1、临床执业医师（第一单元）模拟试卷 13 及答案与解析1 临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为（A）血和骨髓涂片检查（B）间接荧光素标记抗体检测（C）间接红细胞凝集试验（D）酶联免疫吸附试验（E）外周血检查大单核细胞2 下列哪一项是计算某病病死率公式的分母（A）患者数（B）某地区人口的平均数（C）该病死亡人数（D）患该病而被治愈的人数（E）某地死于各类疾病的总人数3 按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）消化性溃疡（D）大叶性肺炎（E）精神发育迟滞4 医乃仁术是指（A）道德是医学的本质特征（B）道德是医学活动中的一般现象（C）道德是医学的非本质要求（D）
2、道德是医学的个别性质（E）道德是个别医务人员的追求5 细胞内外液的渗透压范围为（A）230250mmolL（B） 251269mmolL（C） 270289mmolL（D）290310mmolL（E）280310mmolL6 在 0，5NaCl 溶液中红细胞的状态是（A）正常（B）膨胀（C）缩小（D）破裂（E）溶解7 人格核心是（A）气质（B）能力（C）动机（D）需要（E）性格8 溶菌酶的溶菌作用机制是（A）裂解细胞壁聚糖骨架上的 一 1，4 糖苷键（B）抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联（C）抑制细菌 mRNA 表达（D）抑制细菌 DNA 转录（E）破坏细胞壁上的磷壁酸9 灭菌的目的是
3、（A）杀灭病原微生物和其他有害微生物（B）杀灭所有微生物（C）杀灭条件致病菌（D）杀灭病毒（E）杀灭真菌10 下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病（A）霍乱（B）甲状腺功能亢进（C）肾上腺皮质功能减退症（D）糖尿病性肠病（E）类癌综合征11 下列哪些疾病属于婚前医学检查（A）遗传性疾病、传染病、有关精神病（B）遗传性疾病、指定传染病、有关精神病（C）严重遗传性疾病、指定传染病、精神病（D）遗传性疾病、特定传染病、有关精神病（E）严重遗传性疾病、传染病、有关精神病12 医疗机构管理条例要求，下列哪一项不必悬挂于明显处所（A）诊疗科目（B）诊疗医生（C）诊疗时间（D）收费标准（E）医疗机
4、构执业许可证13 洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是（A）投射法（B）问卷法（C）作业法（D）观察法（E）会谈法14 在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确（A）在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0，25ml kg 可预防发病（B）在接触麻疹后 5 天内给予免疫血清球蛋白 0，25mlkg 可预防发病（C）在接触麻疹后 5 天内给予免疫血清球蛋白 0，05mlkg 可预防发病（D）在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0，05ml kg 可预防发病（E）以上都不是15 不属于筛检评价指标的是（A）可靠性（B）正常值（C）收获量和筛检费用（D）真实性（E）预测值16
5、下列哪种疾病不属于职业病（A）接尘作业工人所患矽肺（B）煤矿井下工人所患溃疡性结肠炎（C）林业工人所患森林脑炎（D）水银温度计制造工所患汞中毒（E）煤矿井下工人所患滑囊炎17 下列哪项不属于心理测量标准化要求的内容（A）有固定施测条件（B）标准的指导语（C）统一的记分方法（D）符合实际情况（E）使用标准化工具18 下列哪些不是履行医学伦理学基本原则中的尊重原则的重点内容（A）在医疗过程中要充分尊重病人和家属的自主权（B）在医疗过程中要严格为病人保守秘密（C）在医疗过程中要保守病人的隐私（D）各种用药目的要详细和耐心地向病人和家属做出解释（E）在获得病人和家属的知情同意前提下开展各种治疗19 下
6、列哪些是新修订的传染病防治法增加的乙类传染病（A）登革热与炭疽（B）布氏杆菌病与梅毒（C）艾滋病与钩端螺旋体病（D）黑热病与流行性感冒（E）传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感20 下列哪个是我国环境保护的基本法令（A）地面水环境质量标准（B）居民生活饮用水卫生标准（C）工业企业设计卫生标准（D）中华人民共和国环境保护法（E）中华人民共和国水污染防治法21 关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（A）激素只对具有其受体的靶细胞起作用（B）调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动（C）调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定（D）不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应（
7、E）调节机体的生长发育和生殖功能22 下列哪个是诊断职业病的首要条件（A）调查生产环境（B）职业史是否明确（C）同工种其他工人的患病情况（D）特有的临床表现（E）是否有特异性生化检验23 属于道德意识现象的是下面的哪一项（A）道德情感（B）道德教育（C）道德修养（D）道德评价（E）道德准则24 对心理实质正确全面的理解是（A）是人脑对客观现实的主观能动的反映（B）心理是客观现实的反映（C）心理是主观想象的反映（D）心理是客观现实的主观反映（E）心理是想什么就反映什么25 我国医务人员可以实施的人类辅助生殖技术是（A）人工代孕技术（B）以生殖为目的的克隆技术（C）胚胎赠送助孕技术（D）出于医学需
8、要进行性别选择（E）以生育为目的进行的嵌合体胚胎技术26 下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则（A）知情同意的原则（B）充分为病人保守秘密的原则（C）充分尊重病人的原则（D）有利于病人的原则（E）有益于科研的原则27 主要应用于儿童智力发育水平鉴定的是（A）智力测验（B）人格测验（C）神经心理学测验（D）情商测验（E）性格测验28 心身疾病的诊断依据不包含下列哪一项（A）由于躯体疾病原因引发心理障碍（B）有器质性病变的临床特点（C）发病原因中有明确的心理社会因素（D）单纯生物医学措施疗效甚微（E）排除神经症和精神病29 知觉是人脑对客观事物（A）个别属性的反映（B）整体属性的反映（C）本质
9、属性的反映（D）特殊属性的反映（E）发展属性的反映30 属于酸性氨基酸的是（A）丙氨酸（B）赖氨酸（C）丝氨酸（D）谷氨酸（E）苯丙氨酸31 维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是（A）盐键（B）疏水键（C）氢键（D）肽键（E）二硫键32 下列哪一个属于限制性内切酶的作用（A）单链 DNA 的特异性切开（B）双链 DNA 的特异性切开（C）将断开的单链 DNA 重新连接（D）切开变性的 DNA（E）将错配的 DNA 切开33 下列哪些效应出现在核酸变性后（A）增色效应（B）最大吸收波长转移（C）对紫外线的吸收能力消失（D）溶液黏度增加（E）磷酸二酯键发生破坏和断裂34 下列哪种酶在糖酵解和糖异生中均
10、起作用（A）丙酮酸羧化酶（B）磷酸甘油酸激酶（C）果糖二磷酸酶（D）丙酮酸激酶（E）葡萄糖激酶35 核酸中含量相对恒定的元素是（A）氧（B）氮（C）氢（D）碳（E）磷36 下列哪一个是脂肪酸 氧化和酮体生成共同中间产物（A）乙酰乙酰 COA（B）甲基二羟戊酸（C） HMGCOA（D）乙酰乙酸（E） 一羟丁酸37 tRNA 含有（A）3CCA 一 0H（B）帽子 mGppp（C）密码子（D）3 末端的多聚腺苷酸结构（E）大、小两个亚基38 下列哪种物质能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸（A）氮杂丝氨酸（B） 6 一巯基嘌呤（C） 5 一氟尿嘧啶（D）甲氨蝶呤（E）阿糖胞苷39 下列哪一项不属于关
11、于 DNA 复制特点（A）RNA 不参与其中（B）新生 DNA 链沿 53方向合成（C） DNA 链的合成是不连续的（D）定点双向进行是其复制的特点（E）DNA 聚合酶参与其中40 关于酶活性中心的叙述，正确的是（A）酶原有能发挥催化作用的活性中心（B）由一级结构上相互邻近的氨基酸组成（C）必需基团存在的唯一部位（D）均由亲水氨基酸组成（E）含结合基团和催化基团41 下列为含有 B 族维生素的辅酶，例外的是（A）磷酸吡哆醛（B）辅酶 A（C）细胞色素 C（D）四氢叶酸（E）硫胺素焦磷酸42 下列哪一个是变构效应物与酶的结合部位（A）位于活性中心的结合基团（B）酶一 SH（C）酶的催化亚基基团（
12、D）活性中心以外的任何部位（E）活性中心以外的某些特殊部位43 下列哪一个是在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶（A）氨基酸合成酶（B）转肽酶（C）羧肽酶（D）氨基肽酶（E）氨基酸连接酶44 Km 值是指反应速度为 12VmaX 时的（A）酶浓度（B）底物浓度（C）抑制剂浓度（D）激活剂浓度（E）产物浓度45 三羧酸循环的生理意义是（A）合成胆汁酸（B）提供能量（C）提供 NADPH（D）参与酮体（E）参与蛋白代谢46 蛋白质生物学价值的高低主要取决于（A）蛋白质真消化率（B）蛋白质表观消化率（C）蛋白质的含量（D）食物蛋白质所含氨基酸的数量（E）蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值47
13、下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现（A）发热（B）出现 Stimson 线（C） K0plik 斑（D）枕部及耳后淋巴结肿大（E）结膜炎48 帕金森病的主要生化改变是（A）乙酰胆碱酯酶活力增加（B）乙酰胆碱含量减少（C）多巴脱羧酶含量减少（D）多巴胺含量减少（E）多巴胺含量增多49 应该按照以下哪种规定处理被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便（A）首先在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒然后处理（B）在卫生防疫机构指导下进行消毒处理（C）不须卫生防疫机构指导，自行进行严密消毒后处理（D）交由卫生防疫机构进行消毒处理（E）在医疗机构的指导监督下进行消毒处理50 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（
14、A）壁细胞（B） G 细胞（C）嗜银细胞（D）主细胞（E）浆细胞51 肝素的抗凝血作用特点为（A）能溶解血栓（B）仅在体内有作用（C）仅在体外有作用（D）仅口服有作用（E）在体内、体外均有作用52 下列哪一项属于氨基苷类抗生素的不良反应（A）肝毒性（B）心脏毒性（C）消化道不良反应（D）耳蜗听神经损伤（E）再生障碍性贫血53 激活的。PKC 能磷酸化的氨基酸残基是（A）酪氨酸丝氨酸（B）酪氨酸苏氨酸（C）丝氨酸苏氨酸（D）丝氨酸组氨酸（E）苏氨酸组氨酸54 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（A）葡萄糖醛酸（B）胆汁酸（C）胆素原（D）珠蛋白（E）清蛋白55 下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反
15、应（A）低血钾（B）高血钾（C）高血钙（D）高血磷（E）以上都不对56 治疗指数（A）比值越大就越不安全（B） ED50ID50（C） ED50TD50（D）比值越大，药物毒性越大（E）LD50 EC5057 下列哪种药物能减弱香豆素类药物抗凝血作用（A）西咪替丁（B）苯巴比妥（C）甲苯磺丁脲（D）阿司匹林（E）广谱抗生素58 一级消除动力学的特点为（A）药物的半衰期不是恒定值（B）为一种少数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量随时间递减（D）为一种恒速消除动力学（E）其消除速度与初始血药浓度高低有关59 下列哪项是治疗厌氧菌感染的首选药物（A）甲硝唑（B）红霉素（C）乙胺丁醇（D）特
16、布他林（E）青霉素60 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（A）结节一漏斗系统通路（B）黑质一纹状体通路（C）中脑一边缘系统通路（D）小脑一大脑皮质通路（E）小脑一颞叶系统通路61 长期大剂量应用糖皮质激素会引起（A）向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾（B）向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾（C）向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾（D）向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾（E）向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾62 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（A）梅尼埃综合征（B）卤栓塞（C）颅内血肿（D）脑出血（E）糖尿病酮症酸中毒63 老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应
17、警惕（A）肝硬化（B）胃癌（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡（E）急性胃黏膜病变64 脑囊虫病的临床型中不包括（A）脑室型（B）卤实质型（C）软脑膜型（D）脊髓型（E）末梢神经型65 一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变（A）心尖搏动向上外移（B）剑突下搏动（C）心尖搏动减弱（D）负性心尖搏动（E）心尖搏动左移 23cm66 女，42 岁，乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（A）125ug（B） 100ug（C） 75ug（D）50ug（E）25ug67 女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻 2
18、个月，查体：BPl2060mmHg，体形偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫 I 大，质地软，无解痛，可闻及轻度血管杂音，心率 108 次/分，经甲状腺功能检查确诊 Graves 病，首选的治疗是（A）普萘洛尔（B）碘剂（C）丙硫氧嘧啶（D）核素 131I（E）甲状腺大部切除68 女，25 岁，乏力，皮肤色素沉着 3 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐，查体：P90 次、分， BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（A）氢化可的松（B）地塞米松（C）泼尼松（D）甲泼尼松（E）泼尼松龙69 女，50 岁，3 个
19、月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次，每次持续 20 分钟到 2 小时，发作时测血压 180210110130mmHg，平时血压正常，查体：BPl2090mmHg ，体形偏瘦，皮肤微潮，心率 90 次分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是（A）原发性高血压（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺功能亢进症（E）围绝经期综合症70 男，59 岁，2 型糖尿病 12 年。空腹血糖 5，6mmolL，餐后 2 小时血糖14，6mmolL。糖化血红蛋白 7，6。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2 月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿
20、病视网膜病变已进展为（A）2 期（B） 3 期（C） 4 期（D）5 期（E）6 期71 女性患者，28 岁，反复上腹隐痛伴反酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C 一尿素呼气试验阳性，治疗方案首选 PPI 加（A）一种有效抗生素（B）两种有效抗生素（C）保护胃黏膜药物（D）促胃动力剂（E）止痛药72 患者，女性，38 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及（A）过清音（B）浊鼓音（C）鼓音（D）空瓮音（E）实音73 李某怀孕期间到医院进行产前检查，医生不会提出终止妊娠的医学意见的情况是（A）胎儿有严重
21、生长发育缺陷（B）胎儿患严重先天遗传性疾病（C）李某曾接触过致畸物质（D）李某患严重高血压，继续妊娠会危及生命（E）李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康74 女性病员，王某，55 岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输 A 型血约 50ml，病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O 型血，即改输 O 型血 400ml。由于发现及时，抢救得当，病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。根据临床输血技术规范，甲的行为违反了其中的哪一项（A）输血申请规定（
22、B）受血者血样采集和送检规定（C）交叉配血规定（D）发血规定（E）输血规定75 黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（A）1 年（B） 2 年（C） 3 年（D）4 年（E）5 年76 男，15 岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥、脱屑，该男孩可能是哪种物质补充不足（A）钙（B）维生素 A（C）维生素 B2（D）维生素 C（E）维生素 PP77 青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验
23、，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近 1 个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近 1 个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（A）二级医疗事故（B）三级医疗事故（C）四级医疗事故（D）因患者体质特殊而发生的医疗意外（E）因不可抗力而造成的不良后果78 男性，75 岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。（A）主导一合作型（B）指导一合作型（C）主动一被
24、动型（D）医患共同参与型（E）自主一帮助型79 某镇卫生院 3 名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对 3 名医务人员给予的行政处理是（A）责令改正（B）警告（C）罚款 l 万元以下（D）暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下（E）吊销其医师执业证书80 选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为（A）队列研究（B）病例对照研究（C）现况调查研究（D）临床试验研究（E）现场
25、干预试验81 患者，男，62 岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，需要家人喂饭，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者的行为属于下列哪种情况（A）角色行为冲突（B）角色行为强化（C）角色行为减退（D）角色行为异常（E）角色行为缺如82 女性，32 岁，发热、腰痛、尿频、尿急 l 个月， 3 天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温 39，5，白细胞 13109L ，中性粒细胞 86，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为（A）青霉素（B）头孢曲松（C）红霉素（D）林可霉素（E）灰黄霉素83 患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患
26、者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第 4 天结果，TH1：80，TOl：80，TA、TB、TC1：40；入院后第 12 天，TH、TO1：320 ，TA、TB 、TC1：40，则患者可以诊断为（A）伤寒（B）副伤寒(甲型)（C）副伤寒(乙型)（D）沙门菌早期感染（E）回忆反应84 男性，58 岁，2 年前发现轻度高血压，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，症状在数小时后加重，患者自发病以来意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（A）脑栓塞（B）脑出血（C）脑血栓形成（D）TIE（E）蛛网膜下腔出血85 男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程
27、应持续至体温正常后（A）24 天（B） 57 天（C） 810 天（D）1113 天（E）1416 天86 男性，32 岁，劳累后，心悸、气促、下肢水肿 6 个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（A）心包炎（B）扩张型心肌病（C）急性病毒性心肌炎（D）二尖瓣狭窄（E）肺心病87 男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿哕音及哮鸣音。该患者诊断考虑为（A）肺癌（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎并阻塞性肺气肿（D）肺结核（E）支气管哮喘88 男性 45 岁，既往胃溃疡病史 10 年，药物对症间断治疗。今日中午喜宴聚餐，酒肉无度。餐后突发腹痛，剧烈。检查：腹肌紧张呈板状腹，拒按。听诊肠鸣音消失。最可能的诊断是（A）胆道蛔虫（B）胃溃疡穿孔（C）急性胰腺炎（D）幽门梗阻（E）急性胆囊炎89 患者，女性，67 岁，腹痛，发热，查体 Mullhy 征阳性，该患者的诊断是（A）急性胆囊炎
