注意补液、纠正酸中毒（C）给予异丙嗪镇静（D）查血气，必要时给予机械通气（E）静脉注射糖皮质激素20 6 个月婴儿，急起喘憋 1 天。体查：体温 381，呼吸 80 次分，心率 160次分，烦躁不安，
7、唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中、细湿哕音，肝右肋下 2cm。该患儿最可能的诊断是（A）腺病毒肺炎（B）支气管肺炎（C）喘息性支气管炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）支气管肺炎伴心力衰竭20 患儿，男，12 个月，因高热、咳嗽 5 天，呼吸困难 3 天入院。体温波动在383400范围内，精神萎靡，进食差。查体，口周发绀，呼吸急促，三凹征(+)，双肺可闻及较多的中、小水泡音。心率 150 次分，律齐，心音稍低钝，腹稍胀，肝脏肋下 2cm，胸片示左下肺内带片状阴影，两下肺透亮度明显增高21 考虑的主要诊断是（A）毛细支气管肺炎（B）暴发性心肌炎（C）大叶性肺炎（D）支气管哮喘（E）支气管肺
8、炎22 如考虑为病毒性感染，哪项不属于病原学诊断方法（A）PCR 法检测标本中的 DNA（B）病毒抗体 IgG 恢复期较急性期有 4 倍增高（C）病毒抗体 IgM 阳性（D）痰培养，分离出腺病毒（E）冷凝集试验滴度大于 1：6423 易引起 6 个月至 2 岁小儿重症肺炎的最主要病毒是（A）腺病毒 7b 型（B）呼吸道合胞病毒（C）副流感病毒（D）流感病毒（E）鼻病毒23 男孩，12 个月，因支气管肺炎、先天性心脏病入院。近半天来出现烦躁、气急加重、尿少和青紫等症状。体检：呼吸 60 次分，心率 180 次分，心音低钝，肝肋下 35cm。24 此时应考虑患儿合并（A）心力衰竭（B）气胸（C）脓
9、胸（D）纵隔气肿（E）肺气肿25 此时应首先行何种治疗（A）更换抗生素（B）急诊胸片（C）呋塞米 12mgkg（D）异丙肾上腺素 05mg 静脉推入（E）毛花苷丙 003004mgkg 首次给其总量的 1225 A.柯萨奇病毒 A 组B.腺病毒 3、7 型C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒26 可于发病过程中继发肺炎，并在若干年后发生亚急性硬化性全脑炎27 婴幼儿毛细支气管肺炎最主要的病原体是28 发热、咽峡炎、结膜炎为其感染的主要表现28 A.葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎29 胸片 X 线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺
10、气肿30 胸部 X 线特点为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现31 胸片 X 线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。32 咽结合膜热以( ) 、( ) 、( )同时存在为特征。33 支气管肺炎的主要症状为( )、( ) 、( )，肺部哕音的特点为( )。34 金黄色葡萄球菌肺炎常见的并发症为( )、( )、( )。35 金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为稽留热。（A）正确（B）错误36 引起咽结合膜热的病原体是柯萨奇病毒。（A）正确（B）错误37 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点有全身症状重、可发生高热惊厥。（A）正确（
11、B）错误38 疱疹性咽峡炎39 Asthmaticbronchitis40 重症肺炎41 中毒性脑病42 三凹征43 小儿急性上呼吸道感染的临床特点?44 重症肺炎发生心力衰竭的病理生理改变是什么?45 试述支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及适应证是什么?医师三基儿科基础知识（呼吸系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7
12、【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】
13、 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3
14、0 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。32 【正确答案】 咽炎；发热；结合膜炎【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 发热；咳嗽；气促；固定的中、细湿哕音【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 脓胸；脓气胸；肺大疱【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 疱疹性咽峡炎由柯萨奇 A 组病毒引起，好发于夏秋季，主要表现为急起高热、流
15、涎及厌食，软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成白色小溃疡。【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 asthHlaticbronchitis 亦称喘息性支气管炎，发生于 3 岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史，表现为呼气性呼吸困难，双肺较多哮鸣音，易发展为哮喘。【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 重症肺炎是指呼吸系统严重缺氧，此外，还可并发由缺氧和毒血症所致的循环、神经或消化系统功能障。【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 中毒性脑病急性感染时，由于缺氧和毒素作用使毛细血管扩张、通透性增加，致颅内压增加，同时因无氧代谢增加，脑细胞水肿，临床上表现为持续抽
16、搐、昏迷、病理反射阳性、脑脊液压力增高，但其他指标多正常。【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 三凹征指患儿呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下在吸气时出现凹陷。【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 小儿急性上呼吸道感染的临床症状轻重不一。年长儿症状较轻，以局部症状为主；婴幼儿症状较重，以全身症状为主，严重者可发生高热惊厥。有时呼吸道症状较轻或无，而以胃肠道症状为主，可以出现急腹症样症状。另外，有两种特殊的上呼吸道感染，疱疹性咽峡炎与咽结合膜热。【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 重症肺炎时，病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使得肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是肺炎诱发心力衰竭的主要因素。【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 目的：减少炎症渗出； 解除支气管痉挛； 改善血管壁通透性，减少脑脊液的产生，降低颅内压；改善微循环。适应证： 中毒症状明显；严重喘憋； 伴有脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等；胸膜有渗出的病例。【知识模块】 呼吸系统疾病
