1、口腔内科学(专业知识)模拟试卷 10 及答案与解析1 对牙髓最具有破坏性的是(A)Nd 激光(B) CO2 激光(C)红激光(D)光固化灯(E)牙髓活力电测定仪2 静止龋产生的条件是由于病变环境改变使(A)机体抵抗力增强(B)口内致龋病菌减少(C)牙齿抗酸能力增强(D)原有致龋条件消失(E)牙齿再矿化能力增强3 下列不引起牙本质过敏症的疾病是(A)磨耗(B)龋病(C)牙髓钙化(D)楔状缺损(E)牙折4 下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是(A)探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈(B)外伤不久的患牙(C)未充分隔湿或者干燥受试牙(D)液化性坏死的牙髓(E)患者过度紧张和焦虑5 口腔
2、健康教育的目的是(A)传递口腔健康信息(B)使人们认识到并能终生保持口腔健康(C)吸引人们对口腔健康项目的兴趣(D)保证目标人群对口腔健康项目的参与(E)营造有利于口腔健康的环境6 关于牙周病与全身性疾病的关系,以循证医学原则分析,论证强度最大的证据是(A)据 Mattila 等报道,确诊为急性心肌梗死或冠心病者,与同年龄、同性别的非冠心病者比较,前者的口腔情况显著差于后者(B) offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女,牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇(C)一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显,发生肾和血管的并发病变者也
3、多于龈炎或轻度牙周炎组(D)2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后,牙周炎症明显好转,同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降(E)有报道称,拔除牙周病患牙后,肾炎得以痊愈7 牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是(A)直接感染(B)细菌进入血液循环扩散(C)细菌引起机体免疫反应(D)细菌产物引起机体免疫反应(E)以上都是8 人体氟排泄的主要途径是(A)指甲(B)肾脏(C)粪便(D)汗液(E)胃肠9 下列不是年轻恒牙的特点的是(A)矿化程度低(B)髓腔宽大,髓角高(C)牙根未发育完成,呈喇叭口状(D)牙根形成 12 时开始萌出(E)萌出后 23 年内根尖发育完成10 乳牙外伤的多发年龄是(A)
4、6 个月1 岁(B) 12 岁(C) 24 岁(D)46 岁(E)6 岁以后11 根尖 13 折断后的处理为(A)患牙休息,密切观察(B)调磨,结扎固定(C)理疗,夹板固定(D)尽快行 RCT(E)根尖切除术12 年轻恒牙的可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为(A)局麻下开髓引流(B)安抚治疗(C)间接盖髓(D)活髓切断术(E)局麻拔髓13 再生障碍性贫血的口腔表征是(A)口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显(B)舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色(C)口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿(D)牙龈明显增生、肥大、水肿(E)牙龈炎,牙龈自发性出血14 下列不是带状疱疹的诱因的是(A)系统性红
5、斑狼疮(B)恶性肿瘤(C)大面积烧伤(D)长期大量使用皮质激素(E)吸烟15 对白斑的描述正确的是(A)口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑(B)白斑大小与癌变的可能性成正比(C)皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变(D)各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志(E)白斑在临床上只表现为单纯的白色损害16 患儿男,8 个月。舌系带溃烂 1 个月,查下颌中切牙萌出,边缘锐利,舌系带处可见面积 10mm8ram 大小的溃疡,边缘高起外翻,表面有灰白色假膜,触较硬。此患儿可能诊断为(A)Riga 病(B) Bednar 口疮(C)腺周口疮(D)褥疮性溃疡(E)鹅口疮17 患者女,30 岁。癫痫
6、,长期服用苯妥英钠,易并发的口腔疾患是(A)龈缘炎(B)牙龈纤维瘤(C)青春期牙龈炎(D)妊娠期牙龈炎(E)药物性牙龈炎17 患者男,25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查:左下 6 牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,X 线片显示根尖周阴影。18 主诉牙诊断为(A)慢性根尖周炎(B)慢性牙髓炎(C)急性牙周脓肿(D)牙髓钙化(E)急性牙髓炎19 正确的治疗方案是(A)全身用强效抗生素治疗(B)根管治疗(C)开放引流(D)甲醛甲酚牙髓切断术(E)根尖刮治术20 对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是(A)若患牙较正常对照牙的反应值增大,提示受试牙牙髓有不可复性病变(B)若患牙较
7、正常牙髓反应值增大,提示受试牙牙髓充血(C)若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓充血(D)若患牙较正常牙髓反应值小,提示受试牙牙髓坏死(E)若受试牙无反应,提示牙髓坏死20 患儿,8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X 线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成 23,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。21 去腐未净露髓的诊断和治疗手段为(A)深龋,活髓切断(B)深龋,间接盖髓(C)慢性牙髓炎,根管治疗(D)慢性牙髓炎急性发作,活髓切
8、断(E)慢性牙髓炎,直接盖髓22 可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是(A)氢氧化钙(B) Vitapex 糊剂(C)氧化锌丁香油糊剂和牙胶(D)聚羧酸水门汀(E)牙胶23 左上第一乳磨牙应行的治疗是(A)根管治疗(B)干髓治疗(C)拔除,观察间隙(D)无症状,不做处理(E)拔除,做丝圈保持器23 A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数 (GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙周指数(PI)24 适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度,但对炎症较重的人群有缺陷的是25 适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是26 广泛用于流行病学调查,以评价口腔卫生水平状况
9、的是27 用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策的是口腔内科学(专业知识)模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C【试题解析】 凡能使牙釉质完整性受到破坏,牙本质暴露的各种牙体疾病,均可引发牙本质过敏症。4 【正确答案】 B【试题解析】 刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况,但复诊时牙髓活力有无变化,可帮助判断牙髓的恢复情况。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 论证强度的排序如下:干涉实验(D)纵向研究(C) 横向研究(A、 B)病例报告(E) ,故 D 选项正确。7 【正
10、确答案】 E【试题解析】 牙周炎作为局部感染疾病,对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症) 或全身免疫反应产生。8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径,一般成人摄氟量的 4060由尿排出,由尿排出氟占总排泄量的 75左右。所以,正确答案是 B。9 【正确答案】 D【试题解析】 牙根形成 23 时,恒牙开始萌出。10 【正确答案】 B【试题解析】 由于 12 岁儿童开始学习走路,运动与神经协调都在发育阶段,所以容易摔倒造成牙外伤。11 【正确答案】 A【试题解析】 根尖段的折断由于不易感染,预后较好。一般不需要固定,更不应该即刻行牙髓治疗,除非日后
11、观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A 符合缺铁性贫血的表现,选项 B 符合巨幼细胞贫血,选项C 符合再生障碍性贫血,选项 D、E 无出现在贫血的口腔表征。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D【试题解析】 白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的,临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑块,组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块都是白斑,故排除选项 A、E;白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类型、吸烟、病理、时间和症状有关系,与大小无关,故排除 B、C 。16 【正确答案】 A【试题解析】 Riga
12、病专指儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦,引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。17 【正确答案】 E【试题解析】 题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史,有研究表明,服用该药者中有 4050发生牙龈增生,且年轻人多于老年人,结合患者年龄可知答案为 E。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 根据主诉咬合痛 1 个月、冷热测和电活力测试结果及 X 线片表现,主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例,宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力,反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。21 【正确答案】 C2
13、2 【正确答案】 B23 【正确答案】 C【试题解析】 无典型临床表现的深龋患牙,去尽腐质时发现有露髓孔,或去腐未尽时已经露髓,诊断为“慢性牙髓炎”。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以选 C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex 糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以选B。左上第一乳磨牙 X 线片示:左上第一乳磨牙根分歧大面积病变,左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整,其上方骨板消失,说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚,所以应拔除,第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大,所以选 C。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D【试题解析】 这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准,有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法,提高诊断的准确性。如 GI 共计为 4 级,客观简便,适用于流行病学调查和临床疗效评价,但因其凡有探诊出血均记为 2,不能区分出血程度的轻重。SBl 分级比 GI 精细,适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性,指示牙龈有无炎症,用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策。
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