1、科 研 思 路 的 形 成,神经内科：闫俊强,一、科研综述 二、科研设计 三、观察性研究 四、实验性研究 五、科研选题,科研综述,科研的步骤 选择一个课题； 了解该课题国内外的研究现状（endnote）； 产生一个好的想法，进行理论分析； 设计实验，验证理论结果； 对实验结果进行合理的解释。,课题的研究背景 该课题什么时候开始被研究？ 为什么要开展该课题的研究？ 这个领域有哪些代表人物？ 至今该研究分为几个阶段？每个阶段有什么特色？ 目前该研究达到什么水平？ 该研究还存在哪些问题？,医学科研设计,科研设计 是一个相对长远的规划。,实验设计 是一次性的具体而短的实验方案。,二、科 研 设 计,科
2、研设计目的,合理安排，控制误差，提高效率避免人、物、财和时间上的浪费获得预期的而又可靠的结果,科研设计的基本类型及特点,三、观察性研究,队列研究（cohort study）病例对照研究（Case control study）,队列研究（cohort study）是将一群研究对象按是否暴露于某观察因素分成暴露组与非暴露组，对此两个队列随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病（事件）的发病率（发生率）或死亡率差异，以研究这种（些）疾病与暴露因素之间的关系。 1、特点 （1）观察性研究；不施加任何干预措施。 （2）必须设立对照，研究对象按照暴露与否分组； （3）是从因到果的研究； （4）能确证暴露因
3、素与结局的因果联系 （5）计算两组的发病率、死亡率和相对危险度。 2、分类 （1）前瞻性队列研究 （2）回顾性队列研究 （3）双向性队列研究,病例对照研究（Case control study）是选择所研究疾病的一组病人与无此病（或事件）的病人作对照，调查他们对某个（些）因素或诊治措施的暴露情况，比较两组中暴露率或暴露水平的差异，以研究该疾病或事件与这个（些）因素或诊治措施的关系。 1、特点 （1）属于回顾性观察性研究方法 （2）按发病与否分为病例组和对照组 （3）从果到因的研究 （4）一般不能确证因果关系 2、应用 （1）研究疾病的病因或潜在危险因素 吸烟与肺癌的关系 （2）疾病的早期诊断
4、中风急性期与中风发病前72小时出现症状的关系,四、实验性研究,实验性研究设计的基本原则,随机化 1、随机数字表法：完全随机法，科学性强，计算机或手工查表。 2、抽签法：摸球、掷硬币，半随机方法，已很少使用。,对照 1、意义和原则 1）没有比较就没有鉴别，比较的基准就是对照； 2）原则：均衡、同步、专设。 2、对照的常见形式 1）空白对照：不施加任何处理或干预因素； 2）实验对照：采用与实验组操作条件一致的干预 3）安慰剂对照：使用无药理活性的安慰剂,盲法的种类 单盲法：只有研究者知道，而研究对象不知道 双盲法：研究者和研究对象双方都不知道,重复1、重复的含义2、意义,五、科研选题,意义准确 突
5、出主题 简单明了,1、实用性（目的） 课题有意义、有需求，申报时才会被优先考虑。 2、科学性（根据） 选题要以科学理论和事实材料为依据，不应同正确的理论和科学规律相违背。 不可拘泥于科学 3、可行性（条件） 对研究者有一定的要求（职称、工作经验），量力而行。 对工作条件有一定的要求（资料、经费、设备、时间） 4、创新性（性质） 不能老是跟着，不仅仅要赶上，而且要超越。 5、效益性（价值）,科研选题思路 从项目指南、招标说明中选题 从临床实践中碰到的问题中选题 从与现代科学结合中选题 从学术交流与争鸣中选题 从文献记载中选题，特别是文献的空白点 从学科交叉或新兴学科中 从改变研究内容组合中选题，旧题发挥 从研究中出现的特殊现象 对偶然的灵感追寻深究,Thank you for your attention！,
