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[医学类试卷]核医学技术中级(专业实践能力)模拟试卷5及答案与解析.doc

1、核医学技术中级(专业实践能力)模拟试卷 5 及答案与解析1 下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的适应证(A)Moyamoya 病的诊断(B)蛛网膜下腔出血的手术指征(C)癫痫病灶的定位(D)有氧代谢的评价(E)脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别2 18F-FDG 显像时, FDG 代谢不高常见于(A)胶质瘤 12 级(B)胶质瘤 23 级(C)胶质瘤 34 级(D)胶质瘤 4 级(E)脑胶质瘤复发病灶3 PET 脑显像应用 18F-FDG,主要由于 18F-FDG(A)进入脑组织快(B)进入脑组织多(C)在脑内代谢成 FDG-6-P 且能进一步代谢(D)在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代

2、谢(E)在脑内清除快4 脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与 Alzheimer 病鉴别(A)尾状核代谢明显减低(B)有尾状核的低代谢,但全脑葡萄糖代谢率不下降(C)全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低,呈弥散性分布(D)慢性进行性舞蹈病可波及壳核(E)纹状体葡萄糖代谢率降低,血流灌注减少5 有关 Alzheimer 病的脑血流灌注显像描述错误的是(A)有时可伴有额叶的脑血流降低(B)颞顶叶脑血流降低(C)往往呈双侧性改变,可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低,可呈“分水岭征”(D)不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)鉴别(E)局部脑血流降低的程度、范围,与 Alzheimer 病的病情严重程度相关6 有关

3、 Parkinson 病的脑血流灌注显像描述错误的是(A)两侧基底节的血流灌注可不对称(B)可出现大脑皮质萎缩和小脑功能减退等变化(C)患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降(D)可出现脑小动脉硬化变化(E)病灶局部脑血流量增强7 有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是(A)失联络现象(B)发作间期进行 SPECT 检查,多显示为局部放射性降低区域(C)某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域(D)发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶(E)可用于定位癫痫病灶8 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是(A)细胞吞噬(B)循环通路(C)选择性摄取浓集(D)合成代谢(E)通透弥散9 99mTc-

4、RBC 肝血池显像,呈过度填充的疾病是(A)肝细胞性肝癌(B)转移性肝癌(C)肝局灶性结节性增生(D)肝细胞腺瘤(E)肝血管瘤10 肝脏的血液供应主要来自(A)肝动脉(B)肝静脉(C)肝小叶中央静脉(D)门静脉(E)肠系膜上动脉11 原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上,病灶放射性较周围肝组织(A)增高(B)相似(C)明显减低(D)减低(E)缺损12 肾上腺皮质显像的适应证有(A)主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断(B)如为腺瘤所致,则多为单侧性显影增强,显影时间提前,不被地塞米松所抑制(C)而增生所致多为双侧性显像增强,可被抑制(D)对异位肾上腺的定位诊断及肾上腺皮质癌的辅助诊断有意义

5、(E)以上都对13 由备选答案中,选出肾上腺髓质显像剂(A) 99mTc-MIBI(B) 99mTc-PYP(C) 131I-MIBG(D) 18F-FDG(E) 11C-乙酸14 诊断异位甲状腺以什么放射性核素显像最适宜(A) 99mTc(B) 113mIn(C) 201Tl(D) 131I(E) 18F15 肾上腺皮质显像的适应证(A)皮质醇增多症(B)原发性醛固酮增多症(C)异位肾上腺(D)肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价(E)以上都对16 患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有(A)封闭甲状腺(B)应在注药前 3 天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液(C)停用影响显像的药物(D)清洁肠道(E)

6、以上都对17 患者女性,32 岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天,遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是(A)B 超(B) CT(C) MRI(D)钼靶 X 线照相(E) 99mTc-MIBI18 CT 增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法,病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是(A)快进慢出(B)快进快出(C)慢进慢出(D)慢进快出(E)上述均是18 患者女性,52 岁,6 年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗 152 年有效,停药115 年复发 2 次,再次服药出现白细胞减低,拟

7、 131I 治疗收住入院,检查前停ATD 6 天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(一),心率 92 次分,律齐,手颤(一)。实验室检查:FT3:28 0pmolL,FT 4:88pmolL,sTSH:01mUL ;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常规:WBC3710 9L,N595,PLT 1681012L;甲状腺吸碘率 24 小时 17。甲状腺 B 超:双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。19 此患者考虑何诊断(A)甲状腺功能亢进(B)急性甲状腺炎(C)无痛性甲状腺炎(D)萎缩性甲状腺炎(E)桥本氏甲

8、状腺炎20 此患者治疗措施有(A) 131I 治疗(B)手术治疗(C)咪唑类治疗(D)激素类治疗(E)无需治疗20 患者男,45 岁,结肠癌术后 2 年,化疗结束 1 年半(6 疗程),现三系减少,全身疼痛,行骨髓显像21 请问骨髓显像可以使用的显像剂不包括(A) 99mTc-硫胶体(B) 99mFc-MAA(C) 99mTc-植酸钠(D) 111In-转铁蛋白(E) 52Fe-枸橼酸22 请问 99mTc-植酸钠骨髓显像,静脉注射显像剂后多久进行全身显像剂后多久进行全身显像(A)5 分钟(B) 30 分钟(C) 60 分钟(D)120 分钟(E)240 分钟22 A双侧颞、顶叶代谢降低B脑内

9、散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合C豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降D纹状体葡萄糖代谢率降低,血流灌注减少E额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低23 Parkinson 病患者疾病早期, 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像及脑血流显像通常表现为24 精神分裂症患者的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为25 进行性豆状核变性(Wilson 病)的脑代谢显像通常表现为26 多发性脑梗死性痴呆的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为27 Alzheimer 病的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为核医学技术中级(专

10、业实践能力)模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 有氧代谢的评价不是脑血流灌注显像介入试验的适应证。2 【正确答案】 A【试题解析】 18F-FDG 显像时,FDG 代谢不高可见于胶质瘤 1 级。3 【正确答案】 D【试题解析】 PET 脑显像应用 18F-FDG,主要由于 18F-FDG 在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代谢。4 【正确答案】 B【试题解析】 有尾状核的低代谢,但全脑葡萄糖代谢率不下降,可以用于慢性进行性舞蹈病与 Alzheimer 病鉴别。5 【正确答案】 D【试题解析】 Alzheimer 病的“分水岭征”可以与多发性脑梗死痴呆 (MID)鉴

11、别。6 【正确答案】 E【试题解析】 Parkinson 病的病灶局部脑血流量多降低。7 【正确答案】 A【试题解析】 失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。8 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是单核巨噬细胞吞噬胶体。9 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-RBC 肝血池显像,肝血管瘤呈过度填充。10 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏的血液供应主要来自门静脉。11 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上,病灶放射性较周围肝组织相似。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C【试题解析】 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂,其

12、分子结构类似去甲肾上腺素,可选择性作用于肾上腺素能神经原受体,其中以间位碘代苄胍(MIBG)对肾上腺髓质的趋向能力最强。14 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺组织能特异性摄取 131I 显影,而其他组织不显影,故适于诊断异位甲状腺。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E【试题解析】 因为肾上腺皮质显像剂是 131I 标记的胆固醇,服用复方碘溶液是为了封闭保护甲状腺。17 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种,包括:乳腺钼靶 X 线照相、CT、MRI、B 超、 99mTc-MIBI 及 18F-FDG PETCT 等。CT 和 MRI 具有更高的密度分辨率,对

13、乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨率,但目前最常用、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法仍是乳腺钼靶 X 线照相。18 【正确答案】 B【试题解析】 肝细胞癌的典型 CT 表现包括:CT 平扫病灶常呈略低密度或等密度;动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化,在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度,呈现“快进快出”的强化模式。19 【正确答案】 C【试题解析】 患者虽有甲亢病史,但此次甲状腺激素水平增高而甲状腺吸碘率降低,呈分离现象,故属于甲状腺炎(无痛性)。20 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺炎不能用 131I 或手术治疗,用激素类药物缓解症状,其预后较好。21 【正确答案】 B【试题解析】 99mT

14、c-MAA 主要用于肺灌注显像22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D【试题解析】 脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断,并可评估痴呆的严重程度和预后,还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer 病 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性 (Wilson 病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A

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