1、临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 20 及答案与解析0 A人虱B鼠蚤C恙螨D蜱E蚊1 流行性乙型脑炎的传播媒介是2 地方性斑疹伤寒的传播媒介是3 流行性斑疹伤寒的传播媒介是 3 A皮肤迟发型超敏反应B血清谷丙转氨酶测定C血清免疫球蛋白测定D血清 微球蛋白测定E硝基四唑氮蓝还原试验4 体液免疫测定是指5 细胞免疫测定是指5 AEBVBHTLVCHBVDVZVEHPV 6 与白血病有关的病毒是 7 可引起潜伏感染的病毒是 8 青霉素抗革兰阳性(G +)菌作用的机制是（A）干扰细菌蛋白质合成（B）抑制细菌核酸代谢（C）抑制细菌脂代谢（D）抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成（E）破坏细菌细胞膜结构
2、9 细菌芽孢最显著的特性是（A）抗吞噬性（B）具有毒素活性（C）耐热性（D）黏附性（E）侵袭性 10 细菌人工培养说法正确的是（A）在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断（B）根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗（C）在生物制品的制备方面，研制预防性菌(疫)苗、类毒素、抗血清等都需要人工培养细菌（D）应用于基因工程技术（E）以上均正确 11 灭菌的目的是（A）杀灭病原微生物和其他有害微生物（B）杀灭所有微生物（C）杀灭条件致病菌（D）杀灭病毒（E）杀灭真菌 12 内毒素错误的是（A）来源于革兰阴性细菌（B）化学成分为蛋白质（C）死亡裂解释放（D）毒性作用较弱，引起发热等（
3、E）耐热，1604 h 才被破坏13 细菌内毒素的特征是（A）只有革兰阴性细菌产生（B）少数革兰阳性细菌产生（C）细菌在生活状态下释放（D）抗原性强（E）不耐热 14 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防（A）流感（B）麻疹（C）百日咳（D）结核病（E）乙型脑炎 15 引起牙周脓肿最常见的病原菌是（A）甲型溶血性链球菌（B）类白喉杆菌（C）无芽孢厌氧菌（D）绿脓杆菌（E）白色念珠菌( 白假丝酵母菌 )16 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（A）真菌培养基通常为碱性蛋白胨水（B）有菌毛和单鞭毛（C）悬滴观察呈穿梭样运动（D）E1-Tor 生物型可形成芽孢（E）革兰染色为阴性17 注射破
4、伤风抗毒素(TAT)的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）中和与神经细胞结合的毒素 18 适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者 19 能引起人畜共患病的病原体是（A）梅毒螺旋体（B）霍乱弧菌（C）布氏杆菌（D）淋球菌（E）白喉杆菌 20 人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是（A）炭疽芽孢杆菌（B）溶脲脲原体（C）科萨奇（D）淋球菌（E）白喉杆菌21 沙眼
5、亚种中哪型不引起沙眼（A）A 血清型（B） B 血清型（C） Ba 血清型（D）C 血清型（E）dD-K 血清型 第22 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（A）核酸和刺突（B）衣壳和包膜（C）基质蛋白和衣壳（D）核酸和衣壳（E）核酸和包膜 23 对病毒生物学性状的描述，正确的是（A）测量大小的单位为纳米(nm)（B）属于非细胞型微生物（C）以复制方式增殖（D）必须寄生于活细胞内（E）以上各项综合才正确24 可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C）狂犬病毒（D）髓灰质炎病毒（E）EB 病毒 25 脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是（A）核酸和刺突（
6、B）衣壳和包膜（C）基质蛋白和衣壳（D）核酸和衣壳（E）核酸和包膜 26 血清中常规检查检测不到的 HBV 标志物是（A）I-IBsAg（B） I-IBeAg（C） HBcAg（D）抗-HBe（E）抗-HBc27 乙型脑炎病毒的主要传播途径是（A）消化道传播（B）输血传播（C）虫媒传播（D）呼吸道传播（E）直接接触传播 28 AIDS 传染源指（A）AIDS 患者（B） HIV 携带者（C） AIDS 患者和 HIV 携带者（D）正常人（E）医生 29 性接触传播不包括（A）生殖器疱疹（B） HIV（C） HBV（D）解脲脲原体（E）朊病毒 临床执业医师（医学微生物学）模拟试卷 20 答案与解
7、析【知识模块】 立克次氏体1 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎病毒通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。【知识模块】 立克次氏体2 【正确答案】 B【试题解析】 斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒(或称鼠型斑疹伤寒)的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。【知识模块】 立克次氏体3 【正确答案】 A【试题解析】 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(或称虱传斑疹伤寒)的病原体。患者是惟一传染源，体虱是主要传播媒介。传播方式为虱-人-虱。【知识模块】 立克次氏体【知识模块】 病毒的感染和免疫4 【正确答案】 C【试题解析】 机体受病毒感染后，
8、体液中出现相应的特异性抗体，如中和抗体、血凝抑制体、补体结合抗体等。在抗病毒免疫中起主要作用的是 IgG、IgM 和slgA 三大类免疫球蛋白。【知识模块】 病毒的感染和免疫5 【正确答案】 A【试题解析】 CTL 通过细胞裂解和细胞凋亡两种机制，直接杀伤靶细胞。【知识模块】 病毒的感染和免疫【知识模块】 疱疹病毒6 【正确答案】 B【试题解析】 成人 T 细胞白血病(ATL)可由人类 T 细胞病毒型(HTLV-1)所致。【知识模块】 疱疹病毒7 【正确答案】 A【试题解析】 EB 病毒(EBV) 在人群感染非常普遍。病毒潜伏感染时表达的抗原包括：EBV 核抗原， LNIP。幼儿受染后多无症状
9、。【知识模块】 疱疹病毒8 【正确答案】 D【试题解析】 青霉素和头孢菌素抑制 G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉紊和杆菌肽可抑制四肽侧链的联结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的 -1，4 糖苷键。【知识模块】 细菌的形态与结构9 【正确答案】 C【试题解析】 细菌芽孢是整个生物界中抗逆性最强的生命体，芽孢对热干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力，是否能消灭芽孢是衡量各种消毒灭菌手段的最重要的指标。【知识模块】 细菌的形态与结构10 【正确答案】 E【试题解析】 记忆为主。【知识模块】 细菌的生理 11 【正确答案】 B【试题解析】 灭菌是指杀灭一切活的微生
10、物。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌的要求。【知识模块】 消毒与灭菌 12 【正确答案】 B【试题解析】 内毒素来源：革兰阴性细菌；释放方式：死亡裂解释放；化学成分：脂多糖；毒性作用：较弱，引起发热等；稳定性：耐热，16024 h 才被破坏；抗原性：弱，甲醛处理不形成类毒素。【知识模块】 细菌的感染与免疫13 【正确答案】 A【试题解析】 革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起症状。【知识模块】 细菌的感染与免疫14 【正确答案】 B【试题解析】 另一个是传染性肝炎。
11、【知识模块】 细菌感染的检查方法与防治原则15 【正确答案】 A【试题解析】 甲型溶血性链球菌为寄居口腔的正常菌群，当接受拔牙、扁桃体摘除等治疗时，这类细菌可侵入血流，引起菌血症，可引起龋齿、牙周脓肿，若心瓣膜有损伤则能引起感染性心内膜炎。【知识模块】 病原性球菌 16 【正确答案】 D【试题解析】 典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽孢。营养要求不高，在选择培养基 pH8890 的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明五色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体O 抗原和鞭毛 H 抗原。根据 O 抗原的差异，可将其分为多个血清群，其中 01 群、0139
12、群引起霍乱，两个生物型均可再分为 3 个血清型，即原型(稻叶型)、异型(小川型)和中间型( 彦岛型)。目前致病株主要为 0139 群变异株。02-0138 血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。【知识模块】 弧菌属17 【正确答案】 B【试题解析】 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。【知识模块】 厌氧性细菌18 【正确答案】 D【试题解析】 接种卡介苗(BCG)是牛型结核分枝杆菌的减毒活菌株。接种对象主要是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。【知识模块】 分枝杆菌属 19 【正确答案】 C【试题解析】 记忆为主。布鲁菌属有 6 个生物种，19 个生物型，其
13、中的羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌和犬布鲁杆菌可引起人类疾病。我国流行主要是羊布鲁杆菌，其次是牛布鲁杆菌。【知识模块】 动物源性细菌20 【正确答案】 B【试题解析】 溶脲脲原体经性接触传播，引起泌尿生殖道感染(非淋菌性尿道炎)，与不孕、死胎、早产有关。【知识模块】 支原体21 【正确答案】 E【试题解析】 dDK 血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。【知识模块】 衣原体22 【正确答案】 D【试题解析】 病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。【知识模块】 病毒的基本性状 23 【正确答案】 E【试题解析】 病毒只有一种
14、核酸为遗传物质，只能在有感受性的活细胞内才能显示生命活性，无完全细胞结构，故病毒被列为一个独立的微生物类型，即非细胞型微生物。大小的测量单位为纳米或毫微米。以其基因为模版，合成与原来一样的基因，称为自我复制。核素位于病毒体中央，其化学成分为 DNA 或 RNA，借此分成 DNA 病毒或 RNA 病毒两大类。【知识模块】 病毒的感染和免疫24 【正确答案】 A【试题解析】 风疹病毒只有一个血清型。病毒经呼吸道传播，人群对风疹病毒普遍易感，但有 25受感染者不出现症状。风疹临床表现类似麻疹，症状一般较轻。孕妇在孕期 4 个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征。育龄
15、妇女及学龄儿童应接种风疹疫苗。【知识模块】 呼吸道病毒 25 【正确答案】 D【知识模块】 肠道病毒26 【正确答案】 C【试题解析】 核心抗原(HBcAg) 在 Dane 颗粒核心部位，为内衣壳成分。外表为HBsAg 所覆盖，不易在血循环中检测到。【知识模块】 肝炎病毒 27 【正确答案】 C【知识模块】 黄病毒 28 【正确答案】 C【试题解析】 AIDS 的传染源是 HIV 无症状携带者和 AIDS 病患者。HIV 存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中，主要传播方式有三种：通过同性或异性间的性行为传播；经血传播，输入带 HIV 的血液和血制品或移植感染 HIV 的供体器官，以及静脉药瘾
16、者共用污染的注射器与针头等传播；母婴垂直传播，孕妇携带 HIV，可通过胎盘感染胎儿致先天性感染。日常生活接触或同一工作场所的接触及公用卫生间，只要无经血液暴露的接触，一般不会被传染 HIV。【知识模块】 逆转录病毒29 【正确答案】 E【试题解析】 朊病毒蛋白是一类高度保守的糖蛋白。正常朊病毒(PrPc)广泛表达于脊椎动物细胞表面，它可能与神经系统功能的维持、淋巴细胞信号转导及核酸代谢等有关。致病性朊病毒(PrPsc)是 PrPc 的构象异构体，两者之间没有共价键差异。可引起一系列致死性神经变性疾病，种与朊病毒蛋白构象相关的疾病统称为朊病毒病。其他四种病原体都可以通过性接触传播。【知识模块】 其他病毒
