1、临床助理执业医师(第二单元)模拟试卷 8 及答案与解析1 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 ( )(A)90cm、 12kg、44cm(B) 95cm、14kg、46cm(C) 100cm、16kg、48cm(D)105cm 、18kg、50cm(E)110cm 、 20kg、52cm2 骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是 ( )(A)3 天(B) 5 天(C) 1 周(D)2 周(E)3 周3 破裂性思维的表现是 ( )(A)句与句之间无意义上的联系(B)联想缓慢,言语速度慢(C)联想加速,思维活跃(D)用具体概念来代替抽象概念(E)逻辑倒错性思维4 下列不属于小儿营养性缺铁性
2、贫血常见表现的是 ( )(A)甲床苍白(B)肝脾大(C)口腔炎,异食癖(D)水肿(E)记忆力减退5 麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 ( )(A)耳后及枕部淋巴结肿大(B)接触麻疹患者 1014 天后,体温上升(C) Koplik 斑(D)耳后、发际出现红色斑丘疹(E)发热、流涕、结膜充血、畏光6 能引起急性胰腺炎的药物是 ( )(A)肾上腺素(B)去甲肾上腺素(C)肾上腺糖皮质激素(D)葡萄糖酸钙(E)青霉素7 导致风湿热最常见的病原菌是 ( )(A)A 组乙型溶血性链球菌(B)金黄色葡萄球菌(C)肺炎链球菌(D)流感嗜血杆菌(E)脑膜炎奈瑟菌8 3 个月婴儿的标准头围是 ( )(A)36
3、cm(B) 40cm(C) 44cm(D)42cm(E)38cm9 医院整体效应的发挥,最经济的办法是( )(A)引进大量的人才(B)建立多个医院协作体(C)购进大量的设备(D)建设豪华的病房(E)构建良好的医疗人际关系10 属于上运动神经元性瘫痪的体征是( )(A)运动觉消失(B)肌张力减低(C) Babinski 征阳性(D)显著的肌萎缩(E)肌束颤动11 胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠合并症( )(A)心脏病(B)贫血(C)肝炎(D)妊娠高血压综合征(E)糖尿病12 新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效的是 ( )(A)紫外线(B)红外线(C)绿光(D)蓝光(E)日光13 关于急性肾炎
4、的治疗,错误的是( )(A)一般有自愈倾向,可不治疗(B)需应用抗生素控制感染(C)应常规应用糖皮质激素治疗(D)有时需急诊透析治疗(E)应低盐饮食14 早期心肺复苏的步骤为 ( )(A)ABC(B) ACB(C) BAC(D)BCA(E)CAB15 肾病综合征最常见的并发症为( )(A)低钠、低钾、低钙血症(B)呼吸道感染(C)高凝状态及血栓形成(D)低血容量性休克(E)急性肾功能不全16 导致尿路感染最常见的致病菌是 ( )(A)金黄色葡萄球菌(B)大肠杆菌(C)变形杆菌(D)粪链球菌(E)沙雷杆菌17 急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是 ( )(A)尿道结石(B)外伤性高位截瘫(C)
5、尿道断裂(D)尿道肿瘤(E)前列腺增生18 右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行 ( )(A)膀胱镜(B)腹部平片(C)尿脱落细胞检查(D)CT(E)中段尿培养19 缺铁性贫血最常见的病因是 ( )(A)慢性胃炎(B)慢性肝炎(C)慢性溶血(D)慢性感染(E)慢性失血20 一氧化碳中毒时,最容易损害的器官或组织是 ( )(A)眼睛(B)外周神经(C)肝脏(D)肾脏(E)脑21 估计排卵日期,哪种检查方法最简便( )(A)尿雌二醇测定(B)血孕激素测定(C)基础体温测定(BBT)(D)子宫内膜活检(E)放射免疫法测血浆中 LH22 痈的急性化脓性感染分布在 ( )(A)单个毛囊及其所属皮脂腺
6、(B)邻近多个毛囊及其所属皮脂腺(C)全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺(D)皮肤网状淋巴管(E)肌间隙蜂窝组织23 小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是 ( )(A)金黄色葡萄球菌(B)大肠杆菌(C) B 组溶血性链球菌(D)流感嗜血杆菌(E)绿脓杆菌24 21三体综合征是 ( )(A)常染色体畸变(B)常染色体显性遗传(C)常染色体隐性遗传(D)X 连锁显性遗传(E)X 连锁隐性遗传25 痴呆最常见于 ( )(A)精神分裂症(B)脑器质性精神障碍(C)广泛性焦虑障碍(D)抑郁症(E)躁狂症26 左侧偏瘫,右侧外展神经和右侧面神经麻痹,病灶在 ( )(A)右内囊(B)左中脑(C)右脑
7、桥(D)右延髓(E)左延髓27 不属于弥漫性结缔组织病的是( )(A)系统性硬化病(B)干燥综合征(C)强直性脊柱炎(D)系统性红斑狼疮(E)多发性肌炎28 早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是 ( )(A)CT(B) X 线(C)血管造影(D)MRI(E)B 超29 发现甲类传染病时,应在多少时间内将传染病报告卡通过网络报告 ( )(A)2 小时内(B) 3 小时内(C) 5 小时内(D)6 小时内(E)12 小时内30 急性蜂窝织炎最主要的致病菌是 ( )(A)厌氧菌(B)肺炎链球菌(C)铜绿假单胞菌(D)表皮葡萄球菌(E)溶血性链球菌31 治疗癫痫小发作的首选药物为( )(A)苯妥英
8、钠(B)乙琥胺(C)卡马西平(D)扑米酮(E)苯巴比妥32 以下有关乳癌叙述不正确的是( )(A)乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝(B)乳癌早期表现为无症状乳房肿块(C)乳癌的大小决定其预后(D)内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分(E)乳癌发病率与雌激素水平有明显关系33 大面积烧伤早期发生的休克,多为 ( )(A)神经源性休克(B)心源性休克(C)低血容量性休克(D)过敏性休克(E)感染性休克34 幻觉的定义是 ( )(A)对客观事物的错误感受(B)对客观事物的歪曲(C)缺乏相应的客观刺激时的感知体验(D)客观刺激作用于感觉器官的感知体验(E)缺乏客观刺激时的思维过程35 拇指活动时出现
9、弹响伴疼痛,最可能的原因是 ( )(A)尺神经损伤(B)腱鞘囊肿(C)桡神经损伤(D)狭窄性腱鞘炎(E)正中神经损伤36 符合骨折临床愈合标准的是 ( )(A)局部可有异常活动(B)局部压痛但无纵向叩痛(C)解除外固定后观察 2 周局部不变形(D)受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1min(E)X 线片示骨折线模糊,有间断骨痂通过骨折线37 诊断进行性血胸,错误的是 ( )(A)Hb、RBC 反复测定呈进行性下降(B)经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降(C)脉快、血压持续下降(D)胸穿抽不出血,X 线示胸膜腔阴影增大(E)胸腔引流连续 3 小时总量达 200 ml38 抢救中、重度有机
10、磷酸酯类中毒的药物是 ( )(A)阿托品毛果芸香碱(B)阿托品氯解磷定(C)肾上腺素(D)去甲肾上腺素(E)色甘酸钠39 产程进展的标志为 ( )(A)宫缩强度(B)宫缩频度(C)产妇一般情况(D)胎头下降及宫口的扩张(E)胎儿心率及胎位40 典型麻疹皮疹的特点为 ( )(A)红色粟粒疹,疹间皮肤充血(B)红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着、脱屑(C)红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着(D)红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈(E)大小不等的斑丘疹,其间有水泡41 正常足月儿的皮肤外观特点是( )(A)肤色苍白,皮下脂肪丰满(B)肤色稍黄,皮下脂肪少(C)肤色红润,皮下脂肪少(D)肤色红润,皮下脂肪
11、丰满(E)肤色稍黄,毳毛少42 小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是 ( )(A)细菌(B)病毒(C)支原体(D)衣原体(E)真菌43 正常的阴道菌群中占优势的是( )(A)乳酸杆菌(B)棒状杆菌(C)大肠杆菌(D)类杆菌(E)梭状杆菌44 下列最易发生脱位的关节是 ( )(A)肩关节(B)髋关节(C)膝关节(D)肘关节(E)踝关节45 小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于( )(A)46 天,46 岁(B) 7 天,1 岁(C) 46 周,46 岁(D)46 天,46 周(E)1 岁,6 岁46 早期宫颈癌最有价值的诊断方法是 ( )(A)宫颈刮片细胞学检查(B)宫颈
12、碘试验(C)宫腔镜检查(D)高危型 HPV-DNA(E)宫颈及宫颈管活体组织检查47 Battle 征是指 ( )(A)颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏(B)颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏(C)颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀(D)颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑(E)颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音48 关于 1 岁小儿的动作发育,不可能的是( )(A)会爬(B)会拍手(C)会自己坐起来(D)会骑三轮车(E)会弯腰拾东西49 妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是 ( )(A)妊娠 3234 周(B)妊娠 2830 周(C)妊娠 3436 周(D)妊娠 2628 周(E
13、)妊娠 3032 周50 系统性红斑狼疮最多受累的器官是( )(A)肾脏(B)心脏(C)肺(D)脑(E)肝脏51 1 岁小儿未接种过卡介苗,PPD 阳性,表示 ( )(A)近 23 周内感染结核(B)体内已有免疫力不会再感染结核(C)体内有活动结核(D)对结核无免疫力,需立即接种卡介苗(E)受过结核感染,不一定有活动结核52 以下关于甲状腺肿的描述,错误的是 ( )(A)甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生(B)单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常(C)单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种(D)甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类(E)单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性53
14、计算预产期的最可靠依据是 ( )(A)基础体温测定(B)开始早孕反应的日期(C)末次月经第 1 日(D)开始胎动的日期(E)妇科检查确诊早孕日期54 肾损伤出现的主要临床症状,不包括( )(A)休克(B)血尿(C)疼痛(D)腰腹部肿块(E)尿外渗55 Graves 病最主要的发病原因是 ( )(A)感染(B)食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多(C)自身免疫(D)食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少(E)先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍56 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为 ( )(A)颅脑 B 超检查(B)颅脑 CT 检查(C)颅透光检查(D)试验性硬膜下穿刺(E)腰穿
15、行脑脊液检查57 输卵管结扎术适应证中,下列哪项不正确 ( )(A)心脏病患者,心功能级(B)行剖宫产时(C)神经官能症(D)只有一子女(E)中期引产行剖宫取胎时58 孕妇,30 岁,妊娠 38 周,近 2 天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征()。B 型超声胎儿双顶径 11cm,应诊断为 ( )(A)巨大胎儿(B)羊水过多(C)双胎妊娠(D)胎头高直位(E)胎儿宫内发育迟缓59 患者,男性,25 岁,左胸刀刺伤 1 小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即 ( )(A)吸氧输血输液(B)用宽胶布固定胸壁(C)
16、行左侧肋间神经封闭(D)用粗针头穿刺左胸腔减压(E)气管插管接呼吸机60 患者,男,50 岁,半年前体检发现 2 型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高 165 cm,体重 66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近 3 个月空腹血糖 5060 mmolL(90108 mgdl),餐后血糖 100130mmol L(180 234 mgdl) ,拟加用 ( )(A)双胍类降血糖药(B)葡萄糖苷酶抑制剂(C)磺脲类降糖药(D)短效胰岛素(E)中效胰岛素61 初产妇,宫口开全 2 小时,诊断为持续性枕横位,S4,胎心 148 次分。本例最适宜的分娩方式是 ( )(A)静脉滴注缩宫素经阴道分娩(B)等待胎头转
17、为枕前位后经阴道分娩(C)会阴侧切后行产钳术(D)会阴侧切后手转胎头行产钳术(E)行剖宫产术62 24 岁初孕妇。妊娠 33 周,头痛 6 天,经检查:BP 160110 mmHg ,治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 ( )(A)妊娠合并急性阑尾炎(B)胎盘早剥(C)前置胎盘(D)先兆子宫破裂(E)先兆早产63 患者,女性,60 岁。近日感冒后尿色变深,伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2 片。BP 15090mmHg,双肾区无叩击痛、无水肿。下列哪项检查应首选 ( )(A)泌尿系统 B 超(B)腹部平片(C)中段尿细菌培养(D)尿常规及沉渣镜检(
18、E)静脉肾盂造影64 患者,男,45 岁,近 3 个月来早醒,食欲下降、疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常,查体无明显异常发现,头颅 CT、正常。最可能的诊断是 ( )(A)适应障碍(B)焦虑症(C)抑郁症(D)分离性障碍(E)精神分裂症65 患者,男,27 岁。头晕 1 周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP165105 mmHg。血红蛋白 69 gL,血肌酐 879 molL,尿蛋白(),尿红细胞 23HP。B 超显示左肾 89 cm4 8cm42 cm ,右肾 86 cm47 cm39cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的
19、诊断为 ( )(A)慢性肾小球肾炎(CKD 4 期)(B)急进性肾小球肾炎(C)慢性肾小球肾炎(CKD 5 期)(D)急性肾小球肾炎(E)慢性肾小球肾炎(CKD 3 期)66 患者,女孩,1 9 岁,3 小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经 5 天3034 天,有痛经,现已停经 33 天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块 7 cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果 WBC 1111109L ,T 378,尿常规(一),尿妊娠试验 (一)。最可能的诊断是 ( )(A)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂(B)卵巢囊肿蒂扭转(
20、C)卵巢肿瘤合并感染(D)异位妊娠(E)急性阑尾炎67 男婴,2 个月。孕 43 周分娩,出生体重 4000 g,生后 48 小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是 ( )(A)婴儿肝炎综合征(B)先天性巨结肠(C)先天性甲状腺功能减低症(D)21三体综合征(E)胃食管反流病68 患者,32 岁经产妇,平时月经周期规律,经量中等,普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法,医生回答中下列哪项错误 ( )(A)子宫肌瘤大于妊娠 10 周,应手术治疗(B)肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术(C)肌瘤引起压迫症状者,应手术(D)
21、凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗(E)要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术69 患者,女性,45 岁,肢体软弱无力、夜尿多 2 年余,今晨起双下肢不能活动。查体:BP 170100 mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾 24 mmolL。最可能的诊断为 ( )(A)原发性高血压(B)嗜铬细胞瘤(C)肾病高血压(D)原发性醛固酮增多症(E)库欣病70 患者,32 岁孕妇,患风心病 5 年,孕 32 周就诊,病人主诉及体检中,哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 ( )(A)心率加速有心悸感(B)气短(C)心尖搏动向左移位(D)舒张期杂音(E)心尖部有柔和收缩期杂音71 男婴,9
22、个月。3 天来腹泻,68 次日,为黄色水样便,呕吐 35 次日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠 132 mmolL,最可能的诊断是 ( )(A)重度低渗性脱水(B)中度低渗性脱水(C)中度等渗性脱水(D)重度等渗性脱水(E)轻度等渗性脱水72 患者,男,18 岁。右食指甲沟炎加剧 1 周,指头剧烈肿胀,跳痛,最恰当的处理是 ( )(A)热盐水浸泡,每次 30 min(B)全身应用抗生素(C)患指局部注射抗生素(D)患指侧面纵行切开(E)患指头做鱼口状切开73 10 岁女孩,无明显前驱病史,近 3 天来颜面水肿,伴少尿,
23、肉眼血尿,测 BP 150100mmHg,查尿常规示:蛋白(),红细胞100 个HP,白细胞:1520 个HP,管型 510 个HP,血沉 50 mmh,血 BUN 15 mmolL,血C3 0 1 gL,该患儿最可能的诊断是 ( )(A)急性链球菌感染后肾炎(B)急进性肾炎(C)狼疮性肾炎(D)肾炎性肾病(E)急性肾小球肾炎伴泌尿系感染74 3 个月小儿,母乳喂养,腹泻 2 个月,大便 34 次日,糊状,无黏液脓血。精神食欲好,多种药物治疗无效。现体重 58 kg,诊断为 ( )(A)霉菌性肠炎(B)病毒性肠炎(C)大肠杆菌肠炎(D)生理性腹泻(E)迁延性腹泻75 患者,女孩,2 岁,身长
24、60 cm,会坐,不会站,肌张力低,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指内弯,最可能的诊断是 ( )(A)佝偻病(B)苯丙酮尿症(C)营养不良(D)21三体综合征(E)先天性甲状腺功能减低症76 患者,老年,男性,KUBIVP 示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是 ( )(A)一次手术取出同侧肾结石输尿管结石(B)单侧输尿管切开取石(C)先取肾结石肾造瘘(D)一次手术取出双侧结石(E)药物77 患者,男,56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹血糖 95 mmolL(171 mgdl),餐后血糖 140 mmolL(252
25、mddl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg、身高 168 cm。降血糖治疗可选用 ( )(A)普通(短效) 胰岛素(B)中效胰岛素(C)磺脲类降血糖药(D)双胍类降血糖药(E)葡萄糖苷酶抑制剂78 患者,中年男性,侧身跌倒,手掌着地,患肩下垂,健手托患侧肘部,Dugas征阴性,胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛,其最可能的诊断是 ( )(A)肩关节脱位(B)锁骨骨折(C)肱骨解剖颈骨折(D)肱骨外科颈骨折(E)肩部挫伤79 女婴,7 个月。发热伴轻咳 5 天,近 2 天出现频繁呕吐达 10 余次。查体:T 382,P 140 次分,R 32 次分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征
26、() ,左上臂卡疤 () 。脑脊液检查:外观浑浊,WBC 80010 6L,N 78,蛋白 2 gL,糖 12 mmolL,氯化物 100 mmolL。最可能的诊断是 ( )(A)中毒性脑病(B)隐球菌性脑炎(C)病毒性脑炎(D)化脓性脑膜炎(E)结核性脑膜炎80 患者,女,24 岁,与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚,一会又喊着对方名字骂,约半个小时左右恢复正常,患者以前也有类似发作 3 次,脑电图等检查均未发现异常。最有可能的诊断是 ( )(A)急性应激障碍(B)躁狂症(C)分离性障碍(D)精神分裂症(E)焦虑症81 患者,男,20 岁。右上肢皮肤烧伤 3小时。面积约为 8,布满数个
27、大水疱,创面红润,痛觉明显。其创面处理应是( )(A)新洁尔灭消毒烧伤处,包扎(B)烧伤处涂碘酒,覆盖敷料(C)将水疱消毒后穿刺抽液,定时换药(D)消毒后将水疱全部剪除,包扎(E)暴露伤口,观察82 患者,男,60 岁。肺癌根治术后 1 天,胸腔闭式引流 15 小时,引流出血性液体 500 ml。查体:P 120 次分,BP 10075mmHg。此时最重要的处理方法是( )(A)输注全血(B)静脉点滴多巴胺(C)开胸止血(D)快速补液(E)继续观察83 初产妇,妊娠 40 周。滞产,产钳助产 4000g 女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为 ( )(A)胎膜残留(B)
28、软产道损伤(C)胎盘残留(D)子宫收缩乏力(E)凝血功能障碍84 患者,女,15 岁。初潮后月经周期紊乱,经期长短不一已有 5 个月。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 ( )(A)B 型超声检查(B)基础体温测定(C) X 线检查(D)血雌激素水平测定(E)诊断性刮宫85 患者,男性,57 岁。身高 172 cm,体重 88 kg,诊断为糖尿病 2 个月。严格控制饮食后血糖仍高,该患者应首选何种降糖药 ( )(A)拜糖平(B)胰岛素类似物(C)胰岛素(D)双胍类降糖药(E)磺脲类降糖药86 患者,男性,70 岁。体重 50 kg,因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血,给
29、予输注全血。当全血输注至 1000ml 时,患者突然出现呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉搏 130 次分,BP 16090mmHg。患者很可能发生了 ( )(A)溶血性输血反应(B)输血相关过敏反应(C)输血相关循环超负荷(D)输血相关败血症(E)输血相关急性肺损伤87 患者,女,22 岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体:P 90 次分,BP 10070mmHg,意识清楚,双瞳孔缩小如针尖,皮肤潮湿,下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是 ( )(A)安眠药中毒(B)急性有机磷中毒(C)急性胃肠炎(D)亚硝酸盐中毒(E)急性细菌性痢疾88 患者,男性,42 岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心、呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查:RBC1015HP。其原因可能是 ( )(A)左肾盂鹿角形结石(B)左输尿管结石(C)膀胱结石(D)尿道结石(E)前列腺结石
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