1、2001 年中医助理医师真题试卷(第二单元)精选及答案与解析1 男性,50 岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解,约 3 分钟。最可能的诊断是:(A)肋间神经痛(B)急性心肌梗死(C)急性左心衰(D)心绞痛(E)急性肺梗死2 男性,52 岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑:(A)支气管肺癌(B)肺脓肿(C)支气管扩张(D)肺气肿(E)慢性支气管炎3 患者男性,52 岁。昏迷,伴深大呼吸、有烂苹果味,最应考虑:(A)脑出血(B)尿毒症(C)肝性脑病(D)低血糖(E)糖尿病酮症酸中毒4 李某,男,24 岁。2 周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出
2、汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是:(A)类风湿性关节炎(B)病毒性心肌炎(C)心包炎(D)风湿热(E)特发性血小板减少性紫癜5 王某,女,68 岁。有慢性支气管炎病史 12 年,肺心病史 5 年。近 l 周感冒后咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是:(A)止咳(B)祛痰(C)抗感染(D)强心(E)利尿6 王某,女,64 岁。因 2 小时前心绞痛发作,含化硝酸甘油不能缓解而急诊。检查:血压 9060mmHg,心律不速,频发室性早搏,心音低。天门冬氨酸转氨酶增高,心电图 V1、V2、V3、导联有深而宽的 Q 波,ST 段抬高。
3、其诊断是:(A)心绞痛(B)急性心包炎(C)急性前间壁心肌梗死(D)急性下壁心肌梗死(E)急性广泛前壁心肌梗死7 男性,32 岁。上腹部疼痛 3 年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是:(A)消化性溃疡(B)胃黏膜脱垂症(C)慢性萎缩性胃炎(D)胃癌(E)慢性浅表性胃炎8 患者,男,28 岁。高度水肿近 1 年,血压 14090mmHg 。检查:尿蛋白(+) ,镜检红细胞 08 个高倍视野。清蛋白球蛋白=2220,酚红排泄率42,血胆固醇 7mmo1L。其诊断是:(A)慢性肾炎普通型(B)慢性肾炎肾病型(C)慢性肾
4、炎高血压型(D)慢性肾炎争性发作型(E)慢性肾盂肾炎9 患者,男,28 岁。近 3 年来,反复发生精神兴奋,登高而歌,弃衣而走,无理吵闹,每次发作持续数分钟,间歇期一切如常,但对发作毫无记忆。其可能是癫痫的哪种类型:(A)大发作(B)失神小发作(C)局限性发作(D)精神运动性发作(E)癫痫持续状态10 病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率 90 次分。可以选用以下何种药物治疗?(A)普萘洛尔(心得安)(B)关西律(C)地西泮(安定)(D)地高辛(E)奎尼丁11 王某,男,24 岁。发热,咽痛,皮肤紫斑 1 月余。检查:胸骨压痛明显,肝脾肿大,骨髓象中原始细胞占 38,血象呈全血细胞减少。其诊断
5、是:(A)再生障碍性贫血(B)粒细胞缺乏症(C)原发性血小板减少性紫癜(D)急性白血病(E)过敏性紫癜12 哮证日久,平素短气息促,动则尤甚,吸气不利,心慌耳鸣,腰酸腿软,颧红烦热,盗汗,舌质红少苔,脉细数。治疗宜首选:(A)左归饮(B)生脉地黄汤(C)补肺汤(D)苏子降气汤(E)清燥救肺汤13 患者发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼,其诊断为:(A)风热咳嗽(B)痰热咳嗽(C)肝火犯肺咳嗽(D)肺痈(E)虚热肺瘘14 患者心悸而痛,胸闷、汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。其证候是:(A)心血瘀阻(B)心肾阴虚(C)心肾阳衰(D)寒凝心脉(E)气阴两虚1
6、5 患者多梦易醒,心悸健忘,眩晕,肢倦神疲,纳呆,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是:(A)心脾两虚(B)肝火扰心(C)痰热扰心(D)心胆气虚(E)心肾不交16 患者平时情绪急躁:心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,便秘,发作时昏仆,抽搐吐涎,两目上视,如作猪羊叫声,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选:(A)一阴煎(B)至宝丸(C)苏合香丸(D)龙胆泻肝汤合涤痰汤(E)定痫丸17 患者呕吐清水痰涎,脘闷食少,时有头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其治法是:(A)疏邪解表(B)消食化滞(C)温中化饮,和胃降逆(D)疏肝理气,和胃降逆(E)温中健碑,和胃降逆18 患者大便秘结,不甚干结,便而不畅,胸胁痞满,甚
7、则腹中胀痛,暖气,食少,苔薄腻,脉弦。治疗上应首选:(A)麻子仁丸(B)保和丸(C)润肠丸(D)柴胡疏肝散(E)六磨汤19 患者发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,舌质红绛,脉弦数。其证候是:(A)阳黄之热重于湿(B)阳黄之湿重于热(C)急黄(D)阴黄(E)胆腑郁热20 患者腹部积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳减乏力,闭经,舌边暗见瘀点,苔薄,脉细涩。治疗应选:(A)旋覆花汤(B)血府逐瘀汤(C)膈下逐瘀汤(D)少腹逐瘀汤(E)桃仁红花煎21 患者眩晕头痛头胀,心烦口苦,渴不多饮,舌红苔黄腻,脉滑数者,证属:(A)痰浊中阻(B)肝阳上亢(C)瘀血阻窍(D)痰郁化火(
8、E)阴虚阳亢22 患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常,时时欠伸,舌淡,苔薄,脉弦细。其证候是:(A)肝气郁结(B)气郁化火(C)气滞痰郁(D)心神失养(E)阴虚火旺23 患者小便频数,混浊如膏,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,舌淡苔白,脉沉细无力。其治法是:(A)清胃泻火,养阴增液(B)清热润肺,生津止渴(C)滋阴固肾(D)温阳滋肾固摄(E)养阴清热,镇肝潜阳24 肢体关节重着、酸痛、痛有定处,手足沉重,肌肤麻木不仁者,可诊断为:(A)行痹(B)痛痹(C)着痹(D)热痹(E)久痹25 某翁年过七旬,素体丰盛,眩晕常作,近日眩晕加重,头胀痛,烦躁,神志清楚,面色潮红,手足有轻微震
9、颤,舌红少苔,脉弦。首先应考虑:(A)眩晕(B)风中经络(C)肝阳头痛(D)中风先兆(E)中风阳闭26 患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。其治疗应首选:(A)二陈汤(B)涤痰汤(C)半夏白术天麻汤(D)滚痰丸(E)苓桂术甘汤27 患者皮肤有青紫点,量多,时发时止。手足烦热,颧红咽干,午后潮热,盗汗,月经过多,色红而稠,伴齿衄。舌红少苔,脉细数。证型是:(A)阴虚火旺(B)脾不摄血(C)血热伤络(D)肝肾阴虚(E)气滞血瘀28 患者,男,50 岁。肝硬化腹水。症见:腹膨大,按之坚满,脘闷腹胀纳呆,大便溏泄,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。其治法是:(A)疏肝理气,利湿散满(B)运
10、脾利湿,化气行水(C)活血化瘀利水消肿(D)调脾行气,清热利湿(E)温补肾阳,通阳利水29 患者,女,21 岁。月经提前 9 天,量时多时少,色紫红,质稠,有时有血块,经前乳胀,少腹两侧胀痛,精神抑郁,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选:(A)丹栀逍遥散(B)保阴煎(C)清经散(D)知柏地黄汤(E)两地汤30 患者,女,19 岁。月经 29 天一行,量多,色紫红,质稠,心烦,口渴,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是:(A)月经过多血热证(B)月经先期血热证(C)月经先期虚热证(D)月经先期肝热证(E)月经过多气虚证31 患者,女,20 岁。经来量少,l 天即净,现已停经半年,平时带下量多、色白,形体肥
11、胖,胸脘满闷,时欲呕恶,舌苔腻,脉滑。治疗应首选:(A)苍附导痰丸(B)芎归二陈汤(C)启宫丸(D)归肾丸(E)温胆汤32 患者,女,23 岁,未婚。患带下病 3 个月,带下量多、色黄、质稠、有臭气,少腹痛,阴痒,口腻纳呆,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是:(A)脾虚(B)湿热(C)瘀热(D)热毒(E)阴虚33 女,25 岁,已婚。产后乍寒乍热,恶露下少、色暗有块,少腹疼痛拒按,口渴不欲饮,舌暗有瘀点,脉弦涩。治疗应首选:(A)少腹逐瘀汤(B)生化汤加减(C)生化汤合失笑散(D)五味消毒饮(E)清热调血汤34 某女,少腹隐痛不休,带下增多,大便时结时溏,时有低热,舌苔薄,脉虚弦。妇科检查:双附件增
12、厚、压痛。其证型是:(A)湿热壅阻(B)肾虚瘀滞(C)气滞血瘀(D)肝郁脾虚(E)阴虚血热35 患者,女,26 岁,已婚。现孕 2 个月,恶心呕吐 2 周,加重 3 天,不能进食,呕吐酸苦水,胸满胁痛,头晕而胀,烦渴口苦,舌淡红苔薄黄,脉弦滑。治疗应首选:(A)香砂六君子汤(B)苏叶黄汤(C)半夏加茯苓汤(D)二陈汤(E)苍附导痰丸36 患者,女,29 岁,已婚。妊娠 2 个月,胎动不安,阴道少量出血,色淡,质稀,腰酸腹痛,神疲肢倦,面色白,脉细滑缓。其证候是:(A)肾虚(B)血热(C)阴虚(D)气血虚弱(E)外伤37 患者,女,29 岁,已婚。经期前后不定,量少、色淡、质稀,头晕耳鸣,腰痛如
13、折,夜尿多,舌淡苔薄,脉沉弱。治疗应首选:(A)人参养荣汤(B)十全大补汤(C)大补元煎(D)保阴煎(E)固阴煎38 患者,女,25 岁,已婚。月经周期或先或后,经量或多或少,色黯有小块,经行不畅,乳房作胀,舌苔薄白,脉弦。其证型是:(A)肝郁化热(B)肝郁(C)肾虚(D)脾虚肝郁(E)肾虚肝郁39 女患者,产后 30 天,恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,和臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。治宜:(A)养阴清热止血(B)化瘀止血(C)益气止血(D)清热解毒止血(E)凉血止血40 患者,女,29 岁,已婚。每于经前和经期少腹灼痛,拒按,痛连腰骶,经量多、色暗红,伴低热,带下量多、黄
14、稠、臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选:(A)血府逐瘀汤(B)解毒活血汤(C)膈下逐瘀汤(D)清热固经汤(E)清热调血汤41 患者,女,35 岁,头晕头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,急躁易怒,脉细弦。治疗应首选:(A)百会、脾俞、气海、足三里(B)风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪(C)头维、中脘、内关、丰隆、解溪(D)脾俞、胃俞、合谷、足三里(E)神聪、印堂、太阳、外关42 某患者大便秘结,面色无华,头晕心悸,唇舌色淡,脉细者,应在主穴基础上选用:(A)合谷、内庭(B)太冲、中脘(C)脾俞、气海(D)足三里、三阴交(E)神阙、关元43 患者外感风寒,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽。治疗
15、应首选:(A)合谷(B)内庭(C)太溪(D)鱼际(E)廉泉44 某男,牙痛甚烈,兼有口臭、口渴、便秘、脉洪,在选取主穴基础上,加取:(A)外关、风池(B)内庭、二间(C)太溪、行间(D)解溪、足三里(E)三间、行间45 尿中出现大量白细胞及脓细胞,常提示:(A)泌尿系感染(B)肾结石(C)急性肾炎(D)肾肿瘤(E)中毒性肾病46 可使出血时间延长的一项是:(A)急性感染(B)急性溶血(C)维生素 K 缺乏(D)再生障碍性贫血(E)脾切除术后47 下列哪种疾病可将气管拉向患侧:(A)胸腔积液(B)气胸(C)纵隔肿瘤(D)阻塞性肺不张(E)甲状腺肿大48 小肠梗阻时,蠕动波可出现在:(A)左侧腹部
16、(B)右侧腹部(C)中腹部(D)右下腹部(E)腹壁的周边49 胸腔脏器癌肿转移常引起:(A)左锁骨上淋巴结肿大(B)右锁骨上淋巴结肿大(C)腋窝淋巴结肿大(D)劲部淋巴结肿大(E)腹股沟淋巴结肿大50 慢性肺心病最常发生的休克是:(A)中毒性休克(B)失血性休克(C)心源性休克(D)过敏性休克(E)低血糖性休克51 肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是:(A)原发性腹膜炎(B)原发性肝癌(C)胆汁性腹膜炎(D)门静脉血栓形成(E)结核性腹膜炎52 关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断,下列哪项是错误的:(A)血钙显著升高(B)无糖尿病史而血糖升高(C)血清淀粉酶突然下降(D)烦躁不安,四肢厥冷
17、,有休克表现(E)范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象53 下列哪项容易引起泌尿系感染:(A)肾盂造影(B)导尿(C)核素肾图检查(D)肾穿刺(E)血液透析54 下列各项中,除哪项外,均是肾病综合征的临床表现:(A)大量蛋白尿(B)高血压(C)高胆固醇血症(D)低血浆清蛋白(E)水肿55 缺铁性贫血的主要原因是:(A)溶血(B)慢性失血(C)慢性肾炎(D)慢性肝病(E)慢性感染56 对哮与喘,下列哪项具鉴别意义?(A)有无宿根(B)喉中有无哮鸣音(C)哮必兼喘(D)喘未必兼哮(E)呼吸急促57 胸痹的主要病机是:(A)肺气不足(B)气滞血瘀(C)痰热壅肺(D)阴寒痹阻(E)心脉痹阻58 治疗
18、阳虚便秘的最佳选方是:(A)济川煎(B)右归丸(C)半硫丸(D)温脾汤(E)麻子仁丸59 下列哪些不属于痢疾的论断要点:(A)腹痛(B)里急后重(C)大便次数增多(D)泻下赤白脓血便(E)肛门灼热60 黄疸辨证以何为纲:(A)阴阳(B)寒热(C)虚实(D)气血(E)表里61 少阳头痛,选用哪组“引经药” :(A)柴胡、黄芩、川芎(B)吴茱萸、蒿本(C)羌活、蔓荆子、川芎(D)葛根、白芷、知母(E)川芎、吴茱萸62 膨胀的发生与哪些脏腑有关:(A)胃、肝、脾(B)胃、脾、肾(C)肝、脾、肾(D)胃、肝、肾(E)脾、胃、心63 治疗中风后遗症半身不遂,气虚血瘀证,治疗应选用:(A)天麻钩藤饮(B)
19、半夏白术天麻汤(C)镇肝熄风汤(D)补阳还五汤(E)局方至宝丹64 “无虚不能作眩 ”出自:(A)素问(B) 灵枢(C) 丹溪心法(D)景岳全书(E)古今医统65 排尿突然中断,尿道窘迫疼痛是何种淋证的临床特点:(A)热淋(B)石淋(C)气淋(D)膏淋(E)血淋66 胸痹的病理变化主要表现为本虚标实,下列哪项不是标实所指:(A)气滞(B)寒凝(C)痰浊(D)阳虚(E)血瘀67 治疗眩晕痰浊中阻证,应首选:(A)天麻钩藤饮(B)半夏白术天麻汤(C)镇肝熄风汤(D)补阳还五汤(E)地黄饮子68 下列哪一项不属于内伤发热的诊断要点:(A)起病缓慢,病程长(B)多为低热(C)多为高热(D)自觉发热,体
20、温并不高(E)有反复发热史69 下列哪项不是月经的生理现象(A)周期 2135 天(B)经期 37 天(C)经量 l00150ml(D)经色暗红(E)经质不稀不稠,无血块,无特殊气味70 月经先期阴虚血热证的发病机理是:(A)阴虚失守,冲任不固(B)肝郁气滞,疏泄失常(C)肾阴不足,封藏失职(D)阴虚阳盛,热扰冲任(E)湿热下注,血热妄行71 下列除哪项外,均是两地汤的组成成分:(A)麦冬、地骨皮(B)生地黄、白芍(C)阿胶(D)玄参(E)麦冬、牡丹皮72 顺经汤的组成药物有:(A)白芍、生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子(B)白芍、当归、牡丹皮、川芎、牛膝、莪术(C)白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓
21、、青蒿、黄柏(D)白芍、生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶(E)白芍、熟地黄、牡丹皮、茯苓、玄参、当归73 治疗肾虚型子肿的代表方剂是:(A)白术散(B)肾气丸(C)五苓散(D)真武汤(E)健固汤74 产后血瘀发热最佳选方:(A)解毒活血汤(B)生化汤(C)桃红四物汤(D)少腹逐淤汤(E)失笑散75 经血时暴下不止或淋漓不尽,最恰当的称谓是:(A)经崩(B)经漏(C)崩漏(D)漏下(E)崩中76 治疗月经后期虚寒证,应首选:(A)温经汤(妇人大全良方)(B)桂枝茯苓丸(C)艾附暖宫丸(D)寿胎丸(E)归肾丸77 阴虚血燥型闭经首选方为:(A)两地汤(B)知柏地黄丸(C)左归丸(D)加减一阴煎(E
22、)保阴煎78 下列经脉中没有按照十二经脉循行流注次序的是:(A)胆、肝、肺(B)大肠、胃、脾(C)心、小肠、肾(D)肾、心包、三焦(E)三焦、胆、肝79 既能治疗局部病症,又能治疗本经循行所属远隔部位病证的腧穴是:(A)全身所有腧穴(B)头面部腧穴(C)躯干部腧穴(D)四肢部腧穴(E)十二经脉肘、膝关节以下的腧穴80 宜点刺出血,应首选:(A)少商(B)鱼际(C)太渊(D)经渠(E)列缺81 位于肘横纹外侧端的穴位为:(A)曲泽(B)曲池(C)尺泽(D)小海(E)天井82 经脉循行联系上齿的为:(A)足少阴肾经(B)手阳明大肠经(C)足少阳胆经(D)足阳明胃经(E)足太阳膀胱经83 治疗痢疾、
23、便秘、肠痈常选:(A)内庭(B)丰隆(C)下巨虚(D)条口(E)上巨虚84 既可治疗脾胃病,又多用于生殖泌尿病的穴位为:(A)三阴交(B)梁丘(C)公孙、(D)阴陵泉(E)胃俞85 通里善于治疗:(A)肘关节疼痛(B)盗汗(C)自汗(D)舌强不适(E)吐血86 耳尖直上,当人发际 15 寸处的腧穴是:(A)曲鬓(B)完骨(C)率谷(D)角孙(E)风池87 既可治疗晕厥又可治疗闪挫腰痛的穴位为:(A)太冲(B)委中(C)水泉(D)水道(E)水沟88 位于脐下 3 寸的穴位为:(A)关元(B)石门(C)气海(D)三阴交(E)中极89 眶上神经痛取攒竹穴的刺法为:(A)向外平刺(B)直刺(C)向下斜刺(D)向内平刺
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