1、临床助理执业医师模拟试卷 37 及答案与解析1 一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是（A）结核病极严重的患者（B）肺结核病灶已纤维钙化（C）结核菌感染 3 周（D）细咆免疫功能低下（E）长期用肾上腺皮质激素 2 最有助于临床诊断肺脓肿的症状是（A）畏寒高热（B）咳嗽伴咯血（C）呼吸困难（D）咳大量脓臭痰（E）剧烈胸痛 3 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并心房颤动 4 扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助（A）X 线（B）心电图（C）心叽酶谱（D）超声心动图（E）放射性核素 5 胃粘
2、膜中分泌胃蛋白酶的细胞是（A）壁细胞（B）主细胞（C）粘液细胞（D）G 细胞（E）肥大细胞 6 中心性发绀常具有下列哪项特点（A）常出现在肢体末梢（B）见于严重休克时（C）见于右心衰竭时（D）伴有皮肤温度降低（E）见于发绀型先天性心脏病时 7 较容易浸润牙龈，使其肿胀增生，且可以出现灰蓝色斑丘疹的白血病是（A）慢性淋巴细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性早幼粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性巨核细胞白血病 8 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（A）抗纤溶药物（B）免疫抑制剂（C）糖皮质激素（D）脾切除（E）氨肽素 9 右侧皱额闭眼和提唇鼓颊不能，伴左侧肢体无力，病变应定位
3、在（A）左侧内囊（B）右侧中脑（C）左侧中脑（D）右侧脑桥（E）左侧脑桥 10 下列哪种说法正确（A）越是新识记的事物越不容易遗忘（B）部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误（C）患者以想象的、未曾亲身经历过的事件宋填补亲身经历的记忆成为错构（D）将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了，称为错构（E）患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构 11 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（A）敌百虫（B）甲胺磷（C）内吸磷（D）对硫磷（E）甲拌磷 12 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有（A）四肢对称性迟缓性瘫痪（B）脑神经障碍（C）脑脊液有细胞蛋白分离现象
4、（D）大小便功能正常（E）病理反射持续阳性 13 谵妄最多见的幻觉是（A）听幻觉（B）视幻觉（C）味幻觉（D）触幻觉（E）嗅幻觉 14 关于思维破裂的说法，正确的是（A）患者思维联想松弛，缺乏主题，段与段之间缺乏联系（B）概念之间联想的断裂，各句之间缺乏联系，变成词句的堆积（C）患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题（D）患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易做详细地描述，难以打断及纠正（E）患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系 15 单一的幻嗅常见于（A）精神分裂症（B）强迫症（C）躁狂症（D）癔症（E）颞叶癫痫 16 高钾
5、血症时，血清钾高于（A）5mmol/L（B） 4.5mmol/L（C） 4mmol/L（D）5.5mmol/L（E）3.5mmol/L 17 引起输血发热反应，最常见的原因是（A）细菌污染（B）致热原（C）血型不合（D）红细胞破坏（E）过敏物质 18 决定心肌微循环灌注量的主要因素是（A）动脉收缩压（B）动脉舒张压（C）外周血管阻力（D）心脏每搏量（E）心肌收缩力 19 清蛋白低于多少表示重度营养不良（A）35g/L（B） 29g/L（C） 25g/L（D）15g/L（E）21g/L 20 诊断吁毒最有意义的临床表现是（A）头痛、畏寒、高热（B）女广发部位（C）色鲜红界限清楚（D）部发生水疱（
6、E）所属淋巴结肿大 21 因消比道恶性肿瘤转移最早受累的是（A）肺（B）肾（C）肝（D）脾（E）胰 22 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（A）肾小管坏死（B）心肌损伤（C）肭缺血缺氧性改变（D）肺水肿（E）肝坏死 23 急性乳腺炎最常见于（A）女妊娠期妇女（B）初产哺乳的妇女（C）哺乳半年后的妇女（D）长期哺乳的妇女（E）乳头凹陷的妇女 24 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（A）肝（B）肾（C）脾（D）肾上腺（E）胰 25 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（A）切除溃疡病变（B）预防癌变（C）阻断迷走神经刺激（D）降低胃酸分泌（E）预防穿孔 26 阑尾残端安
7、全处理的最好方法是（A）结扎（B）结扎和包埋（C）单纯包埋（D）挤压（E）石炭酸烧灼 27 直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是（A）肛门撕裂引起大便失禁（B）引起直肠大出血（C）交叉感染及癌细胞种植性转移（D）引起直肠穿破（E）引起内痔出血 28 下列哪项不是肠套叠症状（A）果酱样血便（B）阵发性腹痛（C）早期出现高热（D）腹部可触及腊肠样肿块（E）恶心呕吐 29 在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热（A）胃、十二指肠溃疡穿孔（B）急性阑尾炎，胆囊炎穿孔（C）实质脏器破裂（D）结肠破裂早期（E）代谢性酸中毒 30 原发性肝癌早期转移途径为（A）肺内转移（B）
8、淋巴转移（C）直接浸润转移（D）肝内进行转移（E）骨转移 31 胰腺癌最常见的首发症状是（A）上腹痛和上腹饱胀不适（B）黄疸（C）消化道症状（D）消瘦和乏力（E）发热 32 胸部损伤外科治疗原则是（A）纠正酸碱平衡失调（B）纠正电解质紊乱（C）给予脱水利尿剂（D）给予止痛，输血（E）纠正循环、呼吸功能障碍 33 较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是（A）溃疡型（B）硬化型（C）蕈伞型（D）髓质型（E）癌侵及周围组织 34 骨折的专有体征是（A）疼痛（B）功能障碍（C）反常活动（D）肿胀（E）瘀斑 35 前臂缺血性肌挛缩多见于（A）肱骨髁上骨折（B）桡骨骨折（C）尺骨骨折（D）尺，桡骨双折（
9、E）Colles 骨折 36 较稳定的股骨颈骨折是（A）外展型（B）内收型（C）粗隆间型（D）头下型（E）颈基底部 37 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致（A）脊神经前根（B）脊神经后根（C）交感神经（D）脊神经前支（E）脊神经后支 38 颈椎病最常见的类型为（A）神经根型（B）脊髓型（C）交感神经型（D）椎动脉型（E）混合型 39 T2 期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（A）粘膜层（B）固有层（C）浅肌层（D）深肌层（E）浆膜层 40 左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（A）胰腺囊肿（B）左肾肿瘤（C）左肾囊肿（D）嗜铬细胞瘤（E）睾丸肿瘤 41 视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（A）出
10、现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变（B）无视盘水肿，可排除颅内占位病变（C）视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值（D）无视盘水肿，可排除颅内压增高（E）视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一 42 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（A）血压升高，呼吸脉搏变慢（B）头痛，呕吐，视盘水肿（C）头痛，呕吐，进行性意识障碍（D）Cushing 反应（E）瞳孔由正常变为不等大 43 关于生殖器血管，错误的是（A）子宫动脉为髂内动脉前干的分支（B）卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向内横行，进入卵巢门（C）阴道动脉为髂内动脉前干的终支（D）阴部内动脉和阴道动脉均来源于髂内动脉前干（E）子宫动脉于子宫颈旁近内
11、口水平 2cn、处与输尿管交叉 44 卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）45 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天 45 下列属于孕激素的生理作用的是（A）促使子宫发育和肌层增厚（B）使子宫内膜增生（C）有助于卵巢储积胆固醇（D）使阴道上皮细胞脱落加快（E）使宫颈粘液拉丝度加大 46 妊娠免疫试验检测的激素是（A）雌激素（B）孕激素（C）雄激素（D）绒毛膜促性腺激素（E）胎盘生乳素 47 临产的主要标志是（A）不规则宫缩；（B）见红；（C）规律性宫缩，阴道流血；（D）规律性宫缩，宫颈口扩张；（E）规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎
12、先露下降。 48 关于产后恶露，错误的是（A）血性恶露呈鲜红色，含有大量血液（B）血性恶露可持续 37 天（C）浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织（D）白色恶露呈白色，含有大量白细胞（E）白色恶露约持续 23 周 49 输卵管妊娠可能发生的严重后果是（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管妊娠破裂（C）输卵管妊娠不全流产（D）继发腹腔妊娠（E）盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连 50 关于羊水过多，正确的是（A）B 型超声不可确诊羊水过多（B）测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义（C）确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠（D）人工破膜后要注意控制羊水流速（E）人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注 51
13、除哪项外都是患心脏病孕妇容易发生心衰的时期（A）妊娠 3840 周（B）分娩期第一、二产程（C）产后 13 天（D）妊娠 3234 周（E）第三产程 52 妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（A）应限制蛋白质的摄入，控制血氨，预防肝昏迷（B）输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍（C）应用肝素治疗时，剂量宜小不宜大（D）分娩方式以剖宫产为宜（E）产后不应哺乳，用雌激素回乳效果好 53 胎儿窘迫的处理不正确的是（A）左侧卧位，氧气吸入（B）宫缩频、强而有力，可经阴道分娩（C）宫缩乏力者应加强宫缩（D）静脉缓注葡萄糖加维生素 C 待自然分娩（E）胎儿窘迫均应行剖宫产术 54 慢性宫颈炎治疗错误的是（
14、A）药物治疗适用于轻中度（B）物理方法一般适用于轻度糜烂（C）久治不愈者可行锥切术（D）物理方法包括电熨、冷冻、激光、红外线、微波等（E）宫颈腺体囊肿可用电灼破坏囊壁 55 子宫脱垂度是指（A）子宫颈外口距处女膜缘少于 4cm（B）子宫颈已达处女膜缘（C）子宫颈已脱出阴道口外（D）宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E）子宫颈及部分宫体脱出阴道口外 56 关于淋病的诊断不正确的是（A）由淋病双球菌感染（B）主要症状为尿频、尿急、尿痛（C）宫颈充血，有脓性分泌物流出（D）必须依靠分泌物淋菌培养（E）分泌物涂片阳性 57 关于滴虫性阴道炎的治疗正确是（A）治疗需全身用药（B）哺乳期不可应用甲硝唑（C）无需
15、进行性伴侣治疗（D）单独局部用药治疗疗效优于全身用药（E）治疗期间可以性交 58 关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是（A）白假丝酵母菌最适合繁殖的 pH 值为4.5 左右（B）白带呈凝乳状或豆渣状（C）假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中（D）多见于糖尿病（E）应给予抗生素治疗 59 复方短效口服避孕药开始服药时间为（A）月经第 3 天（B）月经周期第 1 天（C）月经周期第 5 天（D）月经过后第 1 天（E）月经过后 1 周 60 人工流产禁忌证错误的是（A）妊娠 12 周（B）妊娠呕吐（C）各种慢性疾病的急性期（D）手术当天体温超过 37.5，1 小时后再测仍高（E）急性生殖道炎症
16、61 关于低渗性脱水错误的是（A）电解质的损失比水多（B）血浆渗透压降低（C）血清钠130mmol/L（D）冰从细胞内进入到细胞外（E）脱水症状重 62 婴儿腹泻伴低钾血症时错误的治疗是（A）轻度低钾血症可以口服（B）重度低钾血症需静脉补充（C）静脉补钾浓度不应超过 0.3%（D）补钾时速度宜快（E）需持续补钾 46 天 63 关于高渗性脱水错误的是（A）电解质的损失比水分少（B）血浆渗透压比正常高（C）血清钠150mmo1/L（D）细胞外液呈高渗状态，细胞内液无明显的变化（E）脱水征较轻 64 婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是（A）非特异性和特异性免疫功能均较差（B）咳嗽反射差（C）纤毛运动
17、功能差（D）免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近（E）肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足 65 可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）肺炎支原体肺炎 66 哪项不符合肾炎性肾病（A）血清补体下降（B）肾功能障碍（C）多为选择性蛋白尿（D）高血压（E）血尿 67 急性肾炎小儿恢复上学的指标是（A）尿蛋白消失（B）血沉正常（C）镜下血尿消失（D）抗链“O”正常（E）阿迪计数正常 68 营养性缺铁性贫血的主要病因是（A）长期腹泻，（
18、B）生长发育过快（C）先天储备不足（D）摄入量不足（E）患有慢性失血性贫血 69 营养性缺铁性贫血的特点是（A）细胞免疫功能低下，常合并感染（B）红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点（C）智力倒退（D）补铁应连续 36 个月，以补充储存铁（E）以血红蛋白为评价有效的指标 70 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为（A）主动脉骑跨（B）右心室肥厚（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）肺动脉狭窄 71 X 线表现有主动脉结增大伴肺野充血的先心病是（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）法洛四联症 72 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是（A）压力高，细胞数高，中性
19、高，蛋白高，糖减低，氯化物低（B）压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常（C）压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常（D）压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常（E）压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常 73 硬膜下积液每次每侧穿刺放液量（A）5ml（B） 10ml（C） 15ml（D）20ml（E）30ml 74 母乳喂养是指（A）出生 3 个月内采用纯母乳喂养（B）出生 24 个月内采用纯母乳喂养（C）出生 46 个月内采用纯母乳喂养（D）出生 48 个月内采用纯母乳喂养（E）出生 68 个月内采用纯母乳喂养 75
20、满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适（A）母乳喂养儿不需补充 VitD 和钙剂（B）应补充 VitD2400 单位/天（C）应口服元素钙 200mg/天（D）添加辅食，不需补钙（E）应补充tD 2 400 单位/天，连 4 周 75 A心包摩擦音 B舒张早期奔马律 C颈静脉怒张，奇脉，脉压减小 D心界二侧扩大，心音遥远，Ewart 征 E血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远76 慢性心脏压塞 77 急性心脏压塞 77 A青霉素 B红霉素 C头孢唑林 D两性霉素 B E万古霉素78 男，20 岁，发热 1 周伴咳嗽，X 线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡
21、萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用 79 女，18 岁，干咳，X 线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用 79 A反常呼吸运动 B胸膜腔压力持续升高 C呼吸时纵隔左右扑动 D静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 E胸膜腔引流血量200ml/h，连续 3 小时80 进行性血胸表现为 81 多根多处肋骨骨折会出现 82 心脏压塞的特征是 83 张力性气胸表现为 83 A头痛，呕吐，视盘水肿 B呼吸骤停 C昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸 E烦躁，高热，去脑强直发作84 枕骨大孔疝 85 小脑幕裂孔疝 86 库欣反应 87 颅压高三
22、主征 87 A肱骨髁上伸直型骨折 B肱骨干骨折 C桡骨远端骨折 D锁骨骨折 E尺骨上 1/3 骨折88 前臂缺血性肌挛缩多见于 89 桡神经损伤多见于 89 A子宫肌瘤如孕 2 个月大小，血红蛋白 67.0g/L B48 岁患者，发现肌瘤 3 年，如孕 50 天左右大小 C28 岁患者，孕 1 产 0，发现肌壁间肌瘤 5cm3 大小 D 40 岁患者超声发现“ 子宫肌瘤”，如孕 3 个多月大小 E粘膜下子宫肌瘤脱出阴道内90 经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理 91 输液、输血后考虑手术 92 随访，定期复查 93 剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况 93 A室间隔缺损 B房间隔缺
23、损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄94 靴形心 95 股动脉枪击音 96 毛细血管搏动 97 易发生脑脓肿 98 男，36 岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮 20mmol/L，(55mg/dl)、肌酐 450/mol/ L，(5mg/dl)，血 pH 7.25，血 HCO3- 20mmol/L，该肾功能处于（A）正常期（B）代偿期（C）失代偿期（D）衰竭期（E）终末期 99 女。26 岁，蛋白尿 2 月，血压 130/70mmHg。尿蛋白()，红细胞()，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中 C4 降低及多种自身抗体阳性，可确诊为（A）狼疮性肾
24、小球肾炎（B） IgA 肾病（C）过敏性紫癜肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎 100 女，52 岁，患类风湿关节炎已 12 年双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/h，血尿常规均正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择（A）雷公藤多苷片（B）非甾体类消炎镇痛药（C）甲氨蝶呤氯喹柳氮磺胺吡啶（D）外科治疗，如关节置换等手术治疗（E）甲氨蝶呤激素 101 男。50 岁，双膝关节疼痛 5 月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)
25、，该患者最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）风湿性关节炎（D）类风湿关节炎（E）系统性红斑狼疮 102 女。10 岁，进行性走路不稳 2 年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（A）头颅 MRI（B）肌酶谱（C）风湿三项（D）角膜 K-F 环（E）下肢肌肉肌电图 103 患者；男，34 岁，1 年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已 40 分钟，立即应采取的措施是（A）口服丙戊酸钠（B）肌注地西泮（C）肌注苯巴比妥钠（D）静注地西泮（E）冬眠疗法 104 男性，60 岁，溃疡穿孔单纯修补
26、术后 7 天，体温 38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X 线右膈升高，可能并发（A）右下肺炎（B）急性胆囊炎（C）再穿孔（D）右膈下脓肿（E）急性胰腺炎 105 女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT 检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为（A）单纯性甲状腺肿（B）结节性甲状腺肿（C）甲状腺瘤（D）甲状腺癌（E）甲状腺囊腺瘤并囊内出血 106 女性，67 岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml 伴柏油便入院，肝炎史 8 年， B 超示肝硬化，体检脾肋下 2 指，肝肋卜未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确（A）三腔管以 250g 重物悬吊（B） 般胃气囊充气量为 100ml（C）做好患者思想工作，边吞咽边插三腔管（D）患者仰卧便于牵引压迫（E）放置三腔管同时不宜持续超过 67 天 107 女性，36 岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒哉，排柏油样便少量查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是（A）门静脉高压症（B）胃十二指肠溃疡（C）出血性胃炎
