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[医学类试卷]临床执业医师(医学微生物学)模拟试卷20及答案与解析.doc

1、临床执业医师(医学微生物学)模拟试卷 20 及答案与解析0 A人虱B鼠蚤C恙螨D蜱E蚊1 流行性乙型脑炎的传播媒介是2 地方性斑疹伤寒的传播媒介是3 流行性斑疹伤寒的传播媒介是 3 A皮肤迟发型超敏反应B血清谷丙转氨酶测定C血清免疫球蛋白测定D血清 微球蛋白测定E硝基四唑氮蓝还原试验4 体液免疫测定是指5 细胞免疫测定是指5 AEBVBHTLVCHBVDVZVEHPV 6 与白血病有关的病毒是 7 可引起潜伏感染的病毒是 8 青霉素抗革兰阳性(G +)菌作用的机制是(A)干扰细菌蛋白质合成(B)抑制细菌核酸代谢(C)抑制细菌脂代谢(D)抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成(E)破坏细菌细胞膜结构

2、9 细菌芽孢最显著的特性是(A)抗吞噬性(B)具有毒素活性(C)耐热性(D)黏附性(E)侵袭性 10 细菌人工培养说法正确的是(A)在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断(B)根据致病菌的药敏感试验结果,指导选择合适的抗菌药物进行治疗(C)在生物制品的制备方面,研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等都需要人工培养细菌(D)应用于基因工程技术(E)以上均正确 11 灭菌的目的是(A)杀灭病原微生物和其他有害微生物(B)杀灭所有微生物(C)杀灭条件致病菌(D)杀灭病毒(E)杀灭真菌 12 内毒素错误的是(A)来源于革兰阴性细菌(B)化学成分为蛋白质(C)死亡裂解释放(D)毒性作用较弱,引起发热等(

3、E)耐热,1604 h 才被破坏13 细菌内毒素的特征是(A)只有革兰阴性细菌产生(B)少数革兰阳性细菌产生(C)细菌在生活状态下释放(D)抗原性强(E)不耐热 14 丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防(A)流感(B)麻疹(C)百日咳(D)结核病(E)乙型脑炎 15 引起牙周脓肿最常见的病原菌是(A)甲型溶血性链球菌(B)类白喉杆菌(C)无芽孢厌氧菌(D)绿脓杆菌(E)白色念珠菌( 白假丝酵母菌 )16 关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是(A)真菌培养基通常为碱性蛋白胨水(B)有菌毛和单鞭毛(C)悬滴观察呈穿梭样运动(D)E1-Tor 生物型可形成芽孢(E)革兰染色为阴性17 注射破

4、伤风抗毒素(TAT)的目的是(A)对易感人群进行预防接种(B)对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗(C)杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌(D)主要用于儿童的预防接种(E)中和与神经细胞结合的毒素 18 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是(A)结核性脑膜炎患者(B)结核菌素试验阳性者(C)严重的结核病患者(D)新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童(E)细胞免疫功能低下者 19 能引起人畜共患病的病原体是(A)梅毒螺旋体(B)霍乱弧菌(C)布氏杆菌(D)淋球菌(E)白喉杆菌 20 人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是(A)炭疽芽孢杆菌(B)溶脲脲原体(C)科萨奇(D)淋球菌(E)白喉杆菌21 沙眼

5、亚种中哪型不引起沙眼(A)A 血清型(B) B 血清型(C) Ba 血清型(D)C 血清型(E)dD-K 血清型 第22 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是(A)核酸和刺突(B)衣壳和包膜(C)基质蛋白和衣壳(D)核酸和衣壳(E)核酸和包膜 23 对病毒生物学性状的描述,正确的是(A)测量大小的单位为纳米(nm)(B)属于非细胞型微生物(C)以复制方式增殖(D)必须寄生于活细胞内(E)以上各项综合才正确24 可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是(A)风疹病毒(B)麻疹病毒(C)狂犬病毒(D)髓灰质炎病毒(E)EB 病毒 25 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是(A)核酸和刺突(

6、B)衣壳和包膜(C)基质蛋白和衣壳(D)核酸和衣壳(E)核酸和包膜 26 血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是(A)I-IBsAg(B) I-IBeAg(C) HBcAg(D)抗-HBe(E)抗-HBc27 乙型脑炎病毒的主要传播途径是(A)消化道传播(B)输血传播(C)虫媒传播(D)呼吸道传播(E)直接接触传播 28 AIDS 传染源指(A)AIDS 患者(B) HIV 携带者(C) AIDS 患者和 HIV 携带者(D)正常人(E)医生 29 性接触传播不包括(A)生殖器疱疹(B) HIV(C) HBV(D)解脲脲原体(E)朊病毒 临床执业医师(医学微生物学)模拟试卷 20 答案与解

7、析【知识模块】 立克次氏体1 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国,乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。【知识模块】 立克次氏体2 【正确答案】 B【试题解析】 斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。鼠是主要储存宿主,传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。【知识模块】 立克次氏体3 【正确答案】 A【试题解析】 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。患者是惟一传染源,体虱是主要传播媒介。传播方式为虱-人-虱。【知识模块】 立克次氏体【知识模块】 病毒的感染和免疫4 【正确答案】 C【试题解析】 机体受病毒感染后,

8、体液中出现相应的特异性抗体,如中和抗体、血凝抑制体、补体结合抗体等。在抗病毒免疫中起主要作用的是 IgG、IgM 和slgA 三大类免疫球蛋白。【知识模块】 病毒的感染和免疫5 【正确答案】 A【试题解析】 CTL 通过细胞裂解和细胞凋亡两种机制,直接杀伤靶细胞。【知识模块】 病毒的感染和免疫【知识模块】 疱疹病毒6 【正确答案】 B【试题解析】 成人 T 细胞白血病(ATL)可由人类 T 细胞病毒型(HTLV-1)所致。【知识模块】 疱疹病毒7 【正确答案】 A【试题解析】 EB 病毒(EBV) 在人群感染非常普遍。病毒潜伏感染时表达的抗原包括:EBV 核抗原, LNIP。幼儿受染后多无症状

9、。【知识模块】 疱疹病毒8 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素和头孢菌素抑制 G+菌肽聚糖的五肽交联桥,万古霉紊和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结,磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成,溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 -1,4 糖苷键。【知识模块】 细菌的形态与结构9 【正确答案】 C【试题解析】 细菌芽孢是整个生物界中抗逆性最强的生命体,芽孢对热干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力,是否能消灭芽孢是衡量各种消毒灭菌手段的最重要的指标。【知识模块】 细菌的形态与结构10 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 细菌的生理 11 【正确答案】 B【试题解析】 灭菌是指杀灭一切活的微生

10、物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物,达到无菌的要求。【知识模块】 消毒与灭菌 12 【正确答案】 B【试题解析】 内毒素来源:革兰阴性细菌;释放方式:死亡裂解释放;化学成分:脂多糖;毒性作用:较弱,引起发热等;稳定性:耐热,16024 h 才被破坏;抗原性:弱,甲醛处理不形成类毒素。【知识模块】 细菌的感染与免疫13 【正确答案】 A【试题解析】 革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起症状。【知识模块】 细菌的感染与免疫14 【正确答案】 B【试题解析】 另一个是传染性肝炎。

11、【知识模块】 细菌感染的检查方法与防治原则15 【正确答案】 A【试题解析】 甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群,当接受拔牙、扁桃体摘除等治疗时,这类细菌可侵入血流,引起菌血症,可引起龋齿、牙周脓肿,若心瓣膜有损伤则能引起感染性心内膜炎。【知识模块】 病原性球菌 16 【正确答案】 D【试题解析】 典型形态为弧形或逗点状,革兰染色阴性,有菌毛和单鞭毛,运动活泼,但无荚膜,亦不形成芽孢。营养要求不高,在选择培养基 pH8890 的碱性琼脂上,呈细小、光滑、透明五色的光滑型菌落。该菌有两类抗原,即菌体O 抗原和鞭毛 H 抗原。根据 O 抗原的差异,可将其分为多个血清群,其中 01 群、0139

12、群引起霍乱,两个生物型均可再分为 3 个血清型,即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型( 彦岛型)。目前致病株主要为 0139 群变异株。02-0138 血清群菌株不致霍乱,可致胃肠炎散发。【知识模块】 弧菌属17 【正确答案】 B【试题解析】 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。【知识模块】 厌氧性细菌18 【正确答案】 D【试题解析】 接种卡介苗(BCG)是牛型结核分枝杆菌的减毒活菌株。接种对象主要是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。【知识模块】 分枝杆菌属 19 【正确答案】 C【试题解析】 记忆为主。布鲁菌属有 6 个生物种,19 个生物型,其

13、中的羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌和犬布鲁杆菌可引起人类疾病。我国流行主要是羊布鲁杆菌,其次是牛布鲁杆菌。【知识模块】 动物源性细菌20 【正确答案】 B【试题解析】 溶脲脲原体经性接触传播,引起泌尿生殖道感染(非淋菌性尿道炎),与不孕、死胎、早产有关。【知识模块】 支原体21 【正确答案】 E【试题解析】 dDK 血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。【知识模块】 衣原体22 【正确答案】 D【试题解析】 病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸,在核酸外围有蛋白质外壳,称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。【知识模块】 病毒的基本性状 23 【正确答案】 E【试题解析】 病毒只有一种

14、核酸为遗传物质,只能在有感受性的活细胞内才能显示生命活性,无完全细胞结构,故病毒被列为一个独立的微生物类型,即非细胞型微生物。大小的测量单位为纳米或毫微米。以其基因为模版,合成与原来一样的基因,称为自我复制。核素位于病毒体中央,其化学成分为 DNA 或 RNA,借此分成 DNA 病毒或 RNA 病毒两大类。【知识模块】 病毒的感染和免疫24 【正确答案】 A【试题解析】 风疹病毒只有一个血清型。病毒经呼吸道传播,人群对风疹病毒普遍易感,但有 25受感染者不出现症状。风疹临床表现类似麻疹,症状一般较轻。孕妇在孕期 4 个月内感染风疹病毒易引起垂直传播,致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。育龄

15、妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗。【知识模块】 呼吸道病毒 25 【正确答案】 D【知识模块】 肠道病毒26 【正确答案】 C【试题解析】 核心抗原(HBcAg) 在 Dane 颗粒核心部位,为内衣壳成分。外表为HBsAg 所覆盖,不易在血循环中检测到。【知识模块】 肝炎病毒 27 【正确答案】 C【知识模块】 黄病毒 28 【正确答案】 C【试题解析】 AIDS 的传染源是 HIV 无症状携带者和 AIDS 病患者。HIV 存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中,主要传播方式有三种:通过同性或异性间的性行为传播;经血传播,输入带 HIV 的血液和血制品或移植感染 HIV 的供体器官,以及静脉药瘾

16、者共用污染的注射器与针头等传播;母婴垂直传播,孕妇携带 HIV,可通过胎盘感染胎儿致先天性感染。日常生活接触或同一工作场所的接触及公用卫生间,只要无经血液暴露的接触,一般不会被传染 HIV。【知识模块】 逆转录病毒29 【正确答案】 E【试题解析】 朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)广泛表达于脊椎动物细胞表面,它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转导及核酸代谢等有关。致病性朊病毒(PrPsc)是 PrPc 的构象异构体,两者之间没有共价键差异。可引起一系列致死性神经变性疾病,种与朊病毒蛋白构象相关的疾病统称为朊病毒病。其他四种病原体都可以通过性接触传播。【知识模块】 其他病毒

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