1、核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列哪项不是脑血流灌注显像介入试验的适应证（A）Moyamoya 病的诊断（B）蛛网膜下腔出血的手术指征（C）癫痫病灶的定位（D）有氧代谢的评价（E）脑血管性痴呆和早老性痴呆的鉴别2 18F-FDG 显像时， FDG 代谢不高常见于（A）胶质瘤 12 级（B）胶质瘤 23 级（C）胶质瘤 34 级（D）胶质瘤 4 级（E）脑胶质瘤复发病灶3 PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG（A）进入脑组织快（B）进入脑组织多（C）在脑内代谢成 FDG-6-P 且能进一步代谢（D）在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代
2、谢（E）在脑内清除快4 脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与 Alzheimer 病鉴别（A）尾状核代谢明显减低（B）有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降（C）全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布（D）慢性进行性舞蹈病可波及壳核（E）纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少5 有关 Alzheimer 病的脑血流灌注显像描述错误的是（A）有时可伴有额叶的脑血流降低（B）颞顶叶脑血流降低（C）往往呈双侧性改变，可见双侧顶叶和颞叶放射性明显降低，可呈“分水岭征”（D）不容易与多发性脑梗死痴呆(MID)鉴别（E）局部脑血流降低的程度、范围，与 Alzheimer 病的病情严重程度相关6 有关
3、 Parkinson 病的脑血流灌注显像描述错误的是（A）两侧基底节的血流灌注可不对称（B）可出现大脑皮质萎缩和小脑功能减退等变化（C）患者基底节前部和皮层内放射性摄取下降（D）可出现脑小动脉硬化变化（E）病灶局部脑血流量增强7 有关癫痫的脑血流灌注显像描述错误的是（A）失联络现象（B）发作间期进行 SPECT 检查，多显示为局部放射性降低区域（C）某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域（D）发作期癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶（E）可用于定位癫痫病灶8 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是（A）细胞吞噬（B）循环通路（C）选择性摄取浓集（D）合成代谢（E）通透弥散9 99mTc-
4、RBC 肝血池显像，呈过度填充的疾病是（A）肝细胞性肝癌（B）转移性肝癌（C）肝局灶性结节性增生（D）肝细胞腺瘤（E）肝血管瘤10 肝脏的血液供应主要来自（A）肝动脉（B）肝静脉（C）肝小叶中央静脉（D）门静脉（E）肠系膜上动脉11 原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织（A）增高（B）相似（C）明显减低（D）减低（E）缺损12 肾上腺皮质显像的适应证有（A）主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断（B）如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制（C）而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制（D）对异位肾上腺的定位诊断及肾上腺皮质癌的辅助诊断有意义
5、（E）以上都对13 由备选答案中，选出肾上腺髓质显像剂（A） 99mTc-MIBI（B） 99mTc-PYP（C） 131I-MIBG（D） 18F-FDG（E） 11C-乙酸14 诊断异位甲状腺以什么放射性核素显像最适宜（A） 99mTc（B） 113mIn（C） 201Tl（D） 131I（E） 18F15 肾上腺皮质显像的适应证（A）皮质醇增多症（B）原发性醛固酮增多症（C）异位肾上腺（D）肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价（E）以上都对16 患者拟行肾上腺皮质显像前的准备有（A）封闭甲状腺（B）应在注药前 3 天服用复方碘溶液或饱和碘化钾溶液（C）停用影响显像的药物（D）清洁肠道（E）
6、以上都对17 患者女性，32 岁。无意中发现右乳内上象限肿块一天，遂行相关影像学检查。目前最常用的乳腺肿瘤影像学检查方法是（A）B 超（B） CT（C） MRI（D）钼靶 X 线照相（E） 99mTc-MIBI18 CT 增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描(动脉期、门静脉期或平衡期)典型强化模式是（A）快进慢出（B）快进快出（C）慢进慢出（D）慢进快出（E）上述均是18 患者女性，52 岁，6 年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗 152 年有效，停药115 年复发 2 次，再次服药出现白细胞减低，拟
7、 131I 治疗收住入院，检查前停ATD 6 天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤(一)，心率 92 次分，律齐，手颤(一)。实验室检查：FT3：28 0pmolL，FT 4：88pmolL，sTSH：01mUL ；TGAb(+)，TMAb(+)，TRAb(+)，TSI(+)。血常规：WBC3710 9L，N595，PLT 1681012L；甲状腺吸碘率 24 小时 17。甲状腺 B 超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。19 此患者考虑何诊断（A）甲状腺功能亢进（B）急性甲状腺炎（C）无痛性甲状腺炎（D）萎缩性甲状腺炎（E）桥本氏甲
8、状腺炎20 此患者治疗措施有（A） 131I 治疗（B）手术治疗（C）咪唑类治疗（D）激素类治疗（E）无需治疗20 患者男，45 岁，结肠癌术后 2 年，化疗结束 1 年半(6 疗程)，现三系减少，全身疼痛，行骨髓显像21 请问骨髓显像可以使用的显像剂不包括（A） 99mTc-硫胶体（B） 99mFc-MAA（C） 99mTc-植酸钠（D） 111In-转铁蛋白（E） 52Fe-枸橼酸22 请问 99mTc-植酸钠骨髓显像，静脉注射显像剂后多久进行全身显像剂后多久进行全身显像（A）5 分钟（B） 30 分钟（C） 60 分钟（D）120 分钟（E）240 分钟22 A双侧颞、顶叶代谢降低B脑内
9、散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合C豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降D纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少E额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低23 Parkinson 病患者疾病早期， 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像及脑血流显像通常表现为24 精神分裂症患者的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为25 进行性豆状核变性(Wilson 病)的脑代谢显像通常表现为26 多发性脑梗死性痴呆的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为27 Alzheimer 病的 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为核医学技术中级（专
10、业实践能力）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 有氧代谢的评价不是脑血流灌注显像介入试验的适应证。2 【正确答案】 A【试题解析】 18F-FDG 显像时，FDG 代谢不高可见于胶质瘤 1 级。3 【正确答案】 D【试题解析】 PET 脑显像应用 18F-FDG，主要由于 18F-FDG 在脑内代谢成 FDG-6-P 且不能进一步代谢。4 【正确答案】 B【试题解析】 有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降，可以用于慢性进行性舞蹈病与 Alzheimer 病鉴别。5 【正确答案】 D【试题解析】 Alzheimer 病的“分水岭征”可以与多发性脑梗死痴呆 (MID)鉴
11、别。6 【正确答案】 E【试题解析】 Parkinson 病的病灶局部脑血流量多降低。7 【正确答案】 A【试题解析】 失联络现象不是癫痫的脑血流灌注显像表现。8 【正确答案】 A【试题解析】 99mTc-植酸钠肝脏显像的原理是单核巨噬细胞吞噬胶体。9 【正确答案】 E【试题解析】 99mTc-RBC 肝血池显像，肝血管瘤呈过度填充。10 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏的血液供应主要来自门静脉。11 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织相似。12 【正确答案】 E13 【正确答案】 C【试题解析】 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其
12、分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍(MIBG)对肾上腺髓质的趋向能力最强。14 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺组织能特异性摄取 131I 显影，而其他组织不显影，故适于诊断异位甲状腺。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 E【试题解析】 因为肾上腺皮质显像剂是 131I 标记的胆固醇，服用复方碘溶液是为了封闭保护甲状腺。17 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺恶性肿瘤影像学检查方法有多种，包括：乳腺钼靶 X 线照相、CT、MRI、B 超、 99mTc-MIBI 及 18F-FDG PETCT 等。CT 和 MRI 具有更高的密度分辨率，对
13、乳腺较小结节的检出具有更高的密度分辨率，但目前最常用、最有效的乳腺恶性肿瘤检查方法仍是乳腺钼靶 X 线照相。18 【正确答案】 B【试题解析】 肝细胞癌的典型 CT 表现包括：CT 平扫病灶常呈略低密度或等密度；动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化，在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度，呈现“快进快出”的强化模式。19 【正确答案】 C【试题解析】 患者虽有甲亢病史，但此次甲状腺激素水平增高而甲状腺吸碘率降低，呈分离现象，故属于甲状腺炎(无痛性)。20 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺炎不能用 131I 或手术治疗，用激素类药物缓解症状，其预后较好。21 【正确答案】 B【试题解析】 99mT
14、c-MAA 主要用于肺灌注显像22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D【试题解析】 脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer 病 18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显像与Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性 (Wilson 病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A
