1、放射科主治医师专业实践能力（神经系统及头颈部）模拟试卷 2（无答案）0 患者，男，48 岁。主诉为鼻塞、头痛 3 个月余，3 个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。1 你认为应做哪些检查（A）CT（B） MRI（C） ECT（D）X 线平片（E）放射性核素骨扫描2 患者所做检查如图，你诊断为何种疾病（A）腺样体增生（B）咽部脓肿（C）鼻咽纤维瘤（D）喉癌（E）鼻咽癌3 参考 CT 图像你的诊断依据是（A）鼻咽顶后壁软组织增厚达 15cm，密度不均匀（B）咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称（C）咽旁、颈部淋巴结未见明显肿
2、大（D）颅底及附近骨质有破坏（E）MRI 显示软组织及骨质较 CT 好4 本病最好发生于哪些部位（A）鼻咽腔顶壁（B）侧壁、前壁和底壁（C）咽喉（D）椎前软组织（E）鼻黏膜5 最常见的转移有哪些（A）肺转移（B）骨转移（C）淋巴结转移（D）血行播散（E）种植6 需要与哪些病变鉴别（A）鼻咽纤维血管瘤（B）鼻咽淋巴瘤（C）椎体脓肿（D）咽部脓肿（E）喉癌6 患者，男，48 岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。7 该患者最有可能的诊断是（A）血管母细胞瘤（B）髓母细胞瘤（C）脉络膜丛乳头状瘤（D）转移瘤（E）毛细胞型星形细胞瘤8 对该病最具有诊断价值的是（A）小病灶，大水肿（B）颅内高压（
3、C）发病年龄（D）大囊小结节，“ 印戒征”（E）钙化9 关于本病的特点，以下正确的是（A）绝大多数发生于颅后窝（B）老年男性多见（C）可呈实性，平扫呈结节状或分叶状略高密度，边界清楚，增强扫描明显均匀强化（D）需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别（E）可有流空血管影9 患者，女，8 岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。10 该患者的诊断是（A）灰质异位（B）脑膜膨出（C）蛛网膜囊肿（D）脑裂畸形（E）脑软化灶11 该病最常见的临床表现是（A）癫痫（B）头痛、呕吐（C）内分泌失调（D）性早熟（E）智力发育迟缓12 关于本病的特点，以下正确的是（A）根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合
4、型（B）分离型 CT 表现为横贯大脑半球的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内折，达脑室壁处（C）融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大（D）本病需要与脑穿通畸形鉴别，后者虽然可有横贯大脑半球的裂隙，但裂隙两侧缘无皮层内折（E）严重脑积水12 患者，女，32 岁。右眼视物模糊 3 年余，影像学检查如下图。13 该患者最有可能的诊断是（A）视网膜母细胞瘤（B）海绵状血管瘤（C）视神经脑膜瘤（D）视神经胶质瘤（E）黑色素瘤14 成人眶内最常见的良性肿瘤是（A）视网膜母细胞瘤（B）海绵状血管瘤（C）视神经脑膜瘤（D）
5、视神经胶质瘤（E）黑色素瘤15 该病常见的临床表现是（A）失明（B）头痛、呕吐（C）无痛性渐进性眼球突出（D）斜视（E）视网膜脱落15 患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。16 该患者最有可能的诊断是（A）腮腺腺样淋巴瘤（B）腮腺混合瘤（C）腮腺神经鞘瘤（D）腮腺基底细胞瘤（E）腮腺囊肿17 腮腺最常见的良性肿瘤是（A）腮腺腺样淋巴瘤（B）腮腺混合瘤（C）腮腺神经鞘瘤（D）腮腺基底细胞瘤（E）腮腺囊肿18 关于腮腺肿瘤，以下说法正确的是（A）良性多形性腺瘤多见（B）腮腺可发生神经鞘瘤（C）腮腺恶性肿瘤多位于深叶，形态不规则，边界常不清楚（D）病变相邻筋膜平面或脂肪间隙移位、消失或
6、延伸入其内是周围结构受侵征象（E）Warthina 瘤较易产生蛋白含量高的囊腔18 患儿，男，4 岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。19 该患者的诊断是（A）多发性硬化（B）结节性硬化（C）脉络丛乳头状瘤（D）脑囊虫病钙化20 该病的病理学特点是（A）室管膜下胶质结节（B）皮质胶质结节（C）白质内一细胞团（D）灶性脱髓鞘（E）病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干21 关于结节性硬化，描述正确的是（A）是一种常染色体隐性遗传性疾病（B）属神经皮肤综合征的一种，可以累及脑、皮肤、肾脏、心脏等全身多器宫组织，表现为不同器宫的错构瘤或结节（C）临床典型特征：癫痫、智力
7、低下、面部皮脂腺瘤（D）MRI 征象：室管膜下多发结节，皮层及皮层下结节，脑白质内异位细胞簇，室管膜下星形细胞瘤21 患者，女，58 岁。反应迟钝、走路不稳 5 天，影像学检查如下图。22 首先诊断（A）皮层下动脉硬化性脑病（B）转移瘤（C）免疫有关脊髓炎（D）脑炎（E）多发性硬化23 关于多发性硬化(MS)的描述，正确的是（A）MS 的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点（B） MS 好发于老年人，男性更多见（C）临床症状以肢体无力最多见（D）病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓
8、（E）位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位 T2FLAIR23 患者，女，65 岁。左侧肢体偏瘫，言语不清 2 天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。24 该患者的诊断是（A）脑出血（B）脑炎（C）脑梗死（D）胶质瘤（E）脑脓肿25 对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是（A）头颅 CT（B）头颅 X 线平片（C）磁共振 DWI 序列（D）DSA 检查（E）超声26 根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于（A）右侧椎动脉（B）基底动脉（C）右侧颈内动脉（D）右侧大脑中动脉（E）右侧大脑前动脉26 患儿，10 岁。头晕来院，影像学检查如下图。27 该患儿最有可能的诊断是（A）血管
9、网状细胞瘤（B）髓母细胞瘤（C）脉络膜丛乳头状瘤（D）转移瘤（E）毛细胞型星形细胞瘤28 关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是（A）多见于儿童及青少年，男女发病均等（B）好发部位为视交叉、下丘脑（C）好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区（D）常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节（E）一般囊性部分不强化或呈环形强化29 关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是（A）发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水（B）发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位（C）发生于脑干者多为囊性
10、，以局限型多见（D）增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化（E）发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化29 患者，女，28 岁。因左侧面部疼痛 1 年余入院，影像学检查如下图。30 该患者最有可能的诊断是（A）表皮样囊肿（B）脑膜瘤（C）三叉神经鞘瘤（D）蛛网膜囊肿（E）听神经鞘瘤31 对该病最具有诊断价值的是（A）跨颅中、后窝生长（B）内听道扩大（C）钻孔样生长（D）脑膜尾征（E）穿凿样生长32 对诊断本病具有帮助的影像学征象是（A）病变形态不规则，呈匍匐形生长（B）沿三叉神经走行生长（C） DWI 呈明显高信号（D）与脑脊液信号一致（E）增强扫描未见强化33 关于该病，以下说法正确的是（A）根据其发病部位，可分为硬膜内型和硬膜外型，其中硬膜内型约占 90（B）可分为先天性和获得性两种（C）多为囊性，少数为实质性（D）与皮样囊肿相比，表皮样囊肿内含有其他皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺等（E）增强扫描多数不强化，偶尔见囊壁环形强化
