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[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷37及答案与解析.doc

1、临床助理执业医师模拟试卷 37 及答案与解析1 一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是(A)结核病极严重的患者(B)肺结核病灶已纤维钙化(C)结核菌感染 3 周(D)细咆免疫功能低下(E)长期用肾上腺皮质激素 2 最有助于临床诊断肺脓肿的症状是(A)畏寒高热(B)咳嗽伴咯血(C)呼吸困难(D)咳大量脓臭痰(E)剧烈胸痛 3 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎(A)室间隔缺损(B)动脉导管未闭(C)二尖瓣关闭不全(D)主动脉瓣关闭不全(E)二尖瓣狭窄合并心房颤动 4 扩张型心肌病与心包积液鉴别,哪一项检查最有帮助(A)X 线(B)心电图(C)心叽酶谱(D)超声心动图(E)放射性核素 5 胃粘

2、膜中分泌胃蛋白酶的细胞是(A)壁细胞(B)主细胞(C)粘液细胞(D)G 细胞(E)肥大细胞 6 中心性发绀常具有下列哪项特点(A)常出现在肢体末梢(B)见于严重休克时(C)见于右心衰竭时(D)伴有皮肤温度降低(E)见于发绀型先天性心脏病时 7 较容易浸润牙龈,使其肿胀增生,且可以出现灰蓝色斑丘疹的白血病是(A)慢性淋巴细胞白血病(B)急性单核细胞白血病(C)急性早幼粒细胞白血病(D)急性淋巴细胞白血病(E)急性巨核细胞白血病 8 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为(A)抗纤溶药物(B)免疫抑制剂(C)糖皮质激素(D)脾切除(E)氨肽素 9 右侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能,伴左侧肢体无力,病变应定位

3、在(A)左侧内囊(B)右侧中脑(C)左侧中脑(D)右侧脑桥(E)左侧脑桥 10 下列哪种说法正确(A)越是新识记的事物越不容易遗忘(B)部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误(C)患者以想象的、未曾亲身经历过的事件宋填补亲身经历的记忆成为错构(D)将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了,称为错构(E)患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 11 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差(A)敌百虫(B)甲胺磷(C)内吸磷(D)对硫磷(E)甲拌磷 12 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有(A)四肢对称性迟缓性瘫痪(B)脑神经障碍(C)脑脊液有细胞蛋白分离现象

4、(D)大小便功能正常(E)病理反射持续阳性 13 谵妄最多见的幻觉是(A)听幻觉(B)视幻觉(C)味幻觉(D)触幻觉(E)嗅幻觉 14 关于思维破裂的说法,正确的是(A)患者思维联想松弛,缺乏主题,段与段之间缺乏联系(B)概念之间联想的断裂,各句之间缺乏联系,变成词句的堆积(C)患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题(D)患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易做详细地描述,难以打断及纠正(E)患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系 15 单一的幻嗅常见于(A)精神分裂症(B)强迫症(C)躁狂症(D)癔症(E)颞叶癫痫 16 高钾

5、血症时,血清钾高于(A)5mmol/L(B) 4.5mmol/L(C) 4mmol/L(D)5.5mmol/L(E)3.5mmol/L 17 引起输血发热反应,最常见的原因是(A)细菌污染(B)致热原(C)血型不合(D)红细胞破坏(E)过敏物质 18 决定心肌微循环灌注量的主要因素是(A)动脉收缩压(B)动脉舒张压(C)外周血管阻力(D)心脏每搏量(E)心肌收缩力 19 清蛋白低于多少表示重度营养不良(A)35g/L(B) 29g/L(C) 25g/L(D)15g/L(E)21g/L 20 诊断吁毒最有意义的临床表现是(A)头痛、畏寒、高热(B)女广发部位(C)色鲜红界限清楚(D)部发生水疱(

6、E)所属淋巴结肿大 21 因消比道恶性肿瘤转移最早受累的是(A)肺(B)肾(C)肝(D)脾(E)胰 22 心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是(A)肾小管坏死(B)心肌损伤(C)肭缺血缺氧性改变(D)肺水肿(E)肝坏死 23 急性乳腺炎最常见于(A)女妊娠期妇女(B)初产哺乳的妇女(C)哺乳半年后的妇女(D)长期哺乳的妇女(E)乳头凹陷的妇女 24 腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项(A)肝(B)肾(C)脾(D)肾上腺(E)胰 25 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是(A)切除溃疡病变(B)预防癌变(C)阻断迷走神经刺激(D)降低胃酸分泌(E)预防穿孔 26 阑尾残端安

7、全处理的最好方法是(A)结扎(B)结扎和包埋(C)单纯包埋(D)挤压(E)石炭酸烧灼 27 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是(A)肛门撕裂引起大便失禁(B)引起直肠大出血(C)交叉感染及癌细胞种植性转移(D)引起直肠穿破(E)引起内痔出血 28 下列哪项不是肠套叠症状(A)果酱样血便(B)阵发性腹痛(C)早期出现高热(D)腹部可触及腊肠样肿块(E)恶心呕吐 29 在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热(A)胃、十二指肠溃疡穿孔(B)急性阑尾炎,胆囊炎穿孔(C)实质脏器破裂(D)结肠破裂早期(E)代谢性酸中毒 30 原发性肝癌早期转移途径为(A)肺内转移(B)

8、淋巴转移(C)直接浸润转移(D)肝内进行转移(E)骨转移 31 胰腺癌最常见的首发症状是(A)上腹痛和上腹饱胀不适(B)黄疸(C)消化道症状(D)消瘦和乏力(E)发热 32 胸部损伤外科治疗原则是(A)纠正酸碱平衡失调(B)纠正电解质紊乱(C)给予脱水利尿剂(D)给予止痛,输血(E)纠正循环、呼吸功能障碍 33 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型,常是(A)溃疡型(B)硬化型(C)蕈伞型(D)髓质型(E)癌侵及周围组织 34 骨折的专有体征是(A)疼痛(B)功能障碍(C)反常活动(D)肿胀(E)瘀斑 35 前臂缺血性肌挛缩多见于(A)肱骨髁上骨折(B)桡骨骨折(C)尺骨骨折(D)尺,桡骨双折(

9、E)Colles 骨折 36 较稳定的股骨颈骨折是(A)外展型(B)内收型(C)粗隆间型(D)头下型(E)颈基底部 37 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致(A)脊神经前根(B)脊神经后根(C)交感神经(D)脊神经前支(E)脊神经后支 38 颈椎病最常见的类型为(A)神经根型(B)脊髓型(C)交感神经型(D)椎动脉型(E)混合型 39 T2 期膀胱肿瘤浸润哪一层组织(A)粘膜层(B)固有层(C)浅肌层(D)深肌层(E)浆膜层 40 左侧继发性精索静脉曲张,应考虑的疾病是(A)胰腺囊肿(B)左肾肿瘤(C)左肾囊肿(D)嗜铬细胞瘤(E)睾丸肿瘤 41 视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是(A)出

10、现视盘水肿,可肯定颅内有占位病变(B)无视盘水肿,可排除颅内占位病变(C)视盘水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值(D)无视盘水肿,可排除颅内压增高(E)视盘水肿,是颅内压增高的重要体征之一 42 外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是(A)血压升高,呼吸脉搏变慢(B)头痛,呕吐,视盘水肿(C)头痛,呕吐,进行性意识障碍(D)Cushing 反应(E)瞳孔由正常变为不等大 43 关于生殖器血管,错误的是(A)子宫动脉为髂内动脉前干的分支(B)卵巢动脉经骨盆漏斗韧带,再向内横行,进入卵巢门(C)阴道动脉为髂内动脉前干的终支(D)阴部内动脉和阴道动脉均来源于髂内动脉前干(E)子宫动脉于子宫颈旁近内

11、口水平 2cn、处与输尿管交叉 44 卵子自卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的(A)45 天(B) 910 天(C) 1112 天(D)1314 天(E)1516 天 45 下列属于孕激素的生理作用的是(A)促使子宫发育和肌层增厚(B)使子宫内膜增生(C)有助于卵巢储积胆固醇(D)使阴道上皮细胞脱落加快(E)使宫颈粘液拉丝度加大 46 妊娠免疫试验检测的激素是(A)雌激素(B)孕激素(C)雄激素(D)绒毛膜促性腺激素(E)胎盘生乳素 47 临产的主要标志是(A)不规则宫缩;(B)见红;(C)规律性宫缩,阴道流血;(D)规律性宫缩,宫颈口扩张;(E)规律性宫缩并逐渐加强,伴宫颈口扩张和胎

12、先露下降。 48 关于产后恶露,错误的是(A)血性恶露呈鲜红色,含有大量血液(B)血性恶露可持续 37 天(C)浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织(D)白色恶露呈白色,含有大量白细胞(E)白色恶露约持续 23 周 49 输卵管妊娠可能发生的严重后果是(A)输卵管妊娠流产(B)输卵管妊娠破裂(C)输卵管妊娠不全流产(D)继发腹腔妊娠(E)盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连 50 关于羊水过多,正确的是(A)B 型超声不可确诊羊水过多(B)测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义(C)确诊羊水过多,无论胎儿有无畸形,均应立即终止妊娠(D)人工破膜后要注意控制羊水流速(E)人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注 51

13、除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期(A)妊娠 3840 周(B)分娩期第一、二产程(C)产后 13 天(D)妊娠 3234 周(E)第三产程 52 妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的(A)应限制蛋白质的摄入,控制血氨,预防肝昏迷(B)输新鲜血及凝血因子,纠正凝血功能障碍(C)应用肝素治疗时,剂量宜小不宜大(D)分娩方式以剖宫产为宜(E)产后不应哺乳,用雌激素回乳效果好 53 胎儿窘迫的处理不正确的是(A)左侧卧位,氧气吸入(B)宫缩频、强而有力,可经阴道分娩(C)宫缩乏力者应加强宫缩(D)静脉缓注葡萄糖加维生素 C 待自然分娩(E)胎儿窘迫均应行剖宫产术 54 慢性宫颈炎治疗错误的是(

14、A)药物治疗适用于轻中度(B)物理方法一般适用于轻度糜烂(C)久治不愈者可行锥切术(D)物理方法包括电熨、冷冻、激光、红外线、微波等(E)宫颈腺体囊肿可用电灼破坏囊壁 55 子宫脱垂度是指(A)子宫颈外口距处女膜缘少于 4cm(B)子宫颈已达处女膜缘(C)子宫颈已脱出阴道口外(D)宫颈及宫体全部脱出阴道口外(E)子宫颈及部分宫体脱出阴道口外 56 关于淋病的诊断不正确的是(A)由淋病双球菌感染(B)主要症状为尿频、尿急、尿痛(C)宫颈充血,有脓性分泌物流出(D)必须依靠分泌物淋菌培养(E)分泌物涂片阳性 57 关于滴虫性阴道炎的治疗正确是(A)治疗需全身用药(B)哺乳期不可应用甲硝唑(C)无需

15、进行性伴侣治疗(D)单独局部用药治疗疗效优于全身用药(E)治疗期间可以性交 58 关于外阴阴道假丝酵母菌病,错误的是(A)白假丝酵母菌最适合繁殖的 pH 值为4.5 左右(B)白带呈凝乳状或豆渣状(C)假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中(D)多见于糖尿病(E)应给予抗生素治疗 59 复方短效口服避孕药开始服药时间为(A)月经第 3 天(B)月经周期第 1 天(C)月经周期第 5 天(D)月经过后第 1 天(E)月经过后 1 周 60 人工流产禁忌证错误的是(A)妊娠 12 周(B)妊娠呕吐(C)各种慢性疾病的急性期(D)手术当天体温超过 37.5,1 小时后再测仍高(E)急性生殖道炎症

16、61 关于低渗性脱水错误的是(A)电解质的损失比水多(B)血浆渗透压降低(C)血清钠130mmol/L(D)冰从细胞内进入到细胞外(E)脱水症状重 62 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是(A)轻度低钾血症可以口服(B)重度低钾血症需静脉补充(C)静脉补钾浓度不应超过 0.3%(D)补钾时速度宜快(E)需持续补钾 46 天 63 关于高渗性脱水错误的是(A)电解质的损失比水分少(B)血浆渗透压比正常高(C)血清钠150mmo1/L(D)细胞外液呈高渗状态,细胞内液无明显的变化(E)脱水征较轻 64 婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是(A)非特异性和特异性免疫功能均较差(B)咳嗽反射差(C)纤毛运动

17、功能差(D)免疫球蛋白 SIgA,IgA,IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近(E)肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足 65 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是(A)呼吸道合胞病毒肺炎(B)腺病毒肺炎(C)葡萄球菌肺炎(D)流感嗜血杆菌肺炎(E)肺炎支原体肺炎 66 哪项不符合肾炎性肾病(A)血清补体下降(B)肾功能障碍(C)多为选择性蛋白尿(D)高血压(E)血尿 67 急性肾炎小儿恢复上学的指标是(A)尿蛋白消失(B)血沉正常(C)镜下血尿消失(D)抗链“O”正常(E)阿迪计数正常 68 营养性缺铁性贫血的主要病因是(A)长期腹泻,(

18、B)生长发育过快(C)先天储备不足(D)摄入量不足(E)患有慢性失血性贫血 69 营养性缺铁性贫血的特点是(A)细胞免疫功能低下,常合并感染(B)红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点(C)智力倒退(D)补铁应连续 36 个月,以补充储存铁(E)以血红蛋白为评价有效的指标 70 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为(A)主动脉骑跨(B)右心室肥厚(C)室间隔缺损(D)房间隔缺损(E)肺动脉狭窄 71 X 线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是(A)动脉导管未闭(B)肺动脉狭窄(C)室间隔缺损(D)房间隔缺损(E)法洛四联症 72 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是(A)压力高,细胞数高,中性

19、高,蛋白高,糖减低,氯化物低(B)压力高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常(C)压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白正常,糖减低,氯化物正常(D)压力稍高,细胞数高,中性高,蛋白高,糖正常,氯化物正常(E)压力不高,细胞数正常,中性高,蛋白高,糖减低,氯化物正常 73 硬膜下积液每次每侧穿刺放液量(A)5ml(B) 10ml(C) 15ml(D)20ml(E)30ml 74 母乳喂养是指(A)出生 3 个月内采用纯母乳喂养(B)出生 24 个月内采用纯母乳喂养(C)出生 46 个月内采用纯母乳喂养(D)出生 48 个月内采用纯母乳喂养(E)出生 68 个月内采用纯母乳喂养 75

20、满月婴儿,母乳喂养,家人要求补钙,你认为下列哪项最合适(A)母乳喂养儿不需补充 VitD 和钙剂(B)应补充 VitD2400 单位/天(C)应口服元素钙 200mg/天(D)添加辅食,不需补钙(E)应补充tD 2 400 单位/天,连 4 周 75 A心包摩擦音 B舒张早期奔马律 C颈静脉怒张,奇脉,脉压减小 D心界二侧扩大,心音遥远,Ewart 征 E血压下降或休克,颈静脉怒张,心音遥远76 慢性心脏压塞 77 急性心脏压塞 77 A青霉素 B红霉素 C头孢唑林 D两性霉素 B E万古霉素78 男,20 岁,发热 1 周伴咳嗽,X 线两肺散在小片状阴影,部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡

21、萄球菌,苯唑西林耐药,宜选用 79 女,18 岁,干咳,X 线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影,痰细菌培养为草绿色链球菌,冷凝集试验阳性,宜选用 79 A反常呼吸运动 B胸膜腔压力持续升高 C呼吸时纵隔左右扑动 D静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低 E胸膜腔引流血量200ml/h,连续 3 小时80 进行性血胸表现为 81 多根多处肋骨骨折会出现 82 心脏压塞的特征是 83 张力性气胸表现为 83 A头痛,呕吐,视盘水肿 B呼吸骤停 C昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫 D血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸 E烦躁,高热,去脑强直发作84 枕骨大孔疝 85 小脑幕裂孔疝 86 库欣反应 87 颅压高三

22、主征 87 A肱骨髁上伸直型骨折 B肱骨干骨折 C桡骨远端骨折 D锁骨骨折 E尺骨上 1/3 骨折88 前臂缺血性肌挛缩多见于 89 桡神经损伤多见于 89 A子宫肌瘤如孕 2 个月大小,血红蛋白 67.0g/L B48 岁患者,发现肌瘤 3 年,如孕 50 天左右大小 C28 岁患者,孕 1 产 0,发现肌壁间肌瘤 5cm3 大小 D 40 岁患者超声发现“ 子宫肌瘤”,如孕 3 个多月大小 E粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内90 经阴道剔除肌瘤,术后加强会阴护理 91 输液、输血后考虑手术 92 随访,定期复查 93 剔除子宫肌瘤,保留子宫,术后严密观察阴道流血情况 93 A室间隔缺损 B房间隔缺

23、损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄94 靴形心 95 股动脉枪击音 96 毛细血管搏动 97 易发生脑脓肿 98 男,36 岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心,呕吐,呼吸深而快,血尿素氮 20mmol/L,(55mg/dl)、肌酐 450/mol/ L,(5mg/dl),血 pH 7.25,血 HCO3- 20mmol/L,该肾功能处于(A)正常期(B)代偿期(C)失代偿期(D)衰竭期(E)终末期 99 女。26 岁,蛋白尿 2 月,血压 130/70mmHg。尿蛋白(),红细胞(),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中 C4 降低及多种自身抗体阳性,可确诊为(A)狼疮性肾

24、小球肾炎(B) IgA 肾病(C)过敏性紫癜肾炎(D)急性肾小球肾炎(E)慢性肾小球肾炎 100 女,52 岁,患类风湿关节炎已 12 年双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X 线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该患者的治疗应选择(A)雷公藤多苷片(B)非甾体类消炎镇痛药(C)甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶(D)外科治疗,如关节置换等手术治疗(E)甲氨蝶呤激素 101 男。50 岁,双膝关节疼痛 5 月,活动后加重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR 20mm/h,RF(-)

25、,该患者最可能的诊断是(A)强直性脊柱炎(B)骨关节炎(C)风湿性关节炎(D)类风湿关节炎(E)系统性红斑狼疮 102 女。10 岁,进行性走路不稳 2 年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断(A)头颅 MRI(B)肌酶谱(C)风湿三项(D)角膜 K-F 环(E)下肢肌肉肌电图 103 患者;男,34 岁,1 年前脑胶质瘤术后,间断服用丙戊酸钠,今又再发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失已 40 分钟,立即应采取的措施是(A)口服丙戊酸钠(B)肌注地西泮(C)肌注苯巴比妥钠(D)静注地西泮(E)冬眠疗法 104 男性,60 岁,溃疡穿孔单纯修补

26、术后 7 天,体温 38,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X 线右膈升高,可能并发(A)右下肺炎(B)急性胆囊炎(C)再穿孔(D)右膈下脓肿(E)急性胰腺炎 105 女性,25 岁,无意中发现甲状腺肿块 7 天,近 3 天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为(A)单纯性甲状腺肿(B)结节性甲状腺肿(C)甲状腺瘤(D)甲状腺癌(E)甲状腺囊腺瘤并囊内出血 106 女性,67 岁,因突发恶心,呕鲜血 300ml 伴柏油便入院,肝炎史 8 年, B 超示肝硬化,体检脾肋下 2 指,肝肋卜未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确(A)三腔管以 250g 重物悬吊(B) 般胃气囊充气量为 100ml(C)做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管(D)患者仰卧便于牵引压迫(E)放置三腔管同时不宜持续超过 67 天 107 女性,36 岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒哉,排柏油样便少量查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是(A)门静脉高压症(B)胃十二指肠溃疡(C)出血性胃炎

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