1、临床执业医师(第一单元)模拟试卷 13 及答案与解析1 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为(A)血和骨髓涂片检查(B)间接荧光素标记抗体检测(C)间接红细胞凝集试验(D)酶联免疫吸附试验(E)外周血检查大单核细胞2 下列哪一项是计算某病病死率公式的分母(A)患者数(B)某地区人口的平均数(C)该病死亡人数(D)患该病而被治愈的人数(E)某地死于各类疾病的总人数3 按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是(A)精神分裂症(B)抑郁症(C)消化性溃疡(D)大叶性肺炎(E)精神发育迟滞4 医乃仁术是指(A)道德是医学的本质特征(B)道德是医学活动中的一般现象(C)道德是医学的非本质要求(D)
2、道德是医学的个别性质(E)道德是个别医务人员的追求5 细胞内外液的渗透压范围为(A)230250mmolL(B) 251269mmolL(C) 270289mmolL(D)290310mmolL(E)280310mmolL6 在 0,5NaCl 溶液中红细胞的状态是(A)正常(B)膨胀(C)缩小(D)破裂(E)溶解7 人格核心是(A)气质(B)能力(C)动机(D)需要(E)性格8 溶菌酶的溶菌作用机制是(A)裂解细胞壁聚糖骨架上的 一 1,4 糖苷键(B)抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联(C)抑制细菌 mRNA 表达(D)抑制细菌 DNA 转录(E)破坏细胞壁上的磷壁酸9 灭菌的目的是
3、(A)杀灭病原微生物和其他有害微生物(B)杀灭所有微生物(C)杀灭条件致病菌(D)杀灭病毒(E)杀灭真菌10 下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病(A)霍乱(B)甲状腺功能亢进(C)肾上腺皮质功能减退症(D)糖尿病性肠病(E)类癌综合征11 下列哪些疾病属于婚前医学检查(A)遗传性疾病、传染病、有关精神病(B)遗传性疾病、指定传染病、有关精神病(C)严重遗传性疾病、指定传染病、精神病(D)遗传性疾病、特定传染病、有关精神病(E)严重遗传性疾病、传染病、有关精神病12 医疗机构管理条例要求,下列哪一项不必悬挂于明显处所(A)诊疗科目(B)诊疗医生(C)诊疗时间(D)收费标准(E)医疗机
4、构执业许可证13 洛夏测验作为一种心理测验,其所用的方法是(A)投射法(B)问卷法(C)作业法(D)观察法(E)会谈法14 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确(A)在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0,25ml kg 可预防发病(B)在接触麻疹后 5 天内给予免疫血清球蛋白 0,25mlkg 可预防发病(C)在接触麻疹后 5 天内给予免疫血清球蛋白 0,05mlkg 可预防发病(D)在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0,05ml kg 可预防发病(E)以上都不是15 不属于筛检评价指标的是(A)可靠性(B)正常值(C)收获量和筛检费用(D)真实性(E)预测值16
5、下列哪种疾病不属于职业病(A)接尘作业工人所患矽肺(B)煤矿井下工人所患溃疡性结肠炎(C)林业工人所患森林脑炎(D)水银温度计制造工所患汞中毒(E)煤矿井下工人所患滑囊炎17 下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容(A)有固定施测条件(B)标准的指导语(C)统一的记分方法(D)符合实际情况(E)使用标准化工具18 下列哪些不是履行医学伦理学基本原则中的尊重原则的重点内容(A)在医疗过程中要充分尊重病人和家属的自主权(B)在医疗过程中要严格为病人保守秘密(C)在医疗过程中要保守病人的隐私(D)各种用药目的要详细和耐心地向病人和家属做出解释(E)在获得病人和家属的知情同意前提下开展各种治疗19 下
6、列哪些是新修订的传染病防治法增加的乙类传染病(A)登革热与炭疽(B)布氏杆菌病与梅毒(C)艾滋病与钩端螺旋体病(D)黑热病与流行性感冒(E)传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感20 下列哪个是我国环境保护的基本法令(A)地面水环境质量标准(B)居民生活饮用水卫生标准(C)工业企业设计卫生标准(D)中华人民共和国环境保护法(E)中华人民共和国水污染防治法21 关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的(A)激素只对具有其受体的靶细胞起作用(B)调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动(C)调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定(D)不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应(
7、E)调节机体的生长发育和生殖功能22 下列哪个是诊断职业病的首要条件(A)调查生产环境(B)职业史是否明确(C)同工种其他工人的患病情况(D)特有的临床表现(E)是否有特异性生化检验23 属于道德意识现象的是下面的哪一项(A)道德情感(B)道德教育(C)道德修养(D)道德评价(E)道德准则24 对心理实质正确全面的理解是(A)是人脑对客观现实的主观能动的反映(B)心理是客观现实的反映(C)心理是主观想象的反映(D)心理是客观现实的主观反映(E)心理是想什么就反映什么25 我国医务人员可以实施的人类辅助生殖技术是(A)人工代孕技术(B)以生殖为目的的克隆技术(C)胚胎赠送助孕技术(D)出于医学需
8、要进行性别选择(E)以生育为目的进行的嵌合体胚胎技术26 下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则(A)知情同意的原则(B)充分为病人保守秘密的原则(C)充分尊重病人的原则(D)有利于病人的原则(E)有益于科研的原则27 主要应用于儿童智力发育水平鉴定的是(A)智力测验(B)人格测验(C)神经心理学测验(D)情商测验(E)性格测验28 心身疾病的诊断依据不包含下列哪一项(A)由于躯体疾病原因引发心理障碍(B)有器质性病变的临床特点(C)发病原因中有明确的心理社会因素(D)单纯生物医学措施疗效甚微(E)排除神经症和精神病29 知觉是人脑对客观事物(A)个别属性的反映(B)整体属性的反映(C)本质
9、属性的反映(D)特殊属性的反映(E)发展属性的反映30 属于酸性氨基酸的是(A)丙氨酸(B)赖氨酸(C)丝氨酸(D)谷氨酸(E)苯丙氨酸31 维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是(A)盐键(B)疏水键(C)氢键(D)肽键(E)二硫键32 下列哪一个属于限制性内切酶的作用(A)单链 DNA 的特异性切开(B)双链 DNA 的特异性切开(C)将断开的单链 DNA 重新连接(D)切开变性的 DNA(E)将错配的 DNA 切开33 下列哪些效应出现在核酸变性后(A)增色效应(B)最大吸收波长转移(C)对紫外线的吸收能力消失(D)溶液黏度增加(E)磷酸二酯键发生破坏和断裂34 下列哪种酶在糖酵解和糖异生中均
10、起作用(A)丙酮酸羧化酶(B)磷酸甘油酸激酶(C)果糖二磷酸酶(D)丙酮酸激酶(E)葡萄糖激酶35 核酸中含量相对恒定的元素是(A)氧(B)氮(C)氢(D)碳(E)磷36 下列哪一个是脂肪酸 氧化和酮体生成共同中间产物(A)乙酰乙酰 COA(B)甲基二羟戊酸(C) HMGCOA(D)乙酰乙酸(E) 一羟丁酸37 tRNA 含有(A)3CCA 一 0H(B)帽子 mGppp(C)密码子(D)3 末端的多聚腺苷酸结构(E)大、小两个亚基38 下列哪种物质能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸(A)氮杂丝氨酸(B) 6 一巯基嘌呤(C) 5 一氟尿嘧啶(D)甲氨蝶呤(E)阿糖胞苷39 下列哪一项不属于关
11、于 DNA 复制特点(A)RNA 不参与其中(B)新生 DNA 链沿 53方向合成(C) DNA 链的合成是不连续的(D)定点双向进行是其复制的特点(E)DNA 聚合酶参与其中40 关于酶活性中心的叙述,正确的是(A)酶原有能发挥催化作用的活性中心(B)由一级结构上相互邻近的氨基酸组成(C)必需基团存在的唯一部位(D)均由亲水氨基酸组成(E)含结合基团和催化基团41 下列为含有 B 族维生素的辅酶,例外的是(A)磷酸吡哆醛(B)辅酶 A(C)细胞色素 C(D)四氢叶酸(E)硫胺素焦磷酸42 下列哪一个是变构效应物与酶的结合部位(A)位于活性中心的结合基团(B)酶一 SH(C)酶的催化亚基基团(
12、D)活性中心以外的任何部位(E)活性中心以外的某些特殊部位43 下列哪一个是在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶(A)氨基酸合成酶(B)转肽酶(C)羧肽酶(D)氨基肽酶(E)氨基酸连接酶44 Km 值是指反应速度为 12VmaX 时的(A)酶浓度(B)底物浓度(C)抑制剂浓度(D)激活剂浓度(E)产物浓度45 三羧酸循环的生理意义是(A)合成胆汁酸(B)提供能量(C)提供 NADPH(D)参与酮体(E)参与蛋白代谢46 蛋白质生物学价值的高低主要取决于(A)蛋白质真消化率(B)蛋白质表观消化率(C)蛋白质的含量(D)食物蛋白质所含氨基酸的数量(E)蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值47
13、下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现(A)发热(B)出现 Stimson 线(C) K0plik 斑(D)枕部及耳后淋巴结肿大(E)结膜炎48 帕金森病的主要生化改变是(A)乙酰胆碱酯酶活力增加(B)乙酰胆碱含量减少(C)多巴脱羧酶含量减少(D)多巴胺含量减少(E)多巴胺含量增多49 应该按照以下哪种规定处理被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便(A)首先在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒然后处理(B)在卫生防疫机构指导下进行消毒处理(C)不须卫生防疫机构指导,自行进行严密消毒后处理(D)交由卫生防疫机构进行消毒处理(E)在医疗机构的指导监督下进行消毒处理50 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是(
14、A)壁细胞(B) G 细胞(C)嗜银细胞(D)主细胞(E)浆细胞51 肝素的抗凝血作用特点为(A)能溶解血栓(B)仅在体内有作用(C)仅在体外有作用(D)仅口服有作用(E)在体内、体外均有作用52 下列哪一项属于氨基苷类抗生素的不良反应(A)肝毒性(B)心脏毒性(C)消化道不良反应(D)耳蜗听神经损伤(E)再生障碍性贫血53 激活的。PKC 能磷酸化的氨基酸残基是(A)酪氨酸丝氨酸(B)酪氨酸苏氨酸(C)丝氨酸苏氨酸(D)丝氨酸组氨酸(E)苏氨酸组氨酸54 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是(A)葡萄糖醛酸(B)胆汁酸(C)胆素原(D)珠蛋白(E)清蛋白55 下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反
15、应(A)低血钾(B)高血钾(C)高血钙(D)高血磷(E)以上都不对56 治疗指数(A)比值越大就越不安全(B) ED50ID50(C) ED50TD50(D)比值越大,药物毒性越大(E)LD50 EC5057 下列哪种药物能减弱香豆素类药物抗凝血作用(A)西咪替丁(B)苯巴比妥(C)甲苯磺丁脲(D)阿司匹林(E)广谱抗生素58 一级消除动力学的特点为(A)药物的半衰期不是恒定值(B)为一种少数药物的消除方式(C)单位时间内实际消除的药量随时间递减(D)为一种恒速消除动力学(E)其消除速度与初始血药浓度高低有关59 下列哪项是治疗厌氧菌感染的首选药物(A)甲硝唑(B)红霉素(C)乙胺丁醇(D)特
16、布他林(E)青霉素60 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是(A)结节一漏斗系统通路(B)黑质一纹状体通路(C)中脑一边缘系统通路(D)小脑一大脑皮质通路(E)小脑一颞叶系统通路61 长期大剂量应用糖皮质激素会引起(A)向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾(B)向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾(C)向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾(D)向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾(E)向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾62 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于(A)梅尼埃综合征(B)卤栓塞(C)颅内血肿(D)脑出血(E)糖尿病酮症酸中毒63 老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应
17、警惕(A)肝硬化(B)胃癌(C)急性胆囊炎(D)消化性溃疡(E)急性胃黏膜病变64 脑囊虫病的临床型中不包括(A)脑室型(B)卤实质型(C)软脑膜型(D)脊髓型(E)末梢神经型65 一正常妊娠足月妇女,心脏检查时,可出现哪种改变(A)心尖搏动向上外移(B)剑突下搏动(C)心尖搏动减弱(D)负性心尖搏动(E)心尖搏动左移 23cm66 女,42 岁,乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑 1 年,体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为(A)125ug(B) 100ug(C) 75ug(D)50ug(E)25ug67 女,15 岁,烦躁怕热多汗,体重减轻 2
18、个月,查体:BPl2060mmHg,体形偏瘦,皮肤潮湿,手幼震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫 I 大,质地软,无解痛,可闻及轻度血管杂音,心率 108 次/分,经甲状腺功能检查确诊 Graves 病,首选的治疗是(A)普萘洛尔(B)碘剂(C)丙硫氧嘧啶(D)核素 131I(E)甲状腺大部切除68 女,25 岁,乏力,皮肤色素沉着 3 年余,经常感冒,食欲差,偶尔恶心、呕吐,查体:P90 次、分, BP9060mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深,齿龈。颊黏膜叶可见色素沉着,余未见异常,该患者替代治疗应用(A)氢化可的松(B)地塞米松(C)泼尼松(D)甲泼尼松(E)泼尼松龙69 女,50 岁,3 个
19、月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作 3 次,每次持续 20 分钟到 2 小时,发作时测血压 180210110130mmHg,平时血压正常,查体:BPl2090mmHg ,体形偏瘦,皮肤微潮,心率 90 次分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是(A)原发性高血压(B)原发性醛固酮增多症(C)嗜铬细胞瘤(D)甲状腺功能亢进症(E)围绝经期综合症70 男,59 岁,2 型糖尿病 12 年。空腹血糖 5,6mmolL,餐后 2 小时血糖14,6mmolL。糖化血红蛋白 7,6。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2 月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿
20、病视网膜病变已进展为(A)2 期(B) 3 期(C) 4 期(D)5 期(E)6 期71 女性患者,28 岁,反复上腹隐痛伴反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,14C 一尿素呼气试验阳性,治疗方案首选 PPI 加(A)一种有效抗生素(B)两种有效抗生素(C)保护胃黏膜药物(D)促胃动力剂(E)止痛药72 患者,女性,38 岁,2 周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期,该患者右下肺叩诊可闻及(A)过清音(B)浊鼓音(C)鼓音(D)空瓮音(E)实音73 李某怀孕期间到医院进行产前检查,医生不会提出终止妊娠的医学意见的情况是(A)胎儿有严重
21、生长发育缺陷(B)胎儿患严重先天遗传性疾病(C)李某曾接触过致畸物质(D)李某患严重高血压,继续妊娠会危及生命(E)李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康74 女性病员,王某,55 岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输 A 型血约 50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O 型血,即改输 O 型血 400ml。由于发现及时,抢救得当,病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。根据临床输血技术规范,甲的行为违反了其中的哪一项(A)输血申请规定(
22、B)受血者血样采集和送检规定(C)交叉配血规定(D)发血规定(E)输血规定75 黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(A)1 年(B) 2 年(C) 3 年(D)4 年(E)5 年76 男,15 岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥、脱屑,该男孩可能是哪种物质补充不足(A)钙(B)维生素 A(C)维生素 B2(D)维生素 C(E)维生素 PP77 青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验
23、,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近 1 个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定,李某被拖延近 1 个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于(A)二级医疗事故(B)三级医疗事故(C)四级医疗事故(D)因患者体质特殊而发生的医疗意外(E)因不可抗力而造成的不良后果78 男性,75 岁,老生物学家,有多年糖尿病病史,但目前血糖控制尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立何种医患关系。(A)主导一合作型(B)指导一合作型(C)主动一被
24、动型(D)医患共同参与型(E)自主一帮助型79 某镇卫生院 3 名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对 3 名医务人员给予的行政处理是(A)责令改正(B)警告(C)罚款 l 万元以下(D)暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下(E)吊销其医师执业证书80 选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为(A)队列研究(B)病例对照研究(C)现况调查研究(D)临床试验研究(E)现场
25、干预试验81 患者,男,62 岁,在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动,需要家人喂饭,常诉说全身疼痛,疲乏无力。该患者的行为属于下列哪种情况(A)角色行为冲突(B)角色行为强化(C)角色行为减退(D)角色行为异常(E)角色行为缺如82 女性,32 岁,发热、腰痛、尿频、尿急 l 个月, 3 天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温 39,5,白细胞 13109L ,中性粒细胞 86,尿培养结果为大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,治疗首选的抗生素为(A)青霉素(B)头孢曲松(C)红霉素(D)林可霉素(E)灰黄霉素83 患者张某,拟诊伤寒入院,入院后患
26、者做肥达反应,两次的结果分别如下:入院后第 4 天结果,TH1:80,TOl:80,TA、TB、TC1:40;入院后第 12 天,TH、TO1:320 ,TA、TB 、TC1:40,则患者可以诊断为(A)伤寒(B)副伤寒(甲型)(C)副伤寒(乙型)(D)沙门菌早期感染(E)回忆反应84 男性,58 岁,2 年前发现轻度高血压,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,症状在数小时后加重,患者自发病以来意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是(A)脑栓塞(B)脑出血(C)脑血栓形成(D)TIE(E)蛛网膜下腔出血85 男,2 岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程
27、应持续至体温正常后(A)24 天(B) 57 天(C) 810 天(D)1113 天(E)1416 天86 男性,32 岁,劳累后,心悸、气促、下肢水肿 6 个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及 2 级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为(A)心包炎(B)扩张型心肌病(C)急性病毒性心肌炎(D)二尖瓣狭窄(E)肺心病87 男性,62 岁,反复咳嗽、咳痰 25 年,每于冬季发作,静滴抗生素可缓解。查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿哕音及哮鸣音。该患者诊断考虑为(A)肺癌(B)支气管扩张(C)慢性支气管炎并阻塞性肺气肿(D)肺结核(E)支气管哮喘88 男性 45 岁,既往胃溃疡病史 10 年,药物对症间断治疗。今日中午喜宴聚餐,酒肉无度。餐后突发腹痛,剧烈。检查:腹肌紧张呈板状腹,拒按。听诊肠鸣音消失。最可能的诊断是(A)胆道蛔虫(B)胃溃疡穿孔(C)急性胰腺炎(D)幽门梗阻(E)急性胆囊炎89 患者,女性,67 岁,腹痛,发热,查体 Mullhy 征阳性,该患者的诊断是(A)急性胆囊炎
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