1、心血管内科学-1-4 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数:50,分数:50.00)1.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物 A.美西律 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A.阿托品 B.临时人工心脏起搏 C.氯化钾 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.慢性房颤的常见并发症为 A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞(分数:1.00)A.
2、B.C.D.E.4.患者,男,45 岁,近 1 周来发生心动过速。查体心率为 150 次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分,但运动后又增快至 150 次/分,诊断最可能是 A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动 2:1 房室传导 D.阵发性房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞 E.窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗 A.静注利多卡因 B.心室起搏 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.心电图示 P 波规律出现,频率 65 次/分,室性自主节律
3、频率 70 次/分,应首选下列哪项治疗 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理,必要时给予阿托品 E.电复律(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.一心动过速患者心率 200 次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减到 78 次/分,最可能的诊断为 A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.风心病患者,心房颤动 3 年,心率 6070 次/分,应考虑采取下列哪项措施 A.口服地高辛 B.长期口服华发林或阿司匹林 C.维拉帕米 D.电复律 E.口服奎尼丁(分数:1.00)A.B
4、.C.D.E.9.P-R 间期延长的最常见原因 A.希氏束传导阻滞 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房内传导延缓(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.诊断心律失常最主要的检查方法 A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动实验 E.心电图信号平均技术(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运
5、动实验(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,男,70 岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压 90/60mmHg,心率 38 次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死度房室传导阻滞,首选治疗方法 A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.治疗心室颤动,最有效的措施为 A.静脉注射利多卡因 B.同步直流电复律 C.胸外心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞
6、C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女,40 岁,发现高血压 4 年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压 175/95mmHg,心率84 次/分,心界不大,A 2P 2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检 WBC02 个。诊断应为 A.高血压 1 级 B.高血压 2 级 C.肾盂肾炎合并高血压 D.心脏神经症 E.临界高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义 A.尿 17-羟类周醇测定 B.腹膜后充气造影 C.尿 24 小时 VMA 测定 D.血钾测定 E.基础代谢测定(分数:1
7、.00)A.B.C.D.E.18.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,男,40 岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为 1 级高血压 A.收缩压 160mmHg B.舒张压 100mmHg C.病程 5 年 D.未发现心脑肾损害 E.服降压药效果好(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.一高血压患者,与人口角后血压升高至 250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中
8、枢神经系统功能障碍表现:脑 CT 未见明显异常。最可能的诊断为 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑病 D.脑梗死 E.高血压危象(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女,45 岁,2 年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压 200/120mmHg,约 2 个小时后症状自行消失,血压恢复正常。 2 小时前病人又发作一次。查体:血压 160/100mmHg,心率 102 次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察 1 小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为 A.糖尿病 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.氢化可的松增多症 E.高血压(分数:1.00)A.B
9、.C.D.E.22.患者,男,55 岁,有轻度高血压,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风病史。治疗药物首选为 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.中枢抗交感神经药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管收缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大,下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张期奔马律(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列哪项不是主动脉夹层的体征 A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第 2,3 肋间突然闻及
10、连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女,25 岁,血压 220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值 A.高血压家族史 B.腹部听到连续性高调血管杂音 C.眼底检查发现动静脉交叉受压 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(+),尿中红细胞 05/HP(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确 A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女性多见 C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显 E.多有上肢无
11、脉,双侧无脉者少(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.与高血压发病有关的饮食因素是 A.素食过多 B.优质蛋白饮食 C.高钠摄入 D.钙盐较多 E.鱼类饮食增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变 A.高密度脂蛋白升高 B.高血糖 C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D.血胆固醇升高 E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.高血压患者,伴 2 型糖尿病,尿蛋白(+),最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI(分数:1.00)A.B.C.D.
12、E.30.高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能用 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACE-I E. 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列哪种情况不宜使用 受体阻滞剂降压治疗 A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压患者 C.高血压合并左心衰左心室射血分数 30% D.高血压合并冠心病 E.高血压合并冠心室肥厚(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,50 岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为 155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按 WHO 标准最可能诊断为 A.白大衣型高血压 B.临
13、界性高血压 C.原发性高血压 D.血压正常 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为 A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.ACEI E.钙离子拮抗剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.高血压伴低血钾首先考虑为 A.氢化可的松增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.继发性慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于原发性
14、高血压的降压治疗下述哪些是不对的 A.除危重病人外,降压药物从小剂量开始 B.大多数病人需要长期用药 C.首选第一线降压药物 D.血压降至正常时可停药 E.根据个性化原则选择降压药(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列哪些不属于继发性高血压 A.急进型高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.氢化可的松增多症 E.肾动脉狭窄性高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.高血压脑病时最常见的症状是 A.一过性脑缺血 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.某高血压患者,同时发现血糖为 8.6mmol/L,
15、血胆固醇 7.5mmol/L,不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.一高血压患者,测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 A.苄胺唑啉 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝
16、普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.出现高血压急症时,下列描述不正确的是 A.迅速降低血压 B.控制性降压 C.合理选择降压药 D.适合使用速尿 E.避免用利血平类药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者,男,40 岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg。其诊断最可能是 A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.高血压 2 级 E.高血压 3 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者,男,56 岁,头昏 7 年,测血压 180/100 mmHg,心率 75
17、次/分,心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用 A卡托普利 B维拉帕米 C美托洛尔 D普萘洛尔 E地尔硫 (分数:1.00)A.B.C.D.E.46.下列继发性高血压,哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉狭窄 D.肾血管性高血压 E.嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.原发性高血压病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.血管内皮细胞分泌过多内皮素 E.周围血管阻力增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.患者,男,45 岁,发现高血压 2 年,近日血压 170/110mmHg,心率 100 次/分,血浆肾素增
18、高。首选哪种药物治疗 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.利血平(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.患者,男,55 岁,高血压病史 5 年余,1 年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压 160/95mmHg,心率90 次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.肼苯达嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.下列哪种最容易发生向心性肥厚 A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.维生素 B1缺乏症 D.高血压 E.主动脉瓣关闭不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.心血
19、管内科学-1-4 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数:50,分数:50.00)1.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物 A.美西律 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因胺(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A.阿托品 B.临时人工心脏起搏 C.氯化钾 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:3.慢性房颤的常见并发症为 A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞(分数:1.
20、00)A.B. C.D.E.解析:4.患者,男,45 岁,近 1 周来发生心动过速。查体心率为 150 次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分,但运动后又增快至 150 次/分,诊断最可能是 A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动 2:1 房室传导 D.阵发性房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞 E.窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗 A.静注利多卡因 B.心室起搏 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.心电图示 P 波规律出现
21、,频率 65 次/分,室性自主节律频率 70 次/分,应首选下列哪项治疗 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理,必要时给予阿托品 E.电复律(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.一心动过速患者心率 200 次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减到 78 次/分,最可能的诊断为 A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:8.风心病患者,心房颤动 3 年,心率 6070 次/分,应考虑采取下列哪项措施 A.口服地高辛 B.长期口服华发林或阿司匹林 C.维拉帕米
22、D.电复律 E.口服奎尼丁(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.P-R 间期延长的最常见原因 A.希氏束传导阻滞 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房内传导延缓(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.诊断心律失常最主要的检查方法 A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动实验 E.心电图信号平均技术(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物
23、的疗效较确切 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动实验(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:13.患者,男,70 岁,突然晕厥,查体神志淡漠,血压 90/60mmHg,心率 38 次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死度房室传导阻滞,首选治疗方法 A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:14.治疗心室颤动,最有效的措施为 A.静脉注射利多卡因 B.同步直流电复律 C.胸外心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸(分数:1.0
24、0)A.B.C.D. E.解析:15.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞 C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:16.患者,女,40 岁,发现高血压 4 年,头晕,心悸,乏力,梦多,急躁。查体,血压 175/95mmHg,心率84 次/分,心界不大,A 2P 2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检 WBC02 个。诊断应为 A.高血压 1 级 B.高血压 2 级 C.肾盂肾炎合并高血压 D.心脏神经症 E.临界高血压(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:17.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义
25、A.尿 17-羟类周醇测定 B.腹膜后充气造影 C.尿 24 小时 VMA 测定 D.血钾测定 E.基础代谢测定(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:18.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:19.患者,男,40 岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为 1 级高血压 A.收缩压 160mmHg B.舒张压 100mmHg C.病程 5 年 D.未发现心脑肾损害 E.服降压药效果好
26、(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.一高血压患者,与人口角后血压升高至 250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现:脑 CT 未见明显异常。最可能的诊断为 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑病 D.脑梗死 E.高血压危象(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:21.患者,女,45 岁,2 年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压 200/120mmHg,约 2 个小时后症状自行消失,血压恢复正常。 2 小时前病人又发作一次。查体:血压 160/100mmHg,心率 102 次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。
27、观察 1 小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为 A.糖尿病 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.氢化可的松增多症 E.高血压(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:22.患者,男,55 岁,有轻度高血压,伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风病史。治疗药物首选为 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.中枢抗交感神经药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管收缩剂(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大,下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张
28、期奔马律(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:24.下列哪项不是主动脉夹层的体征 A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第 2,3 肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.患者,女,25 岁,血压 220/100mmHg,疑为肾血管性高血压,下列哪项对该诊断最有价值 A.高血压家族史 B.腹部听到连续性高调血管杂音 C.眼底检查发现动静脉交叉受压 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(+),尿中红细胞 05/HP(
29、分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:26.关于大动脉炎的临床特点,以下何者不正确 A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女性多见 C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显 E.多有上肢无脉,双侧无脉者少(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:27.与高血压发病有关的饮食因素是 A.素食过多 B.优质蛋白饮食 C.高钠摄入 D.钙盐较多 E.鱼类饮食增多(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:28.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者,不会发生以下何项改变 A.高密度脂蛋白升高 B.高血糖 C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D.血胆固醇升高 E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗(
30、分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:29.高血压患者,伴 2 型糖尿病,尿蛋白(+),最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:30.高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能用 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACE-I E. 受体阻滞剂(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:31.下列哪种情况不宜使用 受体阻滞剂降压治疗 A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压患者 C.高血压合并左心衰左心室射血分数 30% D.高血压合并冠心病 E.高血压合并冠心室肥厚(分数
31、:1.00)A.B.C. D.E.解析:32.患者,男,50 岁,头晕,夜尿增多,入院后非同日两次测量血压双上肢皆为 155/90mmHg,下肢为170/100mmHg,父母均患高血压。按 WHO 标准最可能诊断为 A.白大衣型高血压 B.临界性高血压 C.原发性高血压 D.血压正常 E.以上都不是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:33.在高血压急症治疗药物中,降压最迅速的是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:34.高血压患者,伴变异型心绞痛,最佳降压药为 A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂
32、D.ACEI E.钙离子拮抗剂(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:35.高血压伴低血钾首先考虑为 A.氢化可的松增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.继发性慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:36.关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 A.除危重病人外,降压药物从小剂量开始 B.大多数病人需要长期用药 C.首选第一线降压药物 D.血压降至正常时可停药 E.根据个性化原则选择降压药(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:37.下列哪些不属于继发性高血压 A.急进型高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.氢化
33、可的松增多症 E.肾动脉狭窄性高血压(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:38.高血压脑病时最常见的症状是 A.一过性脑缺血 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:39.某高血压患者,同时发现血糖为 8.6mmol/L,血胆固醇 7.5mmol/L,不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:40.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭(分数:1.00)A.B.C
34、.D. E.解析:41.一高血压患者,测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 A.苄胺唑啉 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.硝苯地平(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:42.伴有高血压的急性左心力衰竭,最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:43.出现高血压急症时,下列描述不正确的是 A.迅速降低血压 B.控制性降压 C.合理选择降压药 D.适合使用速尿 E.避免用利血平类药物(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:44.
35、患者,男,40 岁,近日出现明显头痛,烦躁,多汗,心悸,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg。其诊断最可能是 A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.高血压 2 级 E.高血压 3 级(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:45.患者,男,56 岁,头昏 7 年,测血压 180/100 mmHg,心率 75 次/分,心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用 A卡托普利 B维拉帕米 C美托洛尔 D普萘洛尔 E地尔硫 (分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:46.下列继发性高血压,哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉狭窄 D.肾血管
36、性高血压 E.嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:47.原发性高血压病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.血管内皮细胞分泌过多内皮素 E.周围血管阻力增加(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:48.患者,男,45 岁,发现高血压 2 年,近日血压 170/110mmHg,心率 100 次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.利血平(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:49.患者,男,55 岁,高血压病史 5 年余,1 年前急性下壁心肌梗死病史,就诊时血压 160/95mmHg,心率90 次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂
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