1、放射科主治医师专业实践能力(神经系统及头颈部)模拟试卷 2(无答案)0 患者,男,48 岁。主诉为鼻塞、头痛 3 个月余,3 个月前始出现鼻塞、流涕,偶有涕中带血,并伴有头痛,呈阵发性,既往体健,否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。1 你认为应做哪些检查(A)CT(B) MRI(C) ECT(D)X 线平片(E)放射性核素骨扫描2 患者所做检查如图,你诊断为何种疾病(A)腺样体增生(B)咽部脓肿(C)鼻咽纤维瘤(D)喉癌(E)鼻咽癌3 参考 CT 图像你的诊断依据是(A)鼻咽顶后壁软组织增厚达 15cm,密度不均匀(B)咽隐窝消失,左右两侧轮廓不对称(C)咽旁、颈部淋巴结未见明显肿
2、大(D)颅底及附近骨质有破坏(E)MRI 显示软组织及骨质较 CT 好4 本病最好发生于哪些部位(A)鼻咽腔顶壁(B)侧壁、前壁和底壁(C)咽喉(D)椎前软组织(E)鼻黏膜5 最常见的转移有哪些(A)肺转移(B)骨转移(C)淋巴结转移(D)血行播散(E)种植6 需要与哪些病变鉴别(A)鼻咽纤维血管瘤(B)鼻咽淋巴瘤(C)椎体脓肿(D)咽部脓肿(E)喉癌6 患者,男,48 岁。因头晕、走路不稳入院,影像学检查如下图。7 该患者最有可能的诊断是(A)血管母细胞瘤(B)髓母细胞瘤(C)脉络膜丛乳头状瘤(D)转移瘤(E)毛细胞型星形细胞瘤8 对该病最具有诊断价值的是(A)小病灶,大水肿(B)颅内高压(
3、C)发病年龄(D)大囊小结节,“ 印戒征”(E)钙化9 关于本病的特点,以下正确的是(A)绝大多数发生于颅后窝(B)老年男性多见(C)可呈实性,平扫呈结节状或分叶状略高密度,边界清楚,增强扫描明显均匀强化(D)需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别(E)可有流空血管影9 患者,女,8 岁。因为癫痫、智力低下来院检查,影像学检查如下图。10 该患者的诊断是(A)灰质异位(B)脑膜膨出(C)蛛网膜囊肿(D)脑裂畸形(E)脑软化灶11 该病最常见的临床表现是(A)癫痫(B)头痛、呕吐(C)内分泌失调(D)性早熟(E)智力发育迟缓12 关于本病的特点,以下正确的是(A)根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合
4、型(B)分离型 CT 表现为横贯大脑半球的裂隙,由脑表面直达脑室,皮层灰质沿裂隙两缘内折,达脑室壁处(C)融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像,其外端分离,并分别与两侧皮层灰质相延续,局部蛛网膜下腔局限性扩大(D)本病需要与脑穿通畸形鉴别,后者虽然可有横贯大脑半球的裂隙,但裂隙两侧缘无皮层内折(E)严重脑积水12 患者,女,32 岁。右眼视物模糊 3 年余,影像学检查如下图。13 该患者最有可能的诊断是(A)视网膜母细胞瘤(B)海绵状血管瘤(C)视神经脑膜瘤(D)视神经胶质瘤(E)黑色素瘤14 成人眶内最常见的良性肿瘤是(A)视网膜母细胞瘤(B)海绵状血管瘤(C)视神经脑膜瘤(D)
5、视神经胶质瘤(E)黑色素瘤15 该病常见的临床表现是(A)失明(B)头痛、呕吐(C)无痛性渐进性眼球突出(D)斜视(E)视网膜脱落15 患者,女。发现面颊部隆起一年余,影像学检查如下图。16 该患者最有可能的诊断是(A)腮腺腺样淋巴瘤(B)腮腺混合瘤(C)腮腺神经鞘瘤(D)腮腺基底细胞瘤(E)腮腺囊肿17 腮腺最常见的良性肿瘤是(A)腮腺腺样淋巴瘤(B)腮腺混合瘤(C)腮腺神经鞘瘤(D)腮腺基底细胞瘤(E)腮腺囊肿18 关于腮腺肿瘤,以下说法正确的是(A)良性多形性腺瘤多见(B)腮腺可发生神经鞘瘤(C)腮腺恶性肿瘤多位于深叶,形态不规则,边界常不清楚(D)病变相邻筋膜平面或脂肪间隙移位、消失或
6、延伸入其内是周围结构受侵征象(E)Warthina 瘤较易产生蛋白含量高的囊腔18 患儿,男,4 岁,因抽搐一年余而就诊,患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。19 该患者的诊断是(A)多发性硬化(B)结节性硬化(C)脉络丛乳头状瘤(D)脑囊虫病钙化20 该病的病理学特点是(A)室管膜下胶质结节(B)皮质胶质结节(C)白质内一细胞团(D)灶性脱髓鞘(E)病变以大脑最常见,可累及小脑和脑干21 关于结节性硬化,描述正确的是(A)是一种常染色体隐性遗传性疾病(B)属神经皮肤综合征的一种,可以累及脑、皮肤、肾脏、心脏等全身多器宫组织,表现为不同器宫的错构瘤或结节(C)临床典型特征:癫痫、智力
7、低下、面部皮脂腺瘤(D)MRI 征象:室管膜下多发结节,皮层及皮层下结节,脑白质内异位细胞簇,室管膜下星形细胞瘤21 患者,女,58 岁。反应迟钝、走路不稳 5 天,影像学检查如下图。22 首先诊断(A)皮层下动脉硬化性脑病(B)转移瘤(C)免疫有关脊髓炎(D)脑炎(E)多发性硬化23 关于多发性硬化(MS)的描述,正确的是(A)MS 的临床特征是病变在时间和空间上的多发性,常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点(B) MS 好发于老年人,男性更多见(C)临床症状以肢体无力最多见(D)病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位,好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓
8、(E)位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位 T2FLAIR23 患者,女,65 岁。左侧肢体偏瘫,言语不清 2 天入院,曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。24 该患者的诊断是(A)脑出血(B)脑炎(C)脑梗死(D)胶质瘤(E)脑脓肿25 对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是(A)头颅 CT(B)头颅 X 线平片(C)磁共振 DWI 序列(D)DSA 检查(E)超声26 根据该患者的影像学表现,栓塞部位可能位于(A)右侧椎动脉(B)基底动脉(C)右侧颈内动脉(D)右侧大脑中动脉(E)右侧大脑前动脉26 患儿,10 岁。头晕来院,影像学检查如下图。27 该患儿最有可能的诊断是(A)血管
9、网状细胞瘤(B)髓母细胞瘤(C)脉络膜丛乳头状瘤(D)转移瘤(E)毛细胞型星形细胞瘤28 关于毛细胞型星形细胞瘤,以下描述正确的是(A)多见于儿童及青少年,男女发病均等(B)好发部位为视交叉、下丘脑(C)好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区(D)常伴有囊变,且一般囊变部分大大超过瘤体本身,将瘤体推向一侧形成壁结节(E)一般囊性部分不强化或呈环形强化29 关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现,以下说法正确的是(A)发生于视交叉者多呈实性肿块,可向前侵犯视神经,向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水(B)发生于小脑者,多呈囊性,病变边界清楚,第四脑室常受压移位(C)发生于脑干者多为囊性
10、,以局限型多见(D)增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化,囊性者多呈带有附壁结节的环状强化,有时仅为单个结节强化,囊性部分无强化(E)发生于幕上半球者少见,典型者呈囊性伴有壁结节强化29 患者,女,28 岁。因左侧面部疼痛 1 年余入院,影像学检查如下图。30 该患者最有可能的诊断是(A)表皮样囊肿(B)脑膜瘤(C)三叉神经鞘瘤(D)蛛网膜囊肿(E)听神经鞘瘤31 对该病最具有诊断价值的是(A)跨颅中、后窝生长(B)内听道扩大(C)钻孔样生长(D)脑膜尾征(E)穿凿样生长32 对诊断本病具有帮助的影像学征象是(A)病变形态不规则,呈匍匐形生长(B)沿三叉神经走行生长(C) DWI 呈明显高信号(D)与脑脊液信号一致(E)增强扫描未见强化33 关于该病,以下说法正确的是(A)根据其发病部位,可分为硬膜内型和硬膜外型,其中硬膜内型约占 90(B)可分为先天性和获得性两种(C)多为囊性,少数为实质性(D)与皮样囊肿相比,表皮样囊肿内含有其他皮肤附件,如毛囊、汗腺、皮脂腺等(E)增强扫描多数不强化,偶尔见囊壁环形强化
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