1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 8 及答案与解析1 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 ( )（A）90cm、 12kg、44cm（B） 95cm、14kg、46cm（C） 100cm、16kg、48cm（D）105cm 、18kg、50cm（E）110cm 、 20kg、52cm2 骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是 ( )（A）3 天（B） 5 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周3 破裂性思维的表现是 ( )（A）句与句之间无意义上的联系（B）联想缓慢，言语速度慢（C）联想加速，思维活跃（D）用具体概念来代替抽象概念（E）逻辑倒错性思维4 下列不属于小儿营养性缺铁性
2、贫血常见表现的是 ( )（A）甲床苍白（B）肝脾大（C）口腔炎，异食癖（D）水肿（E）记忆力减退5 麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 ( )（A）耳后及枕部淋巴结肿大（B）接触麻疹患者 1014 天后，体温上升（C） Koplik 斑（D）耳后、发际出现红色斑丘疹（E）发热、流涕、结膜充血、畏光6 能引起急性胰腺炎的药物是 ( )（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）肾上腺糖皮质激素（D）葡萄糖酸钙（E）青霉素7 导致风湿热最常见的病原菌是 ( )（A）A 组乙型溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）肺炎链球菌（D）流感嗜血杆菌（E）脑膜炎奈瑟菌8 3 个月婴儿的标准头围是 ( )（A）36
3、cm（B） 40cm（C） 44cm（D）42cm（E）38cm9 医院整体效应的发挥，最经济的办法是( )（A）引进大量的人才（B）建立多个医院协作体（C）购进大量的设备（D）建设豪华的病房（E）构建良好的医疗人际关系10 属于上运动神经元性瘫痪的体征是( )（A）运动觉消失（B）肌张力减低（C） Babinski 征阳性（D）显著的肌萎缩（E）肌束颤动11 胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠合并症( )（A）心脏病（B）贫血（C）肝炎（D）妊娠高血压综合征（E）糖尿病12 新生儿病理性黄疸光照疗法降低胆红素最有效的是 ( )（A）紫外线（B）红外线（C）绿光（D）蓝光（E）日光13 关于急性肾炎
4、的治疗，错误的是( )（A）一般有自愈倾向，可不治疗（B）需应用抗生素控制感染（C）应常规应用糖皮质激素治疗（D）有时需急诊透析治疗（E）应低盐饮食14 早期心肺复苏的步骤为 ( )（A）ABC（B） ACB（C） BAC（D）BCA（E）CAB15 肾病综合征最常见的并发症为( )（A）低钠、低钾、低钙血症（B）呼吸道感染（C）高凝状态及血栓形成（D）低血容量性休克（E）急性肾功能不全16 导致尿路感染最常见的致病菌是 ( )（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）粪链球菌（E）沙雷杆菌17 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 ( )（A）尿道结石（B）外伤性高位截瘫（C）
5、尿道断裂（D）尿道肿瘤（E）前列腺增生18 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 ( )（A）膀胱镜（B）腹部平片（C）尿脱落细胞检查（D）CT（E）中段尿培养19 缺铁性贫血最常见的病因是 ( )（A）慢性胃炎（B）慢性肝炎（C）慢性溶血（D）慢性感染（E）慢性失血20 一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是 ( )（A）眼睛（B）外周神经（C）肝脏（D）肾脏（E）脑21 估计排卵日期，哪种检查方法最简便( )（A）尿雌二醇测定（B）血孕激素测定（C）基础体温测定(BBT)（D）子宫内膜活检（E）放射免疫法测血浆中 LH22 痈的急性化脓性感染分布在 ( )（A）单个毛囊及其所属皮脂腺
6、（B）邻近多个毛囊及其所属皮脂腺（C）全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺（D）皮肤网状淋巴管（E）肌间隙蜂窝组织23 小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是 ( )（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C） B 组溶血性链球菌（D）流感嗜血杆菌（E）绿脓杆菌24 21三体综合征是 ( )（A）常染色体畸变（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）X 连锁显性遗传（E）X 连锁隐性遗传25 痴呆最常见于 ( )（A）精神分裂症（B）脑器质性精神障碍（C）广泛性焦虑障碍（D）抑郁症（E）躁狂症26 左侧偏瘫，右侧外展神经和右侧面神经麻痹，病灶在 ( )（A）右内囊（B）左中脑（C）右脑
7、桥（D）右延髓（E）左延髓27 不属于弥漫性结缔组织病的是( )（A）系统性硬化病（B）干燥综合征（C）强直性脊柱炎（D）系统性红斑狼疮（E）多发性肌炎28 早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是 ( )（A）CT（B） X 线（C）血管造影（D）MRI（E）B 超29 发现甲类传染病时，应在多少时间内将传染病报告卡通过网络报告 ( )（A）2 小时内（B） 3 小时内（C） 5 小时内（D）6 小时内（E）12 小时内30 急性蜂窝织炎最主要的致病菌是 ( )（A）厌氧菌（B）肺炎链球菌（C）铜绿假单胞菌（D）表皮葡萄球菌（E）溶血性链球菌31 治疗癫痫小发作的首选药物为( )（A）苯妥英
8、钠（B）乙琥胺（C）卡马西平（D）扑米酮（E）苯巴比妥32 以下有关乳癌叙述不正确的是( )（A）乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝（B）乳癌早期表现为无症状乳房肿块（C）乳癌的大小决定其预后（D）内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分（E）乳癌发病率与雌激素水平有明显关系33 大面积烧伤早期发生的休克，多为 ( )（A）神经源性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）过敏性休克（E）感染性休克34 幻觉的定义是 ( )（A）对客观事物的错误感受（B）对客观事物的歪曲（C）缺乏相应的客观刺激时的感知体验（D）客观刺激作用于感觉器官的感知体验（E）缺乏客观刺激时的思维过程35 拇指活动时出现
9、弹响伴疼痛，最可能的原因是 ( )（A）尺神经损伤（B）腱鞘囊肿（C）桡神经损伤（D）狭窄性腱鞘炎（E）正中神经损伤36 符合骨折临床愈合标准的是 ( )（A）局部可有异常活动（B）局部压痛但无纵向叩痛（C）解除外固定后观察 2 周局部不变形（D）受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1min（E）X 线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线37 诊断进行性血胸，错误的是 ( )（A）Hb、RBC 反复测定呈进行性下降（B）经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降（C）脉快、血压持续下降（D）胸穿抽不出血，X 线示胸膜腔阴影增大（E）胸腔引流连续 3 小时总量达 200 ml38 抢救中、重度有机
10、磷酸酯类中毒的药物是 ( )（A）阿托品毛果芸香碱（B）阿托品氯解磷定（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）色甘酸钠39 产程进展的标志为 ( )（A）宫缩强度（B）宫缩频度（C）产妇一般情况（D）胎头下降及宫口的扩张（E）胎儿心率及胎位40 典型麻疹皮疹的特点为 ( )（A）红色粟粒疹，疹间皮肤充血（B）红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑（C）红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着（D）红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈（E）大小不等的斑丘疹，其间有水泡41 正常足月儿的皮肤外观特点是( )（A）肤色苍白，皮下脂肪丰满（B）肤色稍黄，皮下脂肪少（C）肤色红润，皮下脂肪少（D）肤色红润，皮下脂肪
11、丰满（E）肤色稍黄，毳毛少42 小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 ( )（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）衣原体（E）真菌43 正常的阴道菌群中占优势的是( )（A）乳酸杆菌（B）棒状杆菌（C）大肠杆菌（D）类杆菌（E）梭状杆菌44 下列最易发生脱位的关节是 ( )（A）肩关节（B）髋关节（C）膝关节（D）肘关节（E）踝关节45 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于( )（A）46 天，46 岁（B） 7 天，1 岁（C） 46 周，46 岁（D）46 天，46 周（E）1 岁，6 岁46 早期宫颈癌最有价值的诊断方法是 ( )（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈
12、碘试验（C）宫腔镜检查（D）高危型 HPV-DNA（E）宫颈及宫颈管活体组织检查47 Battle 征是指 ( )（A）颅后窝骨折引起的脑脊液耳漏（B）颅中窝底骨折引起的脑脊液鼻漏和耳漏（C）颅前窝底骨折引起的眼眶周围的青紫和肿胀（D）颅后窝骨折引起的迟发性乳突部皮下淤血斑（E）颅中窝底骨折引起的搏动性突眼和颅内血管杂音48 关于 1 岁小儿的动作发育，不可能的是( )（A）会爬（B）会拍手（C）会自己坐起来（D）会骑三轮车（E）会弯腰拾东西49 妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是 ( )（A）妊娠 3234 周（B）妊娠 2830 周（C）妊娠 3436 周（D）妊娠 2628 周（E
13、）妊娠 3032 周50 系统性红斑狼疮最多受累的器官是( )（A）肾脏（B）心脏（C）肺（D）脑（E）肝脏51 1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性，表示 ( )（A）近 23 周内感染结核（B）体内已有免疫力不会再感染结核（C）体内有活动结核（D）对结核无免疫力，需立即接种卡介苗（E）受过结核感染，不一定有活动结核52 以下关于甲状腺肿的描述，错误的是 ( )（A）甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生（B）单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常（C）单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种（D）甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类（E）单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性53
14、计算预产期的最可靠依据是 ( )（A）基础体温测定（B）开始早孕反应的日期（C）末次月经第 1 日（D）开始胎动的日期（E）妇科检查确诊早孕日期54 肾损伤出现的主要临床症状，不包括( )（A）休克（B）血尿（C）疼痛（D）腰腹部肿块（E）尿外渗55 Graves 病最主要的发病原因是 ( )（A）感染（B）食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多（C）自身免疫（D）食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少（E）先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍56 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为 ( )（A）颅脑 B 超检查（B）颅脑 CT 检查（C）颅透光检查（D）试验性硬膜下穿刺（E）腰穿
15、行脑脊液检查57 输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确 ( )（A）心脏病患者，心功能级（B）行剖宫产时（C）神经官能症（D）只有一子女（E）中期引产行剖宫取胎时58 孕妇，30 岁，妊娠 38 周，近 2 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征()。B 型超声胎儿双顶径 11cm，应诊断为 ( )（A）巨大胎儿（B）羊水过多（C）双胎妊娠（D）胎头高直位（E）胎儿宫内发育迟缓59 患者，男性，25 岁，左胸刀刺伤 1 小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即 ( )（A）吸氧输血输液（B）用宽胶布固定胸壁（C）
16、行左侧肋间神经封闭（D）用粗针头穿刺左胸腔减压（E）气管插管接呼吸机60 患者，男，50 岁，半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165 cm，体重 66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5060 mmolL(90108 mgdl)，餐后血糖 100130mmol L(180 234 mgdl) ，拟加用 ( )（A）双胍类降血糖药（B）葡萄糖苷酶抑制剂（C）磺脲类降糖药（D）短效胰岛素（E）中效胰岛素61 初产妇，宫口开全 2 小时，诊断为持续性枕横位，S4，胎心 148 次分。本例最适宜的分娩方式是 ( )（A）静脉滴注缩宫素经阴道分娩（B）等待胎头转
17、为枕前位后经阴道分娩（C）会阴侧切后行产钳术（D）会阴侧切后手转胎头行产钳术（E）行剖宫产术62 24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查：BP 160110 mmHg ，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 ( )（A）妊娠合并急性阑尾炎（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）先兆子宫破裂（E）先兆早产63 患者，女性，60 岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2 片。BP 15090mmHg，双肾区无叩击痛、无水肿。下列哪项检查应首选 ( )（A）泌尿系统 B 超（B）腹部平片（C）中段尿细菌培养（D）尿常规及沉渣镜检（
18、E）静脉肾盂造影64 患者，男，45 岁，近 3 个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉异常，查体无明显异常发现，头颅 CT、正常。最可能的诊断是 ( )（A）适应障碍（B）焦虑症（C）抑郁症（D）分离性障碍（E）精神分裂症65 患者，男，27 岁。头晕 1 周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165105 mmHg。血红蛋白 69 gL，血肌酐 879 molL，尿蛋白()，尿红细胞 23HP。B 超显示左肾 89 cm4 8cm42 cm ，右肾 86 cm47 cm39cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的
19、诊断为 ( )（A）慢性肾小球肾炎(CKD 4 期)（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎(CKD 5 期)（D）急性肾小球肾炎（E）慢性肾小球肾炎(CKD 3 期)66 患者，女孩，1 9 岁，3 小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，月经 5 天3034 天，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块 7 cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBC 1111109L ，T 378，尿常规(一)，尿妊娠试验 (一)。最可能的诊断是 ( )（A）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（B）卵巢囊肿蒂扭转（
20、C）卵巢肿瘤合并感染（D）异位妊娠（E）急性阑尾炎67 男婴，2 个月。孕 43 周分娩，出生体重 4000 g，生后 48 小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是 ( )（A）婴儿肝炎综合征（B）先天性巨结肠（C）先天性甲状腺功能减低症（D）21三体综合征（E）胃食管反流病68 患者，32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医生回答中下列哪项错误 ( )（A）子宫肌瘤大于妊娠 10 周，应手术治疗（B）肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术（C）肌瘤引起压迫症状者，应手术（D）
21、凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗（E）要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术69 患者，女性，45 岁，肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP 170100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾 24 mmolL。最可能的诊断为 ( )（A）原发性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）肾病高血压（D）原发性醛固酮增多症（E）库欣病70 患者，32 岁孕妇，患风心病 5 年，孕 32 周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 ( )（A）心率加速有心悸感（B）气短（C）心尖搏动向左移位（D）舒张期杂音（E）心尖部有柔和收缩期杂音71 男婴，9
22、个月。3 天来腹泻，68 次日，为黄色水样便，呕吐 35 次日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠 132 mmolL，最可能的诊断是 ( )（A）重度低渗性脱水（B）中度低渗性脱水（C）中度等渗性脱水（D）重度等渗性脱水（E）轻度等渗性脱水72 患者，男，18 岁。右食指甲沟炎加剧 1 周，指头剧烈肿胀，跳痛，最恰当的处理是 ( )（A）热盐水浸泡，每次 30 min（B）全身应用抗生素（C）患指局部注射抗生素（D）患指侧面纵行切开（E）患指头做鱼口状切开73 10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面水肿，伴少尿，
23、肉眼血尿，测 BP 150100mmHg，查尿常规示：蛋白()，红细胞100 个HP，白细胞：1520 个HP，管型 510 个HP，血沉 50 mmh，血 BUN 15 mmolL，血C3 0 1 gL，该患儿最可能的诊断是 ( )（A）急性链球菌感染后肾炎（B）急进性肾炎（C）狼疮性肾炎（D）肾炎性肾病（E）急性肾小球肾炎伴泌尿系感染74 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月，大便 34 次日，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 58 kg，诊断为 ( )（A）霉菌性肠炎（B）病毒性肠炎（C）大肠杆菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻75 患者，女孩，2 岁，身长
24、60 cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断是 ( )（A）佝偻病（B）苯丙酮尿症（C）营养不良（D）21三体综合征（E）先天性甲状腺功能减低症76 患者，老年，男性，KUBIVP 示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是 ( )（A）一次手术取出同侧肾结石输尿管结石（B）单侧输尿管切开取石（C）先取肾结石肾造瘘（D）一次手术取出双侧结石（E）药物77 患者，男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹血糖 95 mmolL(171 mgdl)，餐后血糖 140 mmolL(252
25、mddl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg、身高 168 cm。降血糖治疗可选用 ( )（A）普通(短效) 胰岛素（B）中效胰岛素（C）磺脲类降血糖药（D）双胍类降血糖药（E）葡萄糖苷酶抑制剂78 患者，中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，Dugas征阴性，胸骨关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是 ( )（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨解剖颈骨折（D）肱骨外科颈骨折（E）肩部挫伤79 女婴，7 个月。发热伴轻咳 5 天，近 2 天出现频繁呕吐达 10 余次。查体：T 382，P 140 次分，R 32 次分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴氏征
26、() ，左上臂卡疤 () 。脑脊液检查：外观浑浊，WBC 80010 6L，N 78，蛋白 2 gL，糖 12 mmolL，氯化物 100 mmolL。最可能的诊断是 ( )（A）中毒性脑病（B）隐球菌性脑炎（C）病毒性脑炎（D）化脓性脑膜炎（E）结核性脑膜炎80 患者，女，24 岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚，一会又喊着对方名字骂，约半个小时左右恢复正常，患者以前也有类似发作 3 次，脑电图等检查均未发现异常。最有可能的诊断是 ( )（A）急性应激障碍（B）躁狂症（C）分离性障碍（D）精神分裂症（E）焦虑症81 患者，男，20 岁。右上肢皮肤烧伤 3小时。面积约为 8，布满数个
27、大水疱，创面红润，痛觉明显。其创面处理应是( )（A）新洁尔灭消毒烧伤处，包扎（B）烧伤处涂碘酒，覆盖敷料（C）将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药（D）消毒后将水疱全部剪除，包扎（E）暴露伤口，观察82 患者，男，60 岁。肺癌根治术后 1 天，胸腔闭式引流 15 小时，引流出血性液体 500 ml。查体：P 120 次分，BP 10075mmHg。此时最重要的处理方法是( )（A）输注全血（B）静脉点滴多巴胺（C）开胸止血（D）快速补液（E）继续观察83 初产妇，妊娠 40 周。滞产，产钳助产 4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为 ( )（A）胎膜残留（B）
28、软产道损伤（C）胎盘残留（D）子宫收缩乏力（E）凝血功能障碍84 患者，女，15 岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 ( )（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮宫85 患者，男性，57 岁。身高 172 cm，体重 88 kg，诊断为糖尿病 2 个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药 ( )（A）拜糖平（B）胰岛素类似物（C）胰岛素（D）双胍类降糖药（E）磺脲类降糖药86 患者，男性，70 岁。体重 50 kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给
29、予输注全血。当全血输注至 1000ml 时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏 130 次分，BP 16090mmHg。患者很可能发生了 ( )（A）溶血性输血反应（B）输血相关过敏反应（C）输血相关循环超负荷（D）输血相关败血症（E）输血相关急性肺损伤87 患者，女，22 岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90 次分，BP 10070mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿啰音，最可能的诊断是 ( )（A）安眠药中毒（B）急性有机磷中毒（C）急性胃肠炎（D）亚硝酸盐中毒（E）急性细菌性痢疾88 患者，男性，42 岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心、呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC1015HP。其原因可能是 ( )（A）左肾盂鹿角形结石（B）左输尿管结石（C）膀胱结石（D）尿道结石（E）前列腺结石
