1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 16 及答案与解析1 放射免疫分析的质量控制，批间变异系数(CV)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）52 在放射免疫分析中，试剂盒最小可测量(灵敏度)的评价通常是以零标准结合率来计算的。是以零标准管结合率减去几个标准差所对应的剂量值表示（A）5（B） 4（C） 3（D）2（E）13 放射免疫分析，第二抗体加 PEG 分离法。请问在此分析系统中加入 PEG 的目的是（A）提高分析方法的特异性（B）使分离更加简便（C）使分离时间缩短（D）使形成的免疫复合物颗粒更大（E）提高检测的灵敏度4 放射免疫分析试剂盒的质量控制中，双抗体法的非特异性结合率(
2、NSB)应为（A）1（B） 10（C） 2（D）15（E）55 甲状腺功能亢进症的诊断最有价值的指标是（A）TT 3（B） rT3（C） TSH（D）FT 3（E）FT 46 筛选新生儿甲低最为灵敏的方法是（A）测定血清 FT3、TT 3（B）测定血清 FT4、TT 4（C）测定血清 FT3、FT 4（D）测定血清 TT3、TT 4（E）以上均不对7 巨人症和肢端肥大症均为 GH 分泌过多所致，其血清 GH 浓度增高，为了进一步确诊，除了测定基础生长激素水平外，通常还需要做（A）葡萄糖兴奋试验（B）精氨酸抑制试验（C）精氨酸兴奋试验（D）葡萄糖抑制试验（E）胰岛素兴奋试验8 降钙素作为神经介质
3、之一，对垂体有调节和兴奋作用，能刺激 ACTH、 -内啡肽和可的松的分泌增加，在甲状腺髓样癌患者降钙素的浓度是（A）常减低（B）常增高（C）通过 TSH 刺激后增高（D）通过降钙素抑制后减低（E）没有变化9 亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指（A）FT 4、TT 4 降低，甲状腺吸 131I 率增高（B） FT4、TT 4 降低，甲状腺显像时其功能增高（C） FT3、TT 3 升高，甲状腺吸 131I 率增高（D）FT 3、TT 3 降低，甲状腺显像时其功能增高（E）FT 4、TT 4 升高，甲状腺吸 131I 率降低10 有关低 T3 综合征的说法正确的是（A）主要病变在甲状腺（B） TT3、
4、FT 3 和 rT3 减低（C） TT4 和 FT4 多升高（D）TSH 升高明显（E）T 3 减低的程度与病情的严重程度密切相关11 血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是（A）TSH 的 亚单位与 FSH、LH、HCG 的相同，因而在放免分析中易受上述激素的影响（B）亚临床型甲状腺功能减低时，患者血清 T3、 T4 浓度正常，但 TSH 浓度降低（C）继发性甲状腺功能减退时，血清 TSH 浓度高于正常（D）甲状腺功能减低和甲亢患者在治疗过程中，其血清 TSH 浓度恢复正常情缓解的指标（E）甲状腺功能亢进症患者 TSH 水平高于正常12 甲状腺刺激性抗体 TsAb 的特性有（A）Graves 病
5、所特有（B）与 TSH 结合同一受体，但不能产生生物学效应（C）作用时间呈一过性，较 TSH 作用时间短（D）属于大分子蛋白，不能通过胎盘（E）具有个体差异性，不同个体 TsAb 只能在个体自身产生效应13 有关血清降钙素描述不正确的一项是（A）由甲状腺滤泡旁细胞分泌（B）抑制破骨细胞的生成和活动（C）增加细胞膜对钙离子的通透性（D）抑制肾小管对钙的重吸收（E）可用于监测甲状腺髓样癌14 下列哪种疾病会出现血清皮质醇减低（A）库欣综合征（B）燕麦型肺癌（C）艾迪生病（D）单纯性肥胖病（E）甲状腺癌15 肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为（A）基础值轻度升高，兴奋值更高（B）基础值明显升高
6、，兴奋值降低（C）基础值明显降低，兴奋值升高（D）基础值轻度降低，兴奋值升高（E）基础值轻度降低，兴奋值更低16 下列物质属于直接化学发光法标记物的是（A）辣根过氧化物酶(HLP)（B）碱性磷酸酶(ALP)（C）吖啶酯类(AE)（D）三联吡啶钌Ru(bpy) 32+（E）铕(Eu 3+)17 肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为（A）基础值轻度升高，兴奋值更高（B）基础值明显升高，兴奋值降低（C）基础值明显降低，兴奋值升高（D）基础值轻度降低，兴奋值升高（E）基础值轻度降低，兴奋值更低18 最常见的垂体瘤所分泌的激素是（A）LH（B） FSH（C） PRL（D）GH（E）TSH19 目
7、前在放射免疫分析中应用最广泛、最理想的分离技术是（A）免疫分离法（B）固相分离法（C）化学分离法（D）物理分离法（E）生物分离法20 未妊娠女性血清中的睾酮主要来自（A）卵巢白体（B）卵巢黄体（C）肾上腺皮质（D）肾上腺髓质（E）卵泡20 患者男性，53 岁。发热、寒战伴右上腹钝痛 2 天。既往有糖尿病史。查体：T 394，肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X 线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。 18F-FDG PET 示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave 47 ，SUVmax 73。21 诊断首选考虑的是（A）急性肝炎（B）肝细胞癌（C）细菌性肝脓肿（D）阿米巴肝脓肿
8、（E）胆道感染22 18F-FDG PET 示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是（A）CEA（B） CA-242（C） AFP（D）CA-199（E）CA-12523 有关 18F-FDG PET 临床作用的说法，错误的是（A）炎症病灶摄取 18F-FDG 的量受患者血糖水平的影响（B） 18F-FDG 炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断（C）炎症的严重程度与局部 18F-FDG 的浓聚程度具有一定的相关性（D）特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌（E）应用于临床的炎症谱广24 注射显像剂前，需要注射胰岛素的血糖水平是（A）57
9、mmolL（B） 76mmolL（C） 98mmolL（D）132mmolL（E）选项 B、C、D 均是24 A 89Sr B 153Sm-EDtMP C 186Re-HEDP D 32P E 90Y25 半衰期为 506 天的核素是26 半衰期为 38 天的核素是27 半衰期是 463 小时的核素是28 系加速器生产的核素是29 可用于真性红细胞增多症治疗的核素是核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 通常平均批内变异系数应小于 10，批间测定的变异系数小于15。2 【正确答案】 D【试题解析】 最低可测浓度表示测定方法的灵敏度，是指能与不含有标
10、准配体的零标准管的测定结果在统计学上区别开来的最低浓度。累计多批测定结果，计算出Bo的平均值和标准差，经减去 2 倍标准差后的结合率，从标准曲线上查出其对应的浓度，即为最低可测浓度。3 【正确答案】 C【试题解析】 双抗体+PEG 的分离法利用双抗体特异性强、 PEG 沉淀简便快速的优点，从而克服了双抗体时间长、PEG 方法非特异结合高的缺点。4 【正确答案】 E【试题解析】 没有结合剂存在的情况下，由标记配体与分离试剂间的非特异性结合而造成的结合率。其不同方法可有不同，一般双抗体法5，而 PEG 分离法较高。5 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢时 T3 较 T4 升高早，且幅度大，同时在
11、T3 型甲亢时 T4 正常。所以诊断甲亢时 FT4、TT 4 不如 FT3、TT 3 灵敏。6 【正确答案】 B【试题解析】 因为 T4 的下降较 T3 早，所以诊断甲减时，FT 4、TT 4 较 FT3、TT 3灵敏，尤其是用于新生儿甲减的筛选。7 【正确答案】 D【试题解析】 巨人症和肢端肥大症的诊断，均为 GH 分泌过多所致，其血清 GH浓度增高，而葡萄糖抑制试验血清 GH 不被抑制。8 【正确答案】 B【试题解析】 位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为 C 细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素，甲状腺髓样癌就起源于甲状腺滤泡旁细胞，患者血清降钙素浓度明显高于正常。9 【正确答案】 E【
12、试题解析】 亚急性甲状腺炎早期 FT4、TT 4 多增高，而此时甲状腺吸 131I 率测定或甲状腺显像时其功能降低，这种分离现象有助于本病的诊断。10 【正确答案】 E【试题解析】 某些严重的全身性疾病时血清 T3 常减低，称为低 T3 综合征(TT 3 和T3 减低， TT4 和 T4 正常， rT3 增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。11 【正确答案】 D【试题解析】 TSH 的 亚单位与 FSH、LH、HCG 的仅亚单位相同，但 亚单位各异。应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏 TSH 免疫放射分析法；原发性甲状腺功能减退：TSH 浓度升高，其升高的程度与甲状腺功能减退的
13、程度呈正相关；亚临床型甲状腺功能减低时，患者血清 T3、T 4 浓度正常，但 TSH 浓度升高。继发性甲状腺功能减退时，除血清甲状腺激素浓度低于正常外，血清 TSH 浓度亦低于正常。甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清 TSH 浓度低于正常。甲状腺功能减退患者和甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中，其血清TSH 浓度恢复正常是病情缓解的指标之一。12 【正确答案】 A【试题解析】 TsAb 的特性： TsAb 是 Graves 病的特异性致病因子；能模拟TSH 的全部生物作用，活化腺苷环化酶系统； 能通过血屏障，由母体进入胎儿，引起胎儿一过性 TsAb 增高； 作用时间较 TSH
14、持久； 将 GD 阳性的血正常人甲亢症状(随生物半减期而症状消失)。13 【正确答案】 C【试题解析】 降钙素有抑制破骨细胞、溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平的作用。14 【正确答案】 C【试题解析】 艾迪生病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。15 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮的浓度明显升高，活动后反而降低。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮的浓度轻度升高，活动后升高更为明显。18 【正确答案】 C【试题解析】 垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌 PRL，血清浓度显著持续增高。垂体瘤 70为泌乳素瘤，其余为生长
15、激素瘤等。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C【试题解析】 女性血清中的睾酮主要来自肾上腺皮质，少量来自卵巢。21 【正确答案】 C【试题解析】 该患者急性起病，发热伴右上腹痛，增高、寒战，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X 线示肝影大。 18F-FDG PET 示肝右叶代谢局灶性异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案 C 正确。22 【正确答案】 C【试题解析】 血清 AFP 测定对诊断、鉴别诊断原发性肝细胞癌具有相对的专一性，故本题答案为 C。23 【正确答案】 D【试题解析】 18F-FDG 是一种非肿瘤特异性显像剂，它既可为肝细胞癌摄取，亦可为肝脓肿摄取，故 D 选项说法错误，本题答案为 D。24 【正确答案】 D【试题解析】 注射显像剂 18F-FDG 前，若血糖水平超过 111mmolL 时，需注射胰岛素控制血糖水平，故本题答案为 D。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D
