1、心血管内科学-1-4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数：50，分数：50.00)1.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物 A.美西律 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A.阿托品 B.临时人工心脏起搏 C.氯化钾 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性房颤的常见并发症为 A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞（分数：1.00）A.
2、B.C.D.E.4.患者，男，45 岁，近 1 周来发生心动过速。查体心率为 150 次/分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分，但运动后又增快至 150 次/分，诊断最可能是 A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动 2:1 房室传导 D.阵发性房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 A.静注利多卡因 B.心室起搏 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心电图示 P 波规律出现，频率 65 次/分，室性自主节律
3、频率 70 次/分，应首选下列哪项治疗 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理，必要时给予阿托品 E.电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一心动过速患者心率 200 次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减到 78 次/分，最可能的诊断为 A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风心病患者，心房颤动 3 年，心率 6070 次/分，应考虑采取下列哪项措施 A.口服地高辛 B.长期口服华发林或阿司匹林 C.维拉帕米 D.电复律 E.口服奎尼丁（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.9.P-R 间期延长的最常见原因 A.希氏束传导阻滞 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房内传导延缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断心律失常最主要的检查方法 A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动实验 E.心电图信号平均技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运
5、动实验（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，70 岁，突然晕厥，查体神志淡漠，血压 90/60mmHg，心率 38 次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死度房室传导阻滞，首选治疗方法 A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗心室颤动，最有效的措施为 A.静脉注射利多卡因 B.同步直流电复律 C.胸外心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞
6、C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，40 岁，发现高血压 4 年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压 175/95mmHg，心率84 次/分，心界不大，A 2P 2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检 WBC02 个。诊断应为 A.高血压 1 级 B.高血压 2 级 C.肾盂肾炎合并高血压 D.心脏神经症 E.临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义 A.尿 17-羟类周醇测定 B.腹膜后充气造影 C.尿 24 小时 VMA 测定 D.血钾测定 E.基础代谢测定（分数：1
7、.00）A.B.C.D.E.18.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，40 岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为 1 级高血压 A.收缩压 160mmHg B.舒张压 100mmHg C.病程 5 年 D.未发现心脑肾损害 E.服降压药效果好（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一高血压患者，与人口角后血压升高至 250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中
8、枢神经系统功能障碍表现：脑 CT 未见明显异常。最可能的诊断为 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑病 D.脑梗死 E.高血压危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压 200/120mmHg，约 2 个小时后症状自行消失，血压恢复正常。 2 小时前病人又发作一次。查体：血压 160/100mmHg，心率 102 次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察 1 小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为 A.糖尿病 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.氢化可的松增多症 E.高血压（分数：1.00）A.B
9、.C.D.E.22.患者，男，55 岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.中枢抗交感神经药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大，下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是主动脉夹层的体征 A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第 2，3 肋间突然闻及
10、连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女，25 岁，血压 220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值 A.高血压家族史 B.腹部听到连续性高调血管杂音 C.眼底检查发现动静脉交叉受压 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(+)，尿中红细胞 05/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确 A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女性多见 C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显 E.多有上肢无
11、脉，双侧无脉者少（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.与高血压发病有关的饮食因素是 A.素食过多 B.优质蛋白饮食 C.高钠摄入 D.钙盐较多 E.鱼类饮食增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变 A.高密度脂蛋白升高 B.高血糖 C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D.血胆固醇升高 E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.高血压患者，伴 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI（分数：1.00）A.B.C.D.
12、E.30.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACE-I E. 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪种情况不宜使用 受体阻滞剂降压治疗 A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压患者 C.高血压合并左心衰左心室射血分数 30% D.高血压合并冠心病 E.高血压合并冠心室肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男，50 岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为 155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压。按 WHO 标准最可能诊断为 A.白大衣型高血压 B.临
13、界性高血压 C.原发性高血压 D.血压正常 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为 A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.ACEI E.钙离子拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.高血压伴低血钾首先考虑为 A.氢化可的松增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.继发性慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于原发性
14、高血压的降压治疗下述哪些是不对的 A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始 B.大多数病人需要长期用药 C.首选第一线降压药物 D.血压降至正常时可停药 E.根据个性化原则选择降压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪些不属于继发性高血压 A.急进型高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.氢化可的松增多症 E.肾动脉狭窄性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高血压脑病时最常见的症状是 A.一过性脑缺血 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mmol/L，
15、血胆固醇 7.5mmol/L，不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一高血压患者，测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 A.苄胺唑啉 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝
16、普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.出现高血压急症时，下列描述不正确的是 A.迅速降低血压 B.控制性降压 C.合理选择降压药 D.适合使用速尿 E.避免用利血平类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，40 岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg。其诊断最可能是 A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.高血压 2 级 E.高血压 3 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，男，56 岁，头昏 7 年，测血压 180/100 mmHg，心率 75
17、次/分，心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用 A卡托普利 B维拉帕米 C美托洛尔 D普萘洛尔 E地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列继发性高血压，哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉狭窄 D.肾血管性高血压 E.嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.原发性高血压病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.血管内皮细胞分泌过多内皮素 E.周围血管阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，45 岁，发现高血压 2 年，近日血压 170/110mmHg，心率 100 次/分，血浆肾素增
18、高。首选哪种药物治疗 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.利血平（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，55 岁，高血压病史 5 年余，1 年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压 160/95mmHg，心率90 次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.肼苯达嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.下列哪种最容易发生向心性肥厚 A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.维生素 B1缺乏症 D.高血压 E.主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血
19、管内科学-1-4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、lilist-style-type:n(总题数：50，分数：50.00)1.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物 A.美西律 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 A.阿托品 B.临时人工心脏起搏 C.氯化钾 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.慢性房颤的常见并发症为 A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞（分数：1.
20、00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，男，45 岁，近 1 周来发生心动过速。查体心率为 150 次/分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至 75 次/分，但运动后又增快至 150 次/分，诊断最可能是 A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动 2:1 房室传导 D.阵发性房性心动过速伴 2:1 房室传导阻滞 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 A.静注利多卡因 B.心室起搏 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.心电图示 P 波规律出现
21、，频率 65 次/分，室性自主节律频率 70 次/分，应首选下列哪项治疗 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.心房起搏 D.暂不处理，必要时给予阿托品 E.电复律（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.一心动过速患者心率 200 次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减到 78 次/分，最可能的诊断为 A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.风心病患者，心房颤动 3 年，心率 6070 次/分，应考虑采取下列哪项措施 A.口服地高辛 B.长期口服华发林或阿司匹林 C.维拉帕米
22、D.电复律 E.口服奎尼丁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.P-R 间期延长的最常见原因 A.希氏束传导阻滞 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房内传导延缓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪项不属于心脏传导系统 A.窦房结 B.房室结 C.冠状窦 D.希氏束 E.结间束（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.诊断心律失常最主要的检查方法 A.心音图 B.心电图 C.超声心动图 D.心电图运动实验 E.心电图信号平均技术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物
23、的疗效较确切 A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动实验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，男，70 岁，突然晕厥，查体神志淡漠，血压 90/60mmHg，心率 38 次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死度房室传导阻滞，首选治疗方法 A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.治疗心室颤动，最有效的措施为 A.静脉注射利多卡因 B.同步直流电复律 C.胸外心脏按压 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸（分数：1.0
24、0）A.B.C.D. E.解析：15.常规心电图诊断的窦房阻滞是 A.度窦房传导阻滞 B.度窦房传导阻滞 C.度窦房传导阻滞 D.以上三项均是 E.以上三项均不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，女，40 岁，发现高血压 4 年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压 175/95mmHg，心率84 次/分，心界不大，A 2P 2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检 WBC02 个。诊断应为 A.高血压 1 级 B.高血压 2 级 C.肾盂肾炎合并高血压 D.心脏神经症 E.临界高血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义
25、A.尿 17-羟类周醇测定 B.腹膜后充气造影 C.尿 24 小时 VMA 测定 D.血钾测定 E.基础代谢测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.高血压危象发生机制可能为 A.机制尚不清楚 B.过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多 C.先天性血管畸形 D.交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多 E.血浆肾素活性明显增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，男，40 岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为 1 级高血压 A.收缩压 160mmHg B.舒张压 100mmHg C.病程 5 年 D.未发现心脑肾损害 E.服降压药效果好
26、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.一高血压患者，与人口角后血压升高至 250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑 CT 未见明显异常。最可能的诊断为 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑病 D.脑梗死 E.高血压危象（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压 200/120mmHg，约 2 个小时后症状自行消失，血压恢复正常。 2 小时前病人又发作一次。查体：血压 160/100mmHg，心率 102 次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。
27、观察 1 小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断为 A.糖尿病 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤 D.氢化可的松增多症 E.高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者，男，55 岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为 A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.中枢抗交感神经药 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管收缩剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全 A.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.肝大，下肢水肿 D.室性期前收缩 E.心尖部舒张
28、期奔马律（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列哪项不是主动脉夹层的体征 A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第 2，3 肋间突然闻及连续性血管杂音 C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全 E.脉搏减弱或消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，女，25 岁，血压 220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值 A.高血压家族史 B.腹部听到连续性高调血管杂音 C.眼底检查发现动静脉交叉受压 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(+)，尿中红细胞 05/HP（
29、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确 A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女性多见 C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显 E.多有上肢无脉，双侧无脉者少（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.与高血压发病有关的饮食因素是 A.素食过多 B.优质蛋白饮食 C.高钠摄入 D.钙盐较多 E.鱼类饮食增多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变 A.高密度脂蛋白升高 B.高血糖 C.血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高 D.血胆固醇升高 E.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗（
30、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.高血压患者，伴 2 型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.5-羟色胺类 E.ACEI（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用 A. 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.ACE-I E. 受体阻滞剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.下列哪种情况不宜使用 受体阻滞剂降压治疗 A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压患者 C.高血压合并左心衰左心室射血分数 30% D.高血压合并冠心病 E.高血压合并冠心室肥厚（分数
31、：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患者，男，50 岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为 155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压。按 WHO 标准最可能诊断为 A.白大衣型高血压 B.临界性高血压 C.原发性高血压 D.血压正常 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是 A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.美托洛尔 E.卡托普利（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为 A.利尿剂 B.-受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂
32、D.ACEI E.钙离子拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.高血压伴低血钾首先考虑为 A.氢化可的松增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.继发性慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 A.除危重病人外，降压药物从小剂量开始 B.大多数病人需要长期用药 C.首选第一线降压药物 D.血压降至正常时可停药 E.根据个性化原则选择降压药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列哪些不属于继发性高血压 A.急进型高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.氢化
33、可的松增多症 E.肾动脉狭窄性高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.高血压脑病时最常见的症状是 A.一过性脑缺血 B.意识丧失、抽搐 C.脑出血 D.偏瘫、失语 E.头痛、头晕（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.某高血压患者，同时发现血糖为 8.6mmol/L，血胆固醇 7.5mmol/L，不宜用以下何种药物 A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室扩张 D.左心室肥厚 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C
34、.D. E.解析：41.一高血压患者，测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗 A.苄胺唑啉 B.卡托普利 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.伴有高血压的急性左心力衰竭，最适合选用 A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.维拉帕米 D.速尿 E.卡托普利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.出现高血压急症时，下列描述不正确的是 A.迅速降低血压 B.控制性降压 C.合理选择降压药 D.适合使用速尿 E.避免用利血平类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：44.
35、患者，男，40 岁，近日出现明显头痛，烦躁，多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg。其诊断最可能是 A.高血压脑病 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.高血压 2 级 E.高血压 3 级（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.患者，男，56 岁，头昏 7 年，测血压 180/100 mmHg，心率 75 次/分，心电图示度房室传导阻滞。治疗宜选用 A卡托普利 B维拉帕米 C美托洛尔 D普萘洛尔 E地尔硫 （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：46.下列继发性高血压，哪种临床最常见 A.慢性肾脏病 B.原发性醛固酮增多症 C.主动脉狭窄 D.肾血管
36、性高血压 E.嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：47.原发性高血压病理生理是 A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.血管内皮细胞分泌过多内皮素 E.周围血管阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.患者，男，45 岁，发现高血压 2 年，近日血压 170/110mmHg，心率 100 次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗 A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.利血平（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：49.患者，男，55 岁，高血压病史 5 年余，1 年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压 160/95mmHg，心率90 次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药 A.利尿剂 B. 受体阻滞剂 C. 受体阻滞剂
