1、核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 7 及答案与解析1 131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤的禁忌证（A）妊娠者（B）哺乳者（C） WBC4010 9L、RBC3510 12L（D）血小板9010 9L（E）以上都对2 131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤后的注意事项有（A）多饮水（B）及时排空小便（C）患者应住院隔离至少 57 天（D）重复治疗至少在 35 个月后（E）以上都对3 131I 治疗非毒性甲状腺肿的适应证（A）非毒性甲状腺肿，甲状腺明显肿大（B）内科治疗效果差（C）有手术高危因素（D）拒绝手术或术后复发（E）以上都对4 甲亢 131I 治疗前的准备工作有（A）停止服用影响
2、甲状腺摄 131I 的药物和食物（B）血、尿常规检查（C）心率过快给予 阻滞剂（D）精神紧张给予镇静剂（E）以上都对5 甲亢 131I 治疗前下列哪项检查不需要（A）甲状腺激素、TSH（B） TGAb、TPOAb、TRAb（C）甲状腺 CT 检查（D）甲状腺核素显像（E）甲状腺摄 131I 率6 对于甲亢 131I 剂量的修正下列哪项错误（A）甲状腺大或质地硬，可增加 131I 剂量（B）甲状腺小或质地软，可减少 131I 剂量（C）术后复发应增加剂量（D）有效半衰期长应减少剂量（E）年老可增加剂量7 用 89Sr 治疗骨肿瘤常用剂量范围为（A）3774MBq（B） 74111GBq（C） 1
3、11185MBq（D）185222GBq（E）222259MBq8 放射性核素治疗骨肿瘤，早期病灶摄取骨显像剂增加往往提示（A）病变恶化（B）无意义（C）治疗无效（D）成骨作用增强，可能取得较好疗效（E）应采取其他治疗措施9 放射性核素治疗骨肿瘤后 210 天骨痛加重提示（A）治疗无效（B）病情恶化（C）应采用化疗（D）应采用外放疗（E）将取得较好疗效10 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为（A）3774MBq（B） 37111GBq（C） 370740MBq（D）3774GBq（E）74111GBq11 131I-MIBG 治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为（A）缓慢静脉推注（B）静
4、脉推注（C）快速静脉滴注（D）6090 分钟缓慢静脉滴注（E）口服12 肿瘤放射免疫治疗的机制是利用（A）抗原抗体结合（B）受体配体结合（C）底物与酶结合（D）核苷酸链的互补作用（E）放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用13 患者女性，55 岁，血压 160100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，考虑为（A）肾盂积水（B）输尿管痉挛（C）肾动脉狭窄（D）肾上腺增生（E）输尿管狭窄14 患者男性，61 岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查（A）血生化肾功能（B）肾脏 B 超（C）肾盂
5、静脉造影（D）肾动态显像（E）肾脏 CT14 患者女性，43 岁，体检时 CT 发现右肺中叶内侧段 10cm1 2cm 结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温 366，呼吸 18次分。血常规：WBC 6210 9L，N614， L 256，PPD(1 ：2000)试验：(一)，ESR 35mmL，血 CEA 579gL ，NSE75gL 。15 患者行 18F-FDG PET CT 显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取 FDG 的影响，患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是（A）54mmo
6、lL（B） 127mmolL（C） 79mmolL（D）97mmolL（E）B、C 、D 均是16 除了测定空腹血糖水平之外， 18F-FDGPETCT 显像时显像方法及准备包括（A）采集前饮水，并排空膀胱（B）禁食 6 小时以上（C）患者检查时保持平静呼吸，并避免体位的移动（D）患者保持安静、放松状态（E）以上均是17 18F-FDG PETCT 示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax 为 56，全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是（A）肺鳞状细胞癌（B）肺腺癌（C）小细胞肺癌（D）炎性肉芽肿（E）结核球18 该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。
7、3 个月后复查 18F-FDG PETCT 示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于 CT 衰减校正时过度补偿所致 PET 伪影，可采取的有效措施是（A）增加 18F-FDG 注射剂量，再次 18F-FDGPETCT 显像（B）重新 18F-FDG PETCT 显像（C）增大 PETCT 显像时 CT 扫描电流、电压（D）加做 CT 增强扫描（E）比较 PET 衰减校正图与 PET 非衰减校正图18 患者女性，56 岁，左颈部包块 1 个月。查体：左颈部锁骨上可及一32cm30cm 包块，无压痛，余查体未见异常。血常规无异常。TBAb 及 T-SPOT 均阴性。肿瘤标志物蛋白芯
8、片 C12 均在正常水平。正、侧位胸片未见异常。19 为评估左颈部包块性质，应首选的检查方法是（A）EB 病毒抗体检测（B） CT 增强扫描（C） LDH 水平测定（D）淋巴结活检（E） 18F-FDG PETCT 显像20 左颈部包块活检组织病理学为转移性鳞癌，原发灶部位可能性最小的是（A）胃（B）食管（C）肺（D）左上肢（E）下咽21 临床经详尽的体格检查、头颈部及肺 CT、消化内镜检查，均未发现肿瘤原发灶部位，拟诊不明原发灶肿瘤(CUP)，为进一步寻找原发灶，拟行的进一步检查是（A） 99mTc-MDP 骨显像（B） 18F-FDG PETCT 显像（C） MRS（D）CT 增强扫描（E
9、）消化道气钡双重对比造影21 A 131I-MIBG B 131I-6-胆固醇 C 99mTc-MIBI D 99mTcO4- E 131I22 用于甲状旁腺瘤术前定位显像的放射性药物23 用于恶性嗜铬细胞瘤治疗的放射性药物24 用于原发性醛固酮增多症诊断的放射性药物25 常用于分化型甲状腺癌转移灶诊断的放射性药物26 常用于甲状腺自主性高功能腺瘤诊断的放射性药物核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 131I-MIBG 对血象有一定的影响，所以 131I-MIBG 治疗前要求患者的血常规正常。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 E【试题解析】
10、 有些非毒性甲状腺肿患者为美容的目的要求 131I 治疗。4 【正确答案】 E【试题解析】 病情较重者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后再进行 131I 治疗。5 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺 CT 检查对于甲亢的诊断及 131I 剂量的确定没有帮助。6 【正确答案】 C【试题解析】 术后复发，第一次治疗后明显好转但未痊愈的患者应减少剂量。7 【正确答案】 C【试题解析】 临床上多数学者推荐剂量范围为 111185MBq(35mCi)，148MBq(4mCi)是最常用的剂量，过大的剂量不但加重经济负担和毒副作用，而且疗效并不随剂量的增加而明显增高。8 【正确答案】 D【试题解析】 治
11、疗后早期骨显像病灶摄取放射性药物增强是由于成骨作用增强所致(“闪烁 ”现象) ，很可能预示取得较好疗效。9 【正确答案】 E【试题解析】 510的骨转移癌患者在给予放射性核素治疗后 210 天，骨痛加剧，持续 24 天，这就是骨痛的“闪烁”现象或称为“反跳痛”。目前认为“闪烁”骨痛的出现常预示将取得较好的疗效。10 【正确答案】 B【试题解析】 131I-MIBG 的用量一般采用一次性固定剂量法，在37111GBq(100 300mCi)之间。11 【正确答案】 D【试题解析】 采用静脉滴注给药，速度应较慢，在 6090 分钟滴注完毕。12 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤放射免疫治疗用放射
12、性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体，以抗体作为核素载体，与肿瘤相应抗原结合，使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素，并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能，起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。13 【正确答案】 C【试题解析】 肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法，肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良，实质影小且淡，肾图为小肾图。14 【正确答案】 D【试题解析】 肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能，为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。15 【正确答案】 B【试题解析】 为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取 FDG 的影响，当血浆葡萄糖水平超过
13、111mmol L 时需注射胰岛素控制血糖水平，故本题答案为 B。16 【正确答案】 E【试题解析】 18F-FDG PETCT 显像时显像方法及准备包括禁食 6 小时以上、注射显像剂前至采集时患者保持安静、放松状态，采集前饮水，并排空膀胱，采集时，平静呼吸，并避免检查时体位的移动等，综上述，本题答案为 E。17 【正确答案】 B【试题解析】 结节代谢异常增高伴血 CEA 升高而 NSE 水平正常，考虑右肺结节恶性病变可能性大，结合血 CEA 升高，则支持肺腺癌诊断，故本题答案为 B。18 【正确答案】 E【试题解析】 比较 PET 非衰减校正图与 PET 衰减校正图，可有效排除由 CT 衰减
14、校正时过度补偿所致 PET 伪影，故正确答案为 E。19 【正确答案】 D【试题解析】 淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为 D。20 【正确答案】 A【试题解析】 尽管胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管、左颈淋巴干逆流至左锁骨上淋巴结(Virchownode)，但绝大部位组织学类型为腺癌。21 【正确答案】 B【试题解析】 18F-FDG PETCT 全身显像，是寻找 CUP 原发灶的优选检查项目，其探测 CUP 原发灶的灵敏度不等，一般为 2157，同时还可发现其他转移灶，从而影响临床治疗决策。22 【正确答案】 C【试题解析】 99mTc-MIBI 双时相法，其早期影像主要反映甲状腺组织
15、，23 小时的残留影像可反映功能亢进的甲状旁腺组织。23 【正确答案】 A【试题解析】 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，其分子结构类似去甲肾上腺素，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍(MIBG)对肾上腺髓质的趋向能力最强，故可用 131I-MIBG 治疗恶性嗜铬细胞瘤。24 【正确答案】 B【试题解析】 胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料，能被肾上腺皮质细胞摄取，其摄取的数量和速度与皮质功能密切相关。25 【正确答案】 E【试题解析】 131I 能被甲状腺癌组织摄取而显影。26 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺自主性高功能腺瘤能强烈摄取 99mTcO4-，而周围正常甲状腺组织常被抑制。
