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【医学类职业资格】妊娠滋养细胞疾病(二)及答案解析.doc

1、妊娠滋养细胞疾病(二)及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.22 岁未婚女性,月经不规律,性生活史不清,停经 13 周时出现不规则少量阴道出 10 余天,色暗红。妇科检查:子宫如新生儿头大,张力大、双侧附件均可触及手拳大小的囊性、活动度良好的肿物,表面光滑,本例最可能的诊断为 A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤 C先兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者 30 岁,闭经 3 个月,不规则阴道流血 2 个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕 4个月,下列何种诊断的可能性大 A妊娠合

2、并子宫肌瘤 B先兆流产 C双胎妊娠 D侵蚀性葡萄胎 E良性葡萄胎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项正确: A能查到卵巢黄素囊肿者 B光镜下见不到绒毛结构者 C不发生脑转移者 D前次妊娠为足月分娩者 E葡萄胎发生后不足半年内发病者(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.输卵管癌的主要治疗原则: A手术为主,免疫治疗为辅 B手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗 C化疗为主 D放疗为主 E免疫治疗为主(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.子宫肉瘤的主要临床表现是: A双侧卵巢均增大 B清亮腹水 C不规则阴道出血 D闭经 E合并感染(分数:1.00)A.B.

3、C.D.E.6.关于子宫肌瘤病因方面,下列不正确的说法是: A绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失,提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高,但 17- 羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转化为雌酮的量多 C合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 D神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.有关葡萄胎的清宫术,下列哪项不正确: A清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行 B扩张颈管应扩张到 8 号扩张棒以上 C扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和

4、子宫穿孔 D刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检 E子宫大于 12 周者可于 1 周后行二次清宫,但并非必须行二次清宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切: A肌瘤的大小 B肌瘤的数目 C肌瘤生长的部位 D肌瘤与子宫肌层的关系 E发生的年龄(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.葡萄胎处理后应避孕几年: A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关绒毛膜上皮癌,下列哪些说法正确: A是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 B绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 C妊娠绒癌

5、 50%继发于葡萄胎清宫后 1 年以上,发生于流产、足月分娩后各占 25%,少数发生于异位妊娠后 D绒癌不可能达到临床治愈 E绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于 A输卵管妊娠后 B足月分娩后 C先兆流产 D葡萄胎刮宫后 E人工流产以后(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.关于子宫肌瘤,下列哪项错误: A多见于中年妇女 B浆膜下肌瘤常无经量增多症状 C肌壁间肌瘤约占 60%70% D玻璃样变为癌前病变 E红色变多发生在产褥期(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.葡萄胎术后随访,下列哪

6、项检查是不需要的: A测基础体温 B盆腔检查 C定期作 HCG 测定 D必要时胸部 X 光摄片 E定期作阴道细胞涂片检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的: A近绝经期肌瘤小、症状不重,可暂不手术 B肌瘤小但症状明显,保守治疗无效应考虑手术 C突出在阴道内粘膜下肌瘤应手术 D年轻未育者,单个较大肌瘤可行剥除 E疑有红色变性者必须切除子宫(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者 40 岁,月经不调,710 天/1020 天不等已 5 个月,进行性头痛 10 天,突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷 4 小时。一年前人工流产一次。检查:子宫增大如孕 2 个

7、月,软,左侧附件增厚而软,用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当: A脑脊液检查 B脑血管造影 C诊断性刮宫 D宫腔镜检查 E尿妊娠免疫试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.妊娠早期子宫大于孕周且有阴道出血,最可能的诊断是: A葡萄胎 B双胎 C妊娠合并子宫肌瘤 D羊水过多 E胎盘早期剥离(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于子宫肌瘤的手术指征,下列哪些说法不正确: A子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术 B子宫肌瘤在近期内生长迅速,有膀胱或直肠压迫症状者需手术 C粘膜下肌瘤即使很小,也可致严重的贫血,可经腹或经宫腔镜下切除 D单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除 E

8、45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.有关原发性输卵管癌,下列哪项说法正确: A平均发病年龄 40 岁 B发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关 C好发于壶腹部,单侧居多 D病灶起自输卵管浆膜 E主要由血行转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.绒毛膜癌最主要的转移途径是 A经宫颈粘膜下行至阴道 B腹腔种植 C血液转移 D淋巴转移 E直接侵蚀(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.28 岁经产妇,人工流产术后 8 个月,间断有阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花

9、团影。本例最可能的诊断为: A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E妊娠(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生: A玻璃样变 B囊性变 C红色变 D肉瘤变 E钙化(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.42 岁妇女,阴道不规则流血 2 月余,阴道分泌物脓血性有臭味。阴道内可触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是: A宫颈息肉 B宫颈腺囊肿 C子宫颈癌 D子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是: A

10、不孕 B反复早期流产 C排便困难 D尿频、尿急、尿痛 E贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不正确的是: A妊娠期间子宫肌瘤迅速增大,分娩后逐渐缩小 B妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗 C妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓 D较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等 E分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是: A活组织检查镜下见有无绒毛结构 B距葡萄胎排空后的时间长短 C尿中 HCG 值的高低 D

11、子宫大小程度的不同 E阴道流血时间的长短(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的 A侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后 D前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌 E绒毛膜癌最早出现的是脑转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.有关葡萄胎的病理学特点,下列哪项不正确: A完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 B部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 C良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 D与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 E滋养细

12、胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是: A5-氟尿嘧啶 B甲氨蝶呤 C环磷酰胺 D更生霉素 E长春新碱(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项错误: A葡萄胎时多数子宫大于停经月份 B葡萄胎时 HCG 水平比正常妊娠高 C葡萄胎时 HCG 水平越高,提示病情越重 D10%葡萄胎出现轻度甲亢 E侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现: A月经量增多 B子宫增大 C子宫质硬 D不孕 E子宫粘连不活动(

13、分数:1.00)A.B.C.D.E.妊娠滋养细胞疾病(二)答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:30.00)1.22 岁未婚女性,月经不规律,性生活史不清,停经 13 周时出现不规则少量阴道出 10 余天,色暗红。妇科检查:子宫如新生儿头大,张力大、双侧附件均可触及手拳大小的囊性、活动度良好的肿物,表面光滑,本例最可能的诊断为 A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤 C先兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:2.患者 30 岁,闭经 3 个月,不规则阴道流血 2 个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕

14、 4个月,下列何种诊断的可能性大 A妊娠合并子宫肌瘤 B先兆流产 C双胎妊娠 D侵蚀性葡萄胎 E良性葡萄胎(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:3.关于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项正确: A能查到卵巢黄素囊肿者 B光镜下见不到绒毛结构者 C不发生脑转移者 D前次妊娠为足月分娩者 E葡萄胎发生后不足半年内发病者(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.输卵管癌的主要治疗原则: A手术为主,免疫治疗为辅 B手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗 C化疗为主 D放疗为主 E免疫治疗为主(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:5.子宫肉瘤的主要临床表现是: A双侧卵巢均增大 B清亮腹

15、水 C不规则阴道出血 D闭经 E合并感染(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.关于子宫肌瘤病因方面,下列不正确的说法是: A绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失,提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 B子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高,但 17- 羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转化为雌酮的量多 C合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 D神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 E子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:7.有关葡萄胎的清宫术,下列哪项不正确: A清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

16、B扩张颈管应扩张到 8 号扩张棒以上 C扩张宫口同时给与缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔 D刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检 E子宫大于 12 周者可于 1 周后行二次清宫,但并非必须行二次清宫(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切: A肌瘤的大小 B肌瘤的数目 C肌瘤生长的部位 D肌瘤与子宫肌层的关系 E发生的年龄(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:9.葡萄胎处理后应避孕几年: A1 年 B2 年 C3 年 D4 年 E5 年(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:10.有关绒毛膜上皮癌,下列哪些说法正确: A是一种

17、高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死 B绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝 C妊娠绒癌 50%继发于葡萄胎清宫后 1 年以上,发生于流产、足月分娩后各占 25%,少数发生于异位妊娠后 D绒癌不可能达到临床治愈 E绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于 A输卵管妊娠后 B足月分娩后 C先兆流产 D葡萄胎刮宫后 E人工流产以后(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:12.关于子宫肌瘤,下列哪项错误: A多见于中年妇女 B浆膜下肌瘤常无经量增多症状 C肌壁间肌瘤约占 6

18、0%70% D玻璃样变为癌前病变 E红色变多发生在产褥期(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:13.葡萄胎术后随访,下列哪项检查是不需要的: A测基础体温 B盆腔检查 C定期作 HCG 测定 D必要时胸部 X 光摄片 E定期作阴道细胞涂片检查(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:14.子宫肌瘤的手术治疗哪项是不正确的: A近绝经期肌瘤小、症状不重,可暂不手术 B肌瘤小但症状明显,保守治疗无效应考虑手术 C突出在阴道内粘膜下肌瘤应手术 D年轻未育者,单个较大肌瘤可行剥除 E疑有红色变性者必须切除子宫(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:15.患者 40 岁,月经不调,71

19、0 天/1020 天不等已 5 个月,进行性头痛 10 天,突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷 4 小时。一年前人工流产一次。检查:子宫增大如孕 2 个月,软,左侧附件增厚而软,用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当: A脑脊液检查 B脑血管造影 C诊断性刮宫 D宫腔镜检查 E尿妊娠免疫试验(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.妊娠早期子宫大于孕周且有阴道出血,最可能的诊断是: A葡萄胎 B双胎 C妊娠合并子宫肌瘤 D羊水过多 E胎盘早期剥离(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:17.关于子宫肌瘤的手术指征,下列哪些说法不正确: A子宫肌瘤若大于 25 个月妊娠子宫大小可以手术 B

20、子宫肌瘤在近期内生长迅速,有膀胱或直肠压迫症状者需手术 C粘膜下肌瘤即使很小,也可致严重的贫血,可经腹或经宫腔镜下切除 D单发浆膜下肌瘤可经腹或经腹腔镜下切除 E45 岁以上患者的子宫切除术均应一并切除双侧卵巢(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.有关原发性输卵管癌,下列哪项说法正确: A平均发病年龄 40 岁 B发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关 C好发于壶腹部,单侧居多 D病灶起自输卵管浆膜 E主要由血行转移(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:19.绒毛膜癌最主要的转移途径是 A经宫颈粘膜下行至阴道 B腹腔种植 C血液转移 D淋巴转移 E直接侵蚀(分数:1.00

21、)A.B.C. D.E.解析:20.28 岁经产妇,人工流产术后 8 个月,间断有阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为: A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E妊娠(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:21.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到是肌瘤发生: A玻璃样变 B囊性变 C红色变 D肉瘤变 E钙化(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.42 岁妇女,阴道不规则流血 2 月余,阴道分泌物脓血性有臭味。阴道内可触及鸡卵大实质性肿物,

22、其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是: A宫颈息肉 B宫颈腺囊肿 C子宫颈癌 D子宫内膜癌 E子宫粘膜下肌瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:23.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是: A不孕 B反复早期流产 C排便困难 D尿频、尿急、尿痛 E贫血(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:24.关于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不正确的是: A妊娠期间子宫肌瘤迅速增大,分娩后逐渐缩小 B妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗 C妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓 D较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置

23、等 E分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:25.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是: A活组织检查镜下见有无绒毛结构 B距葡萄胎排空后的时间长短 C尿中 HCG 值的高低 D子宫大小程度的不同 E阴道流血时间的长短(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项是正确的 A侵蚀性葡萄胎可发生在流产后 B绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后 C侵蚀性葡萄胎可发生于足月产后 D前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌 E绒毛膜癌最早出现的是脑转移(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:27.有关葡萄胎的病理学特点,下列哪项

24、不正确: A完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物 B部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡 C良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层 D与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形 E滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:28.治疗绒毛膜癌肺转移的化疗药物是: A5-氟尿嘧啶 B甲氨蝶呤 C环磷酰胺 D更生霉素 E长春新碱(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:29.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项错误: A葡萄胎时多数子宫大于停经月份 B葡萄胎时 HCG 水平比正常妊娠高 C葡萄胎时 HCG 水平越高,提示病情越重 D10%葡萄胎出现轻度甲亢 E侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.下列哪项不是肌壁间子宫肌瘤之常见临床表现: A月经量增多 B子宫增大 C子宫质硬 D不孕 E子宫粘连不活动(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:

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