1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 7 及答案与解析1 肾上腺皮质显像的适应证不包括（A）皮质醇增多症的诊断（B）原发性醛固酮增多症的诊断（C）异位肾上腺的定位诊断（D）肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价（E）嗜铬细胞瘤的诊断2 关于甲状旁腺的生理学特点，下列描述错误的是（A）甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)（B）主要功能是调节体液钙离子浓度（C）甲状旁腺功能亢进时容易发生骨折（D）PTH 的分泌受血钙水平的调节，血钙下降，PTH 分泌增加，反之则减少（E）甲状旁腺功能减低时，引起骨质过度吸收3 关于甲状旁腺显像注意事项，下列正确的是（A）甲状旁腺异位多位于舌下（B）假阳性多由于病灶较小或位置
2、过深（C）应用 201Tc 99mTcO4 减影法时，两次显像能窗设置及采集条件应保持一致（D）出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等（E）减影法要求病人两次检查体位一致，否则会造成假阴性4 以下哪项不是 123I-MIBG 的优点（A）成人剂量可以提高到 370MBq(10mCi)，而组织辐射吸收剂量仅与185MBq(05mCi)的 131I-MIBG 相当（B）提高了图像质量与灵敏度（C）摄取速度较快，可缩短检查时间（D）其 射线能量适合 SPECT 检查（E）对嗜铬细胞瘤有治疗作用5 123I-MIBG 显像方法描述下列不正确的是（A）静脉注射显像剂后分别于 24 小时和
3、 48 小时行前位和后位肾上腺平面显像（B）应用高能通用平行孔准直器（C）每个投影采集时间 24 小时为 10 分钟，48 小时采集 15 分钟（D）对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移灶或神经母细胞瘤的诊断应进行从头颅至膝部的前后位全身显像（E）断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面显像6 131I-MIBG 的适应证不包括（A）嗜铬细胞瘤的定位诊断（B）确定恶性嗜铬细胞瘤转移灶的部位及范围（C）恶性嗜铬细胞瘤 131I-MIBG 治疗后随访观察（D）CT 或超声显像有可疑的肾上腺病变，需进一步提供病变性质和功能状态者（E）皮质醇增多症的诊断7 肾上腺髓质显像的显像剂是（A） 131
4、I-6-碘代胆固醇（B） 131I-19-碘代胆固醇（C） 131I-邻位碘代苄胍（D） 131I-6-甲基碘代胆固醇（E） 131I-间位碘代苄胍8 分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适（A） 99mTc-MDP（B） 113mIn 胶体（C） 201TlCl（D）Na 131I（E） 99mTcO4-9 99mTc 的物理半衰期（A）1097 分钟（B） 1426 天（C） 804 天（D）602 小时（E）5055 天10 131I 的物理半衰期（A）1097 分钟（B） 1426 天（C） 804 天（D）602 小时（E）5055 天11 影响甲状腺吸 131I 率导
5、致其偏低的因素丕包括（A）含碘造影剂（B）海带（C）华素片（D）优甲乐（E）阿司匹林12 哺乳期妇女如必须做吸 131I 率测定，则服 131I 后应停止哺乳（A）6 小时以上（B） 12 小时以上（C） 24 小时以上（D）48 小时以上（E）96 小时以上13 下列哪项不是甲亢诊断手段（A）血清 FT3、FT 4 测定（B） TRH 兴奋试验（C）吸 131I 率测定（D）血清 TSH 测定（E）血清 Tg 测定14 在肾上腺皮质显像中，有关病人准备不包括（A）注射显像剂前 3 天开始服用复方碘溶液以封闭甲状腺（B）检查前应停用地塞米松（C）检查前停用降胆固醇药物（D）检查前停用利血平（E
6、）检查前停用利尿剂15 肾上腺髓质显像的正常显像不包括（A）绝大多数的肾上腺髓质不显像（B）双侧肾上腺大致对称（C）可出现双侧腮腺显影（D）可出现甲状腺显影（E）可出现心肌显影16 以下哪项检查可反映甲状腺的碘代谢（A）甲状腺激素抑制试验（B） TSH 兴奋试验（C）过氯酸钾释放试验（D）TRH 兴奋试验（E）甲状腺 99mTc 显像17 患者女性，68 岁，喘憋近 2 个月，加重 1 周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（A）肺通气显像（B）肺灌注显像（C）肺功能显像（D）气溶胶吸入显像（E）呼吸道纤毛
7、运动显像17 患儿，女，3 周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。18 该病可能的诊断有（A）肝炎综合征或先天性胆道闭锁（B）生理性黄疸（C）肾炎（D）新生儿溶血（E）胆石症19 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（A）CT（B）超声（C）磁共振（D）肝胆动态显像（E）腹部 X 线片20 如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法（A）超声（B）口服苯巴比妥，连续 710 天，然后再行动态肝胆显像（C） CT（D）ERCP（E）MRI20 A全身
8、骨显像 B特殊体位平面骨显像 C骨三相显像 D 局部断层骨显像+CT 断层融合 E局部 67Ga 炎症显像21 具有肿瘤病史，有全身骨痛时首选的检查是22 全身骨显像后为进一步明确病变部位及性质，常规加做的检查是23 全身骨显像后为进一步明确中轴骨病变性质，最适选用的检查是24 做骨三相怀疑骨髓炎时，常考虑的检查是24 A显像剂游离锝过多B上肢被尿液污染C金属皮带扣引起的放射性衰减D上肢静脉注射显像剂时有渗漏E显像剂化学纯度不高，形成胶体25 骨显像时可见口腔、唾液腺和甲状腺显影，其原因是26 骨显像时肝脾显影，可能的原因是27 骨显像时，显像剂注射侧腋下出现淋巴结显影，可能的原因是28 骨显
9、像前位第 45 腰椎水平可见方形放射性缺损区，后位该部位放射性分布正常。可能的原因是核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋白受体结合，通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质。2 【正确答案】 E【试题解析】 PTH 还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收。甲旁减时，可引起血钙下降，出现手足抽搐症。3 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺结节、甲状腺癌及转移淋巴结均有可能摄取 99mTc-MIBI，造成假阳性结果。4 【正确答案】
10、 E【试题解析】 123I-MIBG 的 射线能量适中(159keV)，可以一次给予较大剂量(370MBq)，提高图像质量，但无治疗作用。5 【正确答案】 B【试题解析】 应用低能通用平行孔准直器，能峰 159keV，窗宽 20。6 【正确答案】 E【试题解析】 131I-MIBG 是肾上腺髓质显像剂，还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。7 【正确答案】 E【试题解析】 131I-间位碘代苄胍( 131I-MIBG)是肾上腺髓质显像剂，可用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断。8 【正确答案】 D【试题解析】 碘化钠Na 131I，可
11、作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因而可用于甲状腺癌的诊断与治疗。9 【正确答案】 D【试题解析】 合适的物理半衰期，使其广泛应用于临床显像。10 【正确答案】 C【试题解析】 合适的物理半衰期，使其既可用于显像又可用于治疗。11 【正确答案】 E【试题解析】 含碘食物及药物影响摄 131I 率，导致其偏低。12 【正确答案】 D【试题解析】 哺乳期妇女做摄碘率测定，服 131I 后应停止哺乳 48 小时以上。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 D【试题解析】 利血平主要影响 131I-MIBG 显像。15 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺髓质显像中正常可出现腮
12、腺、肝脏、脾脏和心肌显影。16 【正确答案】 C【试题解析】 反映甲状腺碘代谢的试验主要有甲状腺摄 131I 试验和过氯酸钾释放试验。17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A【试题解析】 该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征。19 【正确答案】 D【试题解析】 肝胆动态显像对帮助诊断先天性胆道闭锁最有价值。20 【正确答案】 B【试题解析】 肠道内持续未见放射性，可给患儿口服苯巴比妥，连续 710 天，然后再次动态肝胆显像，如 24 小时后肠道内仍无放射性，则诊断为先天性胆道闭锁。一旦出现放射性，则诊断为新生儿肝炎。21 【正确答案】 A【试题解析】 对于具有肿瘤病史，新近发现
13、不明原因骨痛时，应首选全身骨显像检查，以了解全身骨骼情况；在全身骨显像后，难以明确部位及性质的病变，常规加做特殊体位平面骨显像，对于中轴骨的病变，最宜采用局部断层骨显像+CT 断层融合；当怀疑骨髓炎时，不但要做骨三相显像检查，最好还做局部 67Ga 炎症显像，以更利于了解病情和做出正确的诊断。22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A【试题解析】 许多因素可影响骨显像的质量，其中显像剂标记率低，游离99mTcO4-过多，可至甲状腺、唾液腺等部位显影，显像剂内胶体含量过高时，可出现肝脾显影；另外，显像剂注射时渗漏可导致同侧上肢腋下淋巴结显影，皮带等金属异物可以屏蔽放射性，引起局部放射性减少或缺损。26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C
