1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 8 及答案与解析1 X 线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙（A）有无龋洞（B）牙髓有无活力（C）是否有牙周疾病（D）有无窦道（E）有无叩痛2 应急处理急性根尖周炎的正确做法是（A）在局麻下进行（B）开通髓腔，引流根管（C）穿通根尖孔（D）有脓肿时切开排脓（E）以上均是3 能促进根尖周组织修复的充填材料是（A）氯仿牙胶（B）氢氧化钙（C）氧化锌丁香油粘固粉（D）桉油牙胶（E）碘仿糊剂4 根尖周病的感染主要来自（A）邻牙根尖周病变（B）邻近器官病变（C）牙周病变（D）牙髓感染（E）菌血症5 慢性根尖周炎中的主要病变类型是（A）致密性骨炎（B）根
2、尖肉芽肿（C）牙槽脓肿（D）根尖脓肿（E）根尖囊肿6 测试主牙胶尖合适的重要指标是（A）与牙根管的长度一致（B）达到患牙根管的工作长度（C）刚能进入根管的根尖狭窄部（D）在取出时根尖部有回拉阻力（E）与根备后的根管锥度一致7 急性根尖周炎的应急治疗原则为（A）清除感染、消炎止痛（B）彻底清创、严密封闭（C）建立引流、消除炎症（D）开髓引流、消炎止痛（E）控制感染、增强抵抗力8 根管预备常用的器械是（A）裂钻、根管扩大器、拔髓针（B）根管锉、球钻、根管扩大器（C）扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器（D）机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器（E）机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器9 下列可引起根尖周疾病的化学因
3、素不包括（A）牙髓封失活剂过长（B）根管封刺激性药物时间过长（C）根管内强力冲洗（D）窝洞消毒（E）根充糊剂超填10 根尖周炎的主要感染源来自（A）牙周病变（B）颌骨病变（C）血源性感染（D）邻牙根尖周病变（E）牙体牙髓病变11 急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是（A）咬合轻钝痛（B）牙根部发木感（C）根尖部不适感（D）患牙浮出感觉（E）紧咬时疼痛缓解12 慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是（A）叩痛异样感（B）扪诊略不适（C）无明显松动（D）X 线透射区界限清楚（E）电活力测验无反应13 根尖周病治疗原则应是（A）无痛操作，控制感染（B）无痛操作，封闭根管（C）无菌操作，消灭死腔（D）控制
4、感染，绝再感染（E）彻底清除根管内感染源14 根管治疗的非适应证是（A）牙髓坏死（B）急性根尖周炎（C）慢性根尖周炎（D）根管闭锁的根尖周炎（E）牙髓牙周联合病变15 关于根管钻的特点是（A）螺刃较密（B）穿进力强（C）弹性较小（D）带碎屑能力强（E）侧壁切割力强16 根管工作长度确定的时间是（A）打开髓腔之后（B）根管预备之前（C）拔除牙髓之前（D）根管预备之后（E）根管充填之前17 FC 活髓切断术时 FC 小棉球应放置的时间为（A）1 分钟（B） 2 分钟（C） 3 分钟（D）6 分钟（E）9 分钟18 活髓切断术成功的关键因素是（A）去尽腐质（B）髓室顶揭除完全（C）无菌操作（D）止血
5、彻底（E）放置盖髓剂19 FC 活髓切断术牙髓的组织变化为（A）牙髓活力正常（B）根管口形成硬组织桥（C）牙髓钙变（D）根髓固定纤维化（E）根管内壁吸收20 FC 活髓切断时去除牙髓组织的量是（A）露髓点周围 4mm 范围内的牙髓（B）冠髓的上半部分（C）牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓（D）每一个根管口以上的牙髓（E）根分歧以上的全部牙髓21 男，29 岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙。疼痛可缓解。检查发现右上 5 近中邻 面龋坏，叩()，冷热诊()。探诊()，可能的诊断是（A）急性化脓性根尖周炎（B）慢性根尖周炎（C）慢性闭锁性牙髓炎（D）急性浆液性根尖周炎（E）不可复性
6、牙髓炎22 男，16 岁。因 6 患急性根尖周炎进行根管治疗。在根管预备后，选择 5次氯酸钠、3H 2O，交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了（A）能溶解根管壁牙本质（B）能产生新生氧（C）有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出（D）有很强的杀菌作用（E）对坏死组织有溶解作用23 女，23 岁。上前牙 2 年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现 牙冠冠折 34，叩痛()，根管口暴露，探诊()，牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了（A）根管开放引流（B）消炎止痛（C）拔牙引流（D）切开排脓（E）根管冲洗上药24 男，
7、72 岁。3 周前左侧下颌前部肿痛。经消炎药治疗后现已缓解。查见 残根，不松动，X 线片见 根尖周透射区约 3mm5mm。根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（A）塑化治疗（B）覆盖义齿（C）根尖手术（D）根管治疗（E）拔除24 男，13 岁。上颌牙龈时常流脓多日。查 深龋，探无穿髓孔，松动度，叩()，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。25 为明确诊断，需做的检查是（A）电活力测试（B）涂片检查（C）瘘管检查（D）X 线片（E）穿刺26 临床治疗宜采用（A）活髓切断（B）塑化治疗（C）根管治疗（D）开放引流（E）干髓术26 男，38 岁。两周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第
8、一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩()，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则，边界模糊。27 主诉牙应诊断为（A）慢性牙髓炎（B）慢性牙槽脓肿（C）根尖囊肿（D）根尖肉芽肿（E）慢性牙周炎28 为确诊牙龈瘘管的病牙，应做（A）瘘管探诊（B） X 线片检查（C）牙周袋探诊（D）瘘管诊断丝 X 线片（E）牙周袋诊断丝 X 线片29 主诉牙的治疗是（A）充填治疗（B）根管治疗（C）塑化治疗（D）根尖手术（E）拔除29 患儿 11 岁，上前牙牙龈时常流脓 1 月余。查 远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动 I 度，叩痛()，冷热测无
9、反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。30 为确定诊断，临床需做的检查是（A）电活力测试（B）穿刺（C）局部麻醉（D）X 线片（E）涂片31 临床拟诊断为（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）急性根尖周炎（D）慢性根尖周炎（E）牙周脓肿32 临床治疗应选择（A）干髓术（B）根管治疗术（C）活髓切断术（D）拔除（E）塑化治疗口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 当 X 线片根尖周透射区包括数牙时，确诊病源牙的主要依据是患牙的牙髓有无活力。而其他四个答案都不是慢性根尖周炎的主要诊断标准。故选 B。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 急
10、性根尖周炎应急症处理原则为局麻下建立引流，抗菌止痛。故选E。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 氢氧化钙作为根充材料的优点是具有较好的抗菌效果，可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促进牙槽骨的生长，因此可促进根尖周组织的修复。故选 B。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 根尖周病最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。故选 D。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎中主要病变类型。故选 B。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 主尖进
11、入根管达到标记长度后向外拉出有“回拉阻力”，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为重要指标。故选 D。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 急性根尖周炎治疗基本原则是建立引流，抗菌止痛。故选 C。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 根管预备目的为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便于下一步充填，相应的选择合适的器械，机用扩孔钻用于扩大根管口，根管锉切割根管侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果。故选 D。【知识模块】 口腔内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 引起根尖周疾病的化学因素多数由于药物使用不当造成：牙髓封失活剂过长，药物作用超
12、出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症；根管封刺激性药物过久，根管内强力冲洗，药物自根尖孔溢出，造成根尖周组织炎症；根充糊剂超填，损失根尖周组织，造成炎症，但是窝洞消毒只局限在窝洞，不涉及根管内，所以不会影响根尖周组织。故选 D。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 根尖周炎的感染源最常见的是感染根管。故选 E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 急性根尖周炎浆液期初期，根周膜的血管扩张充血，而咬合压力将血管中的血液暂时挤走，根尖周间隙压力减少，此时紧咬时疼痛缓解，是特有的自觉症状。故选 E。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【试题解析】
13、慢性根尖周炎一般没有自觉症状，必须要有 X 线片才能作出诊断，慢性根尖肉芽肿 X 线片表现为透射区界限清楚，也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 控制感染不够彻底，根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染，要求彻底清除感染源。无痛操作，封闭根管、无菌操作，消灭死腔也很重要，主要也是为“清除感染、防止再感染服务的”。故选 E。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 根管闭锁的根尖周炎，因根管闭锁，无法通畅，没有办法可以进行根管治疗，所以是根管治疗的非适应证。故选 D。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试
14、题解析】 根管钻用来扩大根管，其特点是穿进力强。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管锉的特点。故选 B。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 根管工作长度确定时间是在根管预备之前。故选 B。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：自发性持续疼痛，牙齿有浮起感最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；病源牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩
15、诊疼痛明显，可有轻度松动；牙髓温度测验及电活力测验均无反应； X 线片示根尖根周膜间隙增宽。故选 D。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；润滑作用。因此 B、C 、D、E 选项均可实现。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用 EDTA 螯合剂来实现，因此 A 不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现，故选 A。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然 5 个
16、选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此 C 选项错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 病例为急性根尖周炎转为慢性，由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除 A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除 B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除 C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除 E。清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原
17、因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故选 D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 D【试题解析】 电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除 A；同理可排除B、C、E 。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行 x 线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。故选 D。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗。故选 C。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X 线片见右下第一磨牙近中根尖 X 线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢
18、性牙槽脓肿。故选 B。【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有 X 线阻射性，可以通过拍 X 线片显示。故选 D。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周炎一般临床选用根管治疗，去除感染源。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 根据题意，患者无明显自觉症状，查有深龋、牙龈有流脓、有窦道口，叩痛()，冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，临床需 X 线片才能确诊。故选 D。【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 D【试题解析】 急性牙髓炎有自发剧烈痛，A 选项错误；慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口，B 选项错误；急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈，C 选项错误；牙周脓肿冷热测正常，E 选项错误。综上所述，结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，故选 D。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 B【试题解析】 慢性根尖周炎一般采用根管治疗，清除感染源。故选 B。【知识模块】 口腔内科学
