1、口腔内科学（专业知识）模拟试卷 10 及答案与解析1 对牙髓最具有破坏性的是（A）Nd 激光（B） CO2 激光（C）红激光（D）光固化灯（E）牙髓活力电测定仪2 静止龋产生的条件是由于病变环境改变使（A）机体抵抗力增强（B）口内致龋病菌减少（C）牙齿抗酸能力增强（D）原有致龋条件消失（E）牙齿再矿化能力增强3 下列不引起牙本质过敏症的疾病是（A）磨耗（B）龋病（C）牙髓钙化（D）楔状缺损（E）牙折4 下列不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因的是（A）探头或电极接触了大面积的金属修复体或者牙龈（B）外伤不久的患牙（C）未充分隔湿或者干燥受试牙（D）液化性坏死的牙髓（E）患者过度紧张和焦虑5 口腔
2、健康教育的目的是（A）传递口腔健康信息（B）使人们认识到并能终生保持口腔健康（C）吸引人们对口腔健康项目的兴趣（D）保证目标人群对口腔健康项目的参与（E）营造有利于口腔健康的环境6 关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，论证强度最大的证据是（A）据 Mattila 等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者（B） offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇（C）一些纵向研究表明严重牙周炎患者在 24 年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也
3、多于龈炎或轻度牙周炎组（D）2 型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降（E）有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈7 牙周感染对全身疾病的影响可能的机制是（A）直接感染（B）细菌进入血液循环扩散（C）细菌引起机体免疫反应（D）细菌产物引起机体免疫反应（E）以上都是8 人体氟排泄的主要途径是（A）指甲（B）肾脏（C）粪便（D）汗液（E）胃肠9 下列不是年轻恒牙的特点的是（A）矿化程度低（B）髓腔宽大，髓角高（C）牙根未发育完成，呈喇叭口状（D）牙根形成 12 时开始萌出（E）萌出后 23 年内根尖发育完成10 乳牙外伤的多发年龄是（A）
4、6 个月1 岁（B） 12 岁（C） 24 岁（D）46 岁（E）6 岁以后11 根尖 13 折断后的处理为（A）患牙休息，密切观察（B）调磨，结扎固定（C）理疗，夹板固定（D）尽快行 RCT（E）根尖切除术12 年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为（A）局麻下开髓引流（B）安抚治疗（C）间接盖髓（D）活髓切断术（E）局麻拔髓13 再生障碍性贫血的口腔表征是（A）口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显（B）舌背黏膜广泛发红，呈鲜牛肉色（C）口腔黏膜苍白，并可出现瘀点、瘀斑或血肿（D）牙龈明显增生、肥大、水肿（E）牙龈炎，牙龈自发性出血14 下列不是带状疱疹的诱因的是（A）系统性红
5、斑狼疮（B）恶性肿瘤（C）大面积烧伤（D）长期大量使用皮质激素（E）吸烟15 对白斑的描述正确的是（A）口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑（B）白斑大小与癌变的可能性成正比（C）皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变（D）各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志（E）白斑在临床上只表现为单纯的白色损害16 患儿男，8 个月。舌系带溃烂 1 个月，查下颌中切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见面积 10mm8ram 大小的溃疡，边缘高起外翻，表面有灰白色假膜，触较硬。此患儿可能诊断为（A）Riga 病（B） Bednar 口疮（C）腺周口疮（D）褥疮性溃疡（E）鹅口疮17 患者女，30 岁。癫痫
6、，长期服用苯妥英钠，易并发的口腔疾患是（A）龈缘炎（B）牙龈纤维瘤（C）青春期牙龈炎（D）妊娠期牙龈炎（E）药物性牙龈炎17 患者男，25 岁。左下后牙反复咬合痛 1 个月。检查：左下 6 牙冠变色，冷热测无反应，电活力测试提示为死髓牙，X 线片显示根尖周阴影。18 主诉牙诊断为（A）慢性根尖周炎（B）慢性牙髓炎（C）急性牙周脓肿（D）牙髓钙化（E）急性牙髓炎19 正确的治疗方案是（A）全身用强效抗生素治疗（B）根管治疗（C）开放引流（D）甲醛甲酚牙髓切断术（E）根尖刮治术20 对牙髓电活力测试临床意义描述正确的是（A）若患牙较正常对照牙的反应值增大，提示受试牙牙髓有不可复性病变（B）若患牙较
7、正常牙髓反应值增大，提示受试牙牙髓充血（C）若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓充血（D）若患牙较正常牙髓反应值小，提示受试牙牙髓坏死（E）若受试牙无反应，提示牙髓坏死20 患儿，8 岁半。诉左上后牙冷热刺激疼 1 周。左上第二乳磨牙近中邻 面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X 线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成 23，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。21 去腐未净露髓的诊断和治疗手段为（A）深龋，活髓切断（B）深龋，间接盖髓（C）慢性牙髓炎，根管治疗（D）慢性牙髓炎急性发作，活髓切
8、断（E）慢性牙髓炎，直接盖髓22 可用于左上第二乳磨牙根管充填的药物是（A）氢氧化钙（B） Vitapex 糊剂（C）氧化锌丁香油糊剂和牙胶（D）聚羧酸水门汀（E）牙胶23 左上第一乳磨牙应行的治疗是（A）根管治疗（B）干髓治疗（C）拔除，观察间隙（D）无症状，不做处理（E）拔除，做丝圈保持器23 A简化口腔卫生指数(OHIS)B龈指数 (GI)C龈沟出血指数(SBI)D探诊出血(BOP)E牙周指数(PI)24 适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是25 适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究的是26 广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况
9、的是27 用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是口腔内科学（专业知识）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C【试题解析】 凡能使牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，均可引发牙本质过敏症。4 【正确答案】 B【试题解析】 刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D【试题解析】 论证强度的排序如下：干涉实验(D)纵向研究(C) 横向研究(A、 B)病例报告(E) ，故 D 选项正确。7 【正
10、确答案】 E【试题解析】 牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症) 或全身免疫反应产生。8 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的 4060由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的 75左右。所以，正确答案是 B。9 【正确答案】 D【试题解析】 牙根形成 23 时，恒牙开始萌出。10 【正确答案】 B【试题解析】 由于 12 岁儿童开始学习走路，运动与神经协调都在发育阶段，所以容易摔倒造成牙外伤。11 【正确答案】 A【试题解析】 根尖段的折断由于不易感染，预后较好。一般不需要固定，更不应该即刻行牙髓治疗，除非日后
11、观察到根尖病变时才考虑 RCT 和手术治疗。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A 符合缺铁性贫血的表现，选项 B 符合巨幼细胞贫血，选项C 符合再生障碍性贫血，选项 D、E 无出现在贫血的口腔表征。14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D【试题解析】 白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的，临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑块，组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块都是白斑，故排除选项 A、E；白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类型、吸烟、病理、时间和症状有关系，与大小无关，故排除 B、C 。16 【正确答案】 A【试题解析】 Riga
12、病专指儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系带处充血、肿胀、溃疡。17 【正确答案】 E【试题解析】 题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有 4050发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为 E。18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 根据主诉咬合痛 1 个月、冷热测和电活力测试结果及 X 线片表现，主诉牙可初步诊断为慢性根尖周炎。对于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治疗。牙髓电活力测验仅能告知受试牙有无活力，反应值的大小与牙髓具体状况的关系并不确定。21 【正确答案】 C2
13、2 【正确答案】 B23 【正确答案】 C【试题解析】 无典型临床表现的深龋患牙，去尽腐质时发现有露髓孔，或去腐未尽时已经露髓，诊断为“慢性牙髓炎”。根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的有效方法。所以选 C。乳牙的根管充填材料仅仅可以采用可吸收的，不影响乳恒牙交替的糊剂充填。Vitapex 糊剂是目前乳牙根充的理想材料。氢氧化钙稳定性差。所以选B。左上第一乳磨牙 X 线片示：左上第一乳磨牙根分歧大面积病变，左上第一前磨牙磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，说明根尖炎症已经波及到下面的牙胚，所以应拔除，第一乳磨牙的拔除对间隙影响不大，所以选 C。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D【试题解析】 这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如 GI 共计为 4 级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为 2，不能区分出血程度的轻重。SBl 分级比 GI 精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。
