1、中西医结合基础硕士-呼吸系统疾病及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.Lobar pneumonia（分数：1.00）_2.肺肉质变（分数：1.00）_3.间质性肺炎（分数：1.00）_4.病毒包涵体（分数：1.00）_5.chronic obstructive Dulmonary diseases，COPD（分数：1.00）_6.老慢支（分数：1.00）_7.Emphysema（分数：1.00）_8.肺心病（分数：1.00）_9.硅结节（分数：1.00）_10.农民肺（分数：1.00）_11.新生儿呼吸窘迫综合征（分数：1.0
2、0）_12.胸膜斑（分数：1.00）_二、判断题(总题数：5，分数：10.00)13.引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于成人，症状轻重不等。（分数：2.00）A.正确B.错误14.成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶状坏死，如果持续时间较长还可出现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。（分数：2.00）A.正确B.错误15.大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、红细胞渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。（分数：2.00）A.正确B.错误16
3、.硅结节境界清楚，直径 25mm，呈圆形或椭圆形。灰白色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往没有血管。（分数：2.00）A.正确B.错误17.麻疹后肺炎是由麻疹病毒所致的间质性肺炎。（分数：2.00）A.正确B.错误三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：27，分数：27.00)18.绝大部分肺心病继发于A硅肺B慢性支气管炎C慢性纤维空洞型肺结核D支气管扩张E慢性肺淤血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是A支气管扩张症B肺结核病C小叶性肺炎D慢性支气管炎伴肺气肿E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.与肺肉质变发生
4、最相关的因素是A细菌毒力强B单核巨噬细胞浸润过多C中性粒细胞渗出过少D成纤维细胞增生活跃E细菌数量多（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.硅肺最易并发A肺炎B肺癌C肺褐色硬化D肺结核E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.呼气性呼吸困难是发生在A中央气道阻塞B外周气道阻塞C硅肺D支气管扩张E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C管壁平滑肌束断裂、萎缩D软骨变性、萎缩、钙化或骨化E引起细支气管炎及细支气管周围炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
5、.24.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A支气管壁充血、水肿和慢性炎细胞浸润B支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D支气管壁瘢痕形成E软骨萎缩、钙化或骨化（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.支气管扩张的病变基础多为A细菌感染B支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞C炎性反应破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维D支气管周围肺组织实变牵拉E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性支气管炎最常见的并发症是A肺炎B肺脓肿C肺气肿和肺源性心脏病D支气管扩张E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.痰涂片阳性率最高的肺癌是A小细胞癌B腺癌C大细胞癌D鳞状细胞癌E瘢
6、痕癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质?A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E卡他性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项能反映小叶性肺炎的本质?A卡他性炎B纤维素性炎C化脓性炎D浆液性炎E出血性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?A硅沉着病主要由直径小于 5m 的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D支气管肺炎常作为独立疾病发生E1 抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小气道通气功能减低与下列哪种疾病有关?A
7、冠状动脉性心脏病B肺源性心脏病C心肌病D心肌炎E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.硅沉着病的特征性病变是A胸膜纤维化B肺质地变硬C肺气肿D肺门淋巴结肿大E硅结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.病毒性肺炎的主要诊断依据是A淋巴细胞、单核细胞浸润B间质性肺炎C透明膜形成D肺泡性肺炎E上皮细胞内病毒包涵体（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.确立支原体肺炎的依据是A患者多为儿童和青年B起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳CX 线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影D病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E
8、.35.患者，男，62 岁，干咳、痰中带少许血丝 1 年多。患者自幼吸烟，每天 23 盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液 573ml。X 线示左下肺周边一 3cm5cm 大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为A肺结核B肺脓肿C支气管扩张症D周围型肺癌E肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下哪型鼻咽癌对放射治疗最敏感?A高分化鳞状细胞癌B中分化鳞状细胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径2cm 的团块。伴有小空洞形成。肺组织广泛纤维化，胸膜增厚，最可能是A弥漫型肺癌
9、B慢性纤维空洞型肺结核C硅肺D肺硬变E铍沉着症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列哪种慢性肺疾患与 1 抗胰蛋白酶缺乏有关?A肺出血肾炎综合征B支气管扩张症C慢性支气管炎D全腺泡型肺气肿E间质性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.早期硅结节中的细胞是A大量淋巴细胞B大量巨噬细胞C大量浆细胞D大量嗜酸性粒细胞E大量肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.鼻咽癌转移最常见于A血道转移至肺B血道转移至肝C血道转移至骨D对侧颈上深淋巴结转移E同侧颈上深淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的?A中央型多见B起源于
10、支气管黏膜内的 Kultschitzky 细胞C可引起类癌综合征D可形成假菊形团结构E常累及胸膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?A肺结核B病毒性肺炎C大叶性肺炎D小叶性肺炎E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.引起肺气肿的最重要原因是A吸烟B空气污染C小气道感染D慢性阻塞性细支气管炎E肺尘埃沉着病（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.下列哪项疾病不出现肺透明膜?A腺病毒肺炎B大叶性肺炎C新生儿呼吸窘迫综合征D流感病毒肺炎E成人呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、B 型题(总题数：2，分数：7.00)A小叶性
11、肺炎B干酪性肺炎C大叶性肺炎D肺气肿E硅肺（分数：3.00）(1).结核杆菌感染能引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎链球菌感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).葡萄球菌感染引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.A肺间质纤维化B大叶性肺炎C间质性肺炎D过敏性肺泡炎E干酪性肺炎（分数：4.00）(1).石棉粉尘可引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).硅尘微粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.六、X 型题(总题数：6，分数：6.00)4
12、5.大叶性肺炎的病理变化有（分数：1.00）A.肺组织大面积广泛实变B.可合并中毒性休克C.支气管常受累D.常无肺泡壁结构破坏E.可合并纤维素性胸膜炎46.引起或合并纤维素性胸膜炎的疾病有（分数：1.00）A.肺炎链球菌性肺炎B.流感病毒性肺炎C.尿毒症D.风湿病E.结核病47.急性细支气管炎主要由下列哪种病毒感染引起?（分数：1.00）A.腺病毒B.剐流感病毒C.腮腺炎病毒D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒48.引起支气管哮喘典型症状的主要原因是（分数：1.00）A.黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺增生B.黏膜水肿，基底膜增厚C.支气管平滑肌痉挛D.管壁大量炎性细胞浸润E.支气管腔内黏液栓填塞49.
13、硅肺这种职业病对人的危害在于（分数：1.00）A.造成肺心病、右心衰竭B.并发肺结核C.造成肺纤维化影响气体交换D.合并肺脓肿E.晚期常合并肺癌50.慢性肺源性心脏病时，心、肺病理变化有（分数：1.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肌型小动脉中膜肥厚E.肺间质纤维化七、填空题(总题数：6，分数：12.00)51.慢性阻塞性肺疾病是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的 1 和 2 两种疾病。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_52.大叶性肺炎第三期时肺组织的镜下改变是 1。（分数：2.00）填空项 1:_53.慢性
14、支气管炎外源性致病因素有 1、 2 、 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_54.肺癌的血道转移常见于 1、 2 等部位。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_55.硅肺的合并症 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_56.小叶性肺炎是以 1 为中心的 2 炎症。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_八、简答题(总题数：10，分数：10.00)57.试述新生儿呼吸窘迫综合征肺部的病理变化。（分数：1.00）_58.简要回答肺气肿的类型及主要病变特点。（分数：1.00）_59.试述慢性支气管炎的
15、病理变化，与继发性肺动脉高压有什么关系?（分数：1.00）_60.支气管肺炎病变特点及临床联系，解释小叶性肺炎的湿哕音。（分数：1.00）_61.支原体肺炎与病毒性肺炎的区别。（分数：1.00）_62.试述肺癌的组织学来源和组织学类型。（分数：1.00）_63.大叶性肺炎属化脓性炎吗?为什么?（分数：1.00）_64.长期严重慢性支气管炎可导致什么后果?（分数：1.00）_65.支气管扩张症的病变特点如何?可发生哪些并发症?（分数：1.00）_66.何谓肺肉质变，如何形成?（分数：1.00）_九、问答题(总题数：8，分数：16.00)67.简述大叶性肺炎的病因、发病机制及病变特点，基本病变解释
16、临床症状（分数：2.00）_68.试述慢性肺源性心脏病的病因、发病机制及病理变化(肺、心)。（分数：2.00）_69.详细叙述病毒性肺炎病理变化。（分数：2.00）_70.试述硅肺基本病变及分期。（分数：2.00）_71.试述鼻咽癌的病因、好发部位，病理特点和转移途径。（分数：2.00）_72.何谓神经内分泌肿瘤?试述肺的神经内分泌肿瘤的诊断要点。（分数：2.00）_73.请列表比较大、小叶性肺炎在病因，病变等方面的不同。（分数：2.00）_74.一女性 40 岁病人，临床表现有咳嗽、咳痰、痰中带血，请你考虑该病人可能患有哪些疾病，至少举出四种疾病，并简述其病理改变。（分数：2.00）_中西医
17、结合基础硕士-呼吸系统疾病答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：12，分数：12.00)1.Lobar pneumonia（分数：1.00）_正确答案：(Lobar pneumonia：大叶性肺炎，是肺组织的急性纤维素性炎症，多由肺炎链球菌引起，病变起始于肺泡，常波及到肺段或整个肺大叶。多见于青壮年，临床表现为起病急，高热寒战，胸疼、咳嗽，呼吸困难等。)解析：2.肺肉质变（分数：1.00）_正确答案：(肺肉质变：当肺泡内渗出的纤维素等炎性渗出物不能被及时溶解吸收时，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。)解析：3.间质性肺
18、炎（分数：1.00）_正确答案：(间质性肺炎：常由病毒、支原体引起，病变在肺间质，肺泡间隔明显增宽，肺间质内血管充血、水肿以及淋巴细胞、单核细胞浸润。)解析：4.病毒包涵体（分数：1.00）_正确答案：(病毒包涵体：在病毒性肺炎时，增生的上皮细胞内可见病毒包涵体，一般为圆形或椭圆形，红细胞大小，其周围常有一清晰的透明晕，在细胞内出现的位置常因感染病毒的种类不同而异。)解析：5.chronic obstructive Dulmonary diseases，COPD（分数：1.00）_正确答案：(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD：慢性阻塞性肺疾
19、病，是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，其共同特点为肺实质和小气道受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全，主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张和肺气肿等疾病。)解析：6.老慢支（分数：1.00）_正确答案：(老慢支：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，中老年人多发病，又称老慢支；临床主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息，症状每年持续 3 个月，连续 2 年以上发作，病情持续发展可并发肺气肿和肺心病。)解析：7.Emphysema（分数：1.00）_正确答案：(Emphysema：肺气肿，是呼吸性细支气管以远的末梢肺组织因残气量过多呈过度膨胀，伴肺泡壁破坏，肺组织
20、弹性减弱，容积增大的病理状态，是支气管肺疾病常见的并发症。)解析：8.肺心病（分数：1.00）_正确答案：(肺心病：由于慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，继而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病。)解析：9.硅结节（分数：1.00）_正确答案：(硅结节：由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒，形成结节。早期结节为细胞性结节，晚期结节胶原化形成纤维性结节。)解析：10.农民肺（分数：1.00）_正确答案：(农民肺：因吸入含有高温放线菌的有机粉尘而引起的一种外源性过敏性肺泡炎，属于有机尘肺的一种。)解析：11.新生儿呼吸窘迫综合征（分数：
21、1.00）_正确答案：(新生儿呼吸窘迫综合征：是指新生儿出生后仅出现数分钟至数小时的短暂自然呼吸便发生进行性呼吸困难、发绀等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭综合征，多见于早产儿，以肺内形成透明膜为主要病变特点，又称为新生儿肺透明膜病。)解析：12.胸膜斑（分数：1.00）_正确答案：(胸膜斑：是指发生于壁层胸膜上的局限性纤维瘢痕斑块，境界清楚，凸出于胸壁，质地坚硬，呈灰白色、半透明而有光泽，状似软骨。)解析：二、判断题(总题数：5，分数：10.00)13.引起肺炎的病毒常见的是流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于成人，症状轻重不等。（分数：2.
22、00）A.正确B.错误 解析：病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常见的病毒有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等。除流感病毒、副流感病毒外，其余病毒性肺炎多见于儿童。14.成人呼吸窘迫综合征的病变表现为肺水肿、透明膜形成，肺间质还可有点状出血、灶状坏死，如果持续时间较长还可出现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：成人呼吸窘迫综合征是全身遭受严重创伤、感染时出现的一种以进行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。其主要病变为，肺间质毛细血管扩张、充血，肺水肿，透明膜形成，肺间质点状出血、灶状坏死，持续时间较长可出
23、现弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。15.大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性白细胞、红细胞渗出为主的炎症。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素、中性粒细胞渗出为主的炎症，典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展至肺段或整个肺大叶。16.硅结节境界清楚，直径 25mm，呈圆形或椭圆形。灰白色、质硬，触之有砂样感；结节中央往往没有血管。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：硅结节为境界清楚的圆形或椭圆形结节，直径 25mm，灰白色、质硬，触之有沙砾感；早期为细胞性结节，以后为纤维性结节
24、，结节中央常可见管壁增厚、管腔狭窄的小血管。17.麻疹后肺炎是由麻疹病毒所致的间质性肺炎。（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：麻疹病毒引起的肺炎是间质性肺炎。而麻疹后肺炎属小叶性肺炎，是在麻疹病毒感染后，机体抵抗力下降，从而继发细菌感染造成的。三、选择题(总题数：0，分数：0.00)四、A 型题(总题数：27，分数：27.00)18.绝大部分肺心病继发于A硅肺B慢性支气管炎C慢性纤维空洞型肺结核D支气管扩张E慢性肺淤血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80%90%。19.在我国引起肺源性心脏病
25、最常见的疾病是A支气管扩张症B肺结核病C小叶性肺炎D慢性支气管炎伴肺气肿E大叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在我国慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是引起肺心病的最常见的原因。20.与肺肉质变发生最相关的因素是A细菌毒力强B单核巨噬细胞浸润过多C中性粒细胞渗出过少D成纤维细胞增生活跃E细菌数量多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肺肉质变是肺泡内渗出的纤维素等炎性渗出物不能被及时溶解吸收时，由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，其原因主要由于中性粒细胞渗出不足。21.硅肺最易并发A肺炎B肺癌C肺褐色硬化D肺结核E肺气肿（分数：1.00）A.B.C.
26、D. E.解析：硅肺患者易并发结核病，称硅肺结核病，可能是由于病变组织对结核杆菌的防御能力降低。22.呼气性呼吸困难是发生在A中央气道阻塞B外周气道阻塞C硅肺D支气管扩张E肺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性炎症时可使小支气管和细支气管管壁结构遭破坏、纤维增生及黏液分泌增加，加剧小气道通气障碍，引起阻塞性通气功能障碍。23.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是A支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生B管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化C管壁平滑肌束断裂、萎缩D软骨变性、萎缩、钙化或骨化E引起细支气管炎及细支气管周围炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性
27、支气管炎反复发作，累及的细支气管不断增多，同时炎症向管壁周围组织及肺泡蔓延，形成细支气管周围炎；细支气管炎和细支气管周围炎导致通气换气功能障碍，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。24.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A支气管壁充血、水肿和慢性炎细胞浸润B支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D支气管壁瘢痕形成E软骨萎缩、钙化或骨化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性支气管炎患者黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多，是咳痰的病变基础。25.支气管扩张的病变基础多为A细菌感染B支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞C炎性反应破坏了管壁的平滑肌、
28、弹力纤维D支气管周围肺组织实变牵拉E病毒感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：支气管扩张是指肺内支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。其发病基础多为支气管壁的炎症损伤和支气管阻塞，支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨常因反复炎症而遭受破坏和纤维化，支气管周围淋巴组织和相邻的肺组织常发生纤维化，导致支气管壁持久性扩张。26.慢性支气管炎最常见的并发症是A肺炎B肺脓肿C肺气肿和肺源性心脏病D支气管扩张E肺结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：慢性支气管炎随病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿和肺心病。27.痰涂片阳性率最高的肺癌是A小细胞癌B腺癌C大细胞癌D鳞状细胞癌
29、E瘢痕癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺癌镜下组织学类型分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。其中，鳞状细胞癌痰脱落细胞学检查阳性率最高。28.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质?A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E卡他性炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起的起始于肺泡的纤维素性炎症，常波及到肺段或整个肺大叶。29.下列哪项能反映小叶性肺炎的本质?A卡他性炎B纤维素性炎C化脓性炎D浆液性炎E出血性炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，以细支气管为中心形成以肺小叶为单位、灶状分布的
30、急性化脓性炎症。30.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?A硅沉着病主要由直径小于 5m 的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D支气管肺炎常作为独立疾病发生E1 抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般硅尘大于 5m 者，绝大多数被上呼吸道黏膜所阻挡或由气道的黏液纤毛系统清除体外，小于5m 的硅尘可被直接吸入到肺沉积在肺泡管分支处；支原体主要引起间质性肺炎；支气管扩张病变常累及段级支气管以下和直径大于 2mm 的中、小支气管；小叶性肺炎常是由化脓性支气管炎发展而来；1 抗胰蛋白酶缺乏的家族肺气肿的发病率高，不是肺气肿
31、发生的主要原因。31.小气道通气功能减低与下列哪种疾病有关?A冠状动脉性心脏病B肺源性心脏病C心肌病D心肌炎E风湿性心脏病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肺源性心脏病是由于肺部疾病引起的心脏病变，与小气道通气功能减低有关。32.硅沉着病的特征性病变是A胸膜纤维化B肺质地变硬C肺气肿D肺门淋巴结肿大E硅结节（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：硅肺是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部引起的一种职业病，其病变以硅结节形成和广泛肺纤维化为特征。33.病毒性肺炎的主要诊断依据是A淋巴细胞、单核细胞浸润B间质性肺炎C透明膜形成D肺泡性肺炎E上皮细胞内病毒包涵体（分数：1.
32、00）A.B.C.D.E. 解析：病毒性肺炎表现为间质性肺炎，支原体肺炎也是间质性肺炎，淋巴细胞、单核细胞浸润不具有特异性，透明膜只在某些病毒性肺炎中形成，检见病毒包涵体是病理诊断病毒性肺炎的重要依据。34.确立支原体肺炎的依据是A患者多为儿童和青年B起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳CX 线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影D病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，在痰、鼻分泌物及咽拭子培养出肺炎支原体才是确立支原体肺炎的依据，其他答案只是支原体肺炎的一个方面。35.患者，男，
33、62 岁，干咳、痰中带少许血丝 1 年多。患者自幼吸烟，每天 23 盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液 573ml。X 线示左下肺周边一 3cm5cm 大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为A肺结核B肺脓肿C支气管扩张症D周围型肺癌E肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：老年男性，多年吸烟史，痰中带血，左下肺周边边界毛刺状阴影，高度怀疑肺癌。36.以下哪型鼻咽癌对放射治疗最敏感?A高分化鳞状细胞癌B中分化鳞状细胞癌C高分化腺癌D低分化腺癌E未分化癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻咽癌中低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗敏感。泡状核细胞癌属
34、于未分化性鳞状细胞癌。37.两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径2cm 的团块。伴有小空洞形成。肺组织广泛纤维化，胸膜增厚，最可能是A弥漫型肺癌B慢性纤维空洞型肺结核C硅肺D肺硬变E铍沉着症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：硅肺时病变以硅结节形成和广泛肺纤维化为特征，硅结节可融合，中央可发生坏死和液化，形成硅肺性空洞。38.下列哪种慢性肺疾患与 1 抗胰蛋白酶缺乏有关?A肺出血肾炎综合征B支气管扩张症C慢性支气管炎D全腺泡型肺气肿E间质性肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1 抗胰蛋白酶缺乏可使中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶增多，活性增强，破坏肺组
35、织结构，导致肺气肿的发生。39.早期硅结节中的细胞是A大量淋巴细胞B大量巨噬细胞C大量浆细胞D大量嗜酸性粒细胞E大量肥大细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：硅结节形成的早期阶段表现为由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集形成的细胞性结节，以后为纤维性结节。40.鼻咽癌转移最常见于A血道转移至肺B血道转移至肝C血道转移至骨D对侧颈上深淋巴结转移E同侧颈上深淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻咽癌早期常发生淋巴道转移，一般经咽后壁淋巴结转移到颈上深淋巴结，同侧多见，对侧极少发生。41.关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的?A中央型多见B起源于支气管黏膜内的 Kultschitzky 细胞C可引起类癌综合征D可形成假菊形团结构E常累及胸膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺小细胞癌多为中央型，起源于支气管黏膜内的 Kultschitzky 细胞，癌细胞小，可围绕小血管形成假菊形团结构，癌细胞胞质中可见神经分泌颗粒，又称小细胞神经内分泌癌。42.下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?A肺结核B病毒性肺炎C大叶性肺炎D小叶性肺炎E支原体肺炎（分数：1.00）A.B
