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[医学类试卷]口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷8及答案与解析.doc

1、口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷 8 及答案与解析1 X 线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙(A)有无龋洞(B)牙髓有无活力(C)是否有牙周疾病(D)有无窦道(E)有无叩痛2 应急处理急性根尖周炎的正确做法是(A)在局麻下进行(B)开通髓腔,引流根管(C)穿通根尖孔(D)有脓肿时切开排脓(E)以上均是3 能促进根尖周组织修复的充填材料是(A)氯仿牙胶(B)氢氧化钙(C)氧化锌丁香油粘固粉(D)桉油牙胶(E)碘仿糊剂4 根尖周病的感染主要来自(A)邻牙根尖周病变(B)邻近器官病变(C)牙周病变(D)牙髓感染(E)菌血症5 慢性根尖周炎中的主要病变类型是(A)致密性骨炎(B)根

2、尖肉芽肿(C)牙槽脓肿(D)根尖脓肿(E)根尖囊肿6 测试主牙胶尖合适的重要指标是(A)与牙根管的长度一致(B)达到患牙根管的工作长度(C)刚能进入根管的根尖狭窄部(D)在取出时根尖部有回拉阻力(E)与根备后的根管锥度一致7 急性根尖周炎的应急治疗原则为(A)清除感染、消炎止痛(B)彻底清创、严密封闭(C)建立引流、消除炎症(D)开髓引流、消炎止痛(E)控制感染、增强抵抗力8 根管预备常用的器械是(A)裂钻、根管扩大器、拔髓针(B)根管锉、球钻、根管扩大器(C)扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器(D)机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器(E)机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器9 下列可引起根尖周疾病的化学因

3、素不包括(A)牙髓封失活剂过长(B)根管封刺激性药物时间过长(C)根管内强力冲洗(D)窝洞消毒(E)根充糊剂超填10 根尖周炎的主要感染源来自(A)牙周病变(B)颌骨病变(C)血源性感染(D)邻牙根尖周病变(E)牙体牙髓病变11 急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是(A)咬合轻钝痛(B)牙根部发木感(C)根尖部不适感(D)患牙浮出感觉(E)紧咬时疼痛缓解12 慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是(A)叩痛异样感(B)扪诊略不适(C)无明显松动(D)X 线透射区界限清楚(E)电活力测验无反应13 根尖周病治疗原则应是(A)无痛操作,控制感染(B)无痛操作,封闭根管(C)无菌操作,消灭死腔(D)控制

4、感染,绝再感染(E)彻底清除根管内感染源14 根管治疗的非适应证是(A)牙髓坏死(B)急性根尖周炎(C)慢性根尖周炎(D)根管闭锁的根尖周炎(E)牙髓牙周联合病变15 关于根管钻的特点是(A)螺刃较密(B)穿进力强(C)弹性较小(D)带碎屑能力强(E)侧壁切割力强16 根管工作长度确定的时间是(A)打开髓腔之后(B)根管预备之前(C)拔除牙髓之前(D)根管预备之后(E)根管充填之前17 FC 活髓切断术时 FC 小棉球应放置的时间为(A)1 分钟(B) 2 分钟(C) 3 分钟(D)6 分钟(E)9 分钟18 活髓切断术成功的关键因素是(A)去尽腐质(B)髓室顶揭除完全(C)无菌操作(D)止血

5、彻底(E)放置盖髓剂19 FC 活髓切断术牙髓的组织变化为(A)牙髓活力正常(B)根管口形成硬组织桥(C)牙髓钙变(D)根髓固定纤维化(E)根管内壁吸收20 FC 活髓切断时去除牙髓组织的量是(A)露髓点周围 4mm 范围内的牙髓(B)冠髓的上半部分(C)牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓(D)每一个根管口以上的牙髓(E)根分歧以上的全部牙髓21 男,29 岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙。疼痛可缓解。检查发现右上 5 近中邻 面龋坏,叩(),冷热诊()。探诊(),可能的诊断是(A)急性化脓性根尖周炎(B)慢性根尖周炎(C)慢性闭锁性牙髓炎(D)急性浆液性根尖周炎(E)不可复性

6、牙髓炎22 男,16 岁。因 6 患急性根尖周炎进行根管治疗。在根管预备后,选择 5次氯酸钠、3H 2O,交替冲洗根管,选择该组冲洗液的原因如下,除了(A)能溶解根管壁牙本质(B)能产生新生氧(C)有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出(D)有很强的杀菌作用(E)对坏死组织有溶解作用23 女,23 岁。上前牙 2 年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现 牙冠冠折 34,叩痛(),根管口暴露,探诊(),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了(A)根管开放引流(B)消炎止痛(C)拔牙引流(D)切开排脓(E)根管冲洗上药24 男,

7、72 岁。3 周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见 残根,不松动,X 线片见 根尖周透射区约 3mm5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为(A)塑化治疗(B)覆盖义齿(C)根尖手术(D)根管治疗(E)拔除24 男,13 岁。上颌牙龈时常流脓多日。查 深龋,探无穿髓孔,松动度,叩(),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。25 为明确诊断,需做的检查是(A)电活力测试(B)涂片检查(C)瘘管检查(D)X 线片(E)穿刺26 临床治疗宜采用(A)活髓切断(B)塑化治疗(C)根管治疗(D)开放引流(E)干髓术26 男,38 岁。两周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第

8、一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则,边界模糊。27 主诉牙应诊断为(A)慢性牙髓炎(B)慢性牙槽脓肿(C)根尖囊肿(D)根尖肉芽肿(E)慢性牙周炎28 为确诊牙龈瘘管的病牙,应做(A)瘘管探诊(B) X 线片检查(C)牙周袋探诊(D)瘘管诊断丝 X 线片(E)牙周袋诊断丝 X 线片29 主诉牙的治疗是(A)充填治疗(B)根管治疗(C)塑化治疗(D)根尖手术(E)拔除29 患儿 11 岁,上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查 远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,牙松动 I 度,叩痛(),冷热测无

9、反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。30 为确定诊断,临床需做的检查是(A)电活力测试(B)穿刺(C)局部麻醉(D)X 线片(E)涂片31 临床拟诊断为(A)急性牙髓炎(B)慢性牙髓炎(C)急性根尖周炎(D)慢性根尖周炎(E)牙周脓肿32 临床治疗应选择(A)干髓术(B)根管治疗术(C)活髓切断术(D)拔除(E)塑化治疗口腔执业医师(口腔内科学)模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 当 X 线片根尖周透射区包括数牙时,确诊病源牙的主要依据是患牙的牙髓有无活力。而其他四个答案都不是慢性根尖周炎的主要诊断标准。故选 B。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 急

10、性根尖周炎应急症处理原则为局麻下建立引流,抗菌止痛。故选E。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 氢氧化钙作为根充材料的优点是具有较好的抗菌效果,可使类牙本质和类牙槽骨沉积,促进牙槽骨的生长,因此可促进根尖周组织的修复。故选 B。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 根尖周病最常见的感染来自牙髓病,其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,血源性感染比较少见。故选 D。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎中主要病变类型。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 主尖进

11、入根管达到标记长度后向外拉出有“回拉阻力”,说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合,此为重要指标。故选 D。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 急性根尖周炎治疗基本原则是建立引流,抗菌止痛。故选 C。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 根管预备目的为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构,便于下一步充填,相应的选择合适的器械,机用扩孔钻用于扩大根管口,根管锉切割根管侧壁使之成形,根管扩大器旋转时有穿透和切割效果。故选 D。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 引起根尖周疾病的化学因素多数由于药物使用不当造成:牙髓封失活剂过长,药物作用超

12、出根尖孔,损失根尖周组织,造成炎症;根管封刺激性药物过久,根管内强力冲洗,药物自根尖孔溢出,造成根尖周组织炎症;根充糊剂超填,损失根尖周组织,造成炎症,但是窝洞消毒只局限在窝洞,不涉及根管内,所以不会影响根尖周组织。故选 D。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 根尖周炎的感染源最常见的是感染根管。故选 E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 急性根尖周炎浆液期初期,根周膜的血管扩张充血,而咬合压力将血管中的血液暂时挤走,根尖周间隙压力减少,此时紧咬时疼痛缓解,是特有的自觉症状。故选 E。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【试题解析】

13、慢性根尖周炎一般没有自觉症状,必须要有 X 线片才能作出诊断,慢性根尖肉芽肿 X 线片表现为透射区界限清楚,也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 控制感染不够彻底,根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染,要求彻底清除感染源。无痛操作,封闭根管、无菌操作,消灭死腔也很重要,主要也是为“清除感染、防止再感染服务的”。故选 E。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 根管闭锁的根尖周炎,因根管闭锁,无法通畅,没有办法可以进行根管治疗,所以是根管治疗的非适应证。故选 D。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试

14、题解析】 根管钻用来扩大根管,其特点是穿进力强。而螺刃较密,弹性较小,带碎屑能力强,侧壁切割力强是根管锉的特点。故选 B。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 根管工作长度确定时间是在根管预备之前。故选 B。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 急性浆液性根尖周炎的诊断依据为:自发性持续疼痛,牙齿有浮起感最初咬紧患牙觉舒服,后期不敢咬合;病源牙有龋坏或非龋性牙体疾病,叩

15、诊疼痛明显,可有轻度松动;牙髓温度测验及电活力测验均无反应; X 线片示根尖根周膜间隙增宽。故选 D。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物;溶解组织;产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物;润滑作用。因此 B、C 、D、E 选项均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用,这需要使用 EDTA 螯合剂来实现,因此 A 不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现,故选 A。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 根据本题题干描述,此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流,抗菌止痛。虽然 5 个

16、选项都符合这个原则,但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则,只有在患牙无法保住,或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流,因此 C 选项错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 病例为急性根尖周炎转为慢性,由于根尖部已存在外吸收,根尖孔形态破坏,禁忌做塑化治疗,排除 A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行,排除 B;根尖部囊肿未形成,不适宜根尖手术,排除 C;根尖周病的治疗应尽量保存患牙,在根尖周病变较大或合并其他疾病,经过治疗无效的情况下,或者可疑为病灶牙时,才考虑拔除患牙,排除 E。清除感染源应为治疗的首要任务,因为存在残根,所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原

17、因,应做根管治疗,清除根管内牙髓感染源,故选 D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除 A;同理可排除B、C、E 。可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行 x 线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。故选 D。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗。故选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢

18、性牙槽脓肿。故选 B。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 由上可知,右下第一磨牙咬合面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,可直达患牙,而且有 X 线阻射性,可以通过拍 X 线片显示。故选 D。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周炎一般临床选用根管治疗,去除感染源。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 根据题意,患者无明显自觉症状,查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口,叩痛(),冷热测无反应,最有可能诊断为慢性根尖周炎,临床需 X 线片才能确诊。故选 D。【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 急性牙髓炎有自发剧烈痛,A 选项错误;慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口,B 选项错误;急性根尖周炎有明显自发痛,疼痛剧烈,C 选项错误;牙周脓肿冷热测正常,E 选项错误。综上所述,结合病例陈述,可拟诊断为慢性根尖周炎,故选 D。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周炎一般采用根管治疗,清除感染源。故选 B。【知识模块】 口腔内科学

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