1、外科主治医师(基础知识)模拟试卷 3(无答案)1 低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,持续时间为(A)13 天(B) 35 天(C) 13 周(D)35 周(E)57 周2 有关缺水的叙述,下列哪项是错误的(A)高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水(B)低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水(C)等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失(D)高渗性缺水时缺水缺钠(E)高渗性缺水时血清钠浓度155 mmolL3 重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输入下列哪种液体(A)5葡萄糖溶液 200300 ml(B) 045氯化钠溶液 200300 ml(C) 10葡萄糖溶液 200300 ml(D)5高渗氯化钠溶液 2
2、00300 ml(E)09氯化钠溶液 200300 ml4 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确(A)口渴(B)尿少(C)尿比重低(D)皮肤弹性差(E)神经系统表现5 高渗性缺水的早期主要症状是(A)幻觉(B)谵妄(C)恶心(D)口渴(E)心悸6 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为(A)125碳酸氢钠液林格液(B) 125碳酸氢钠液5葡萄糖液(C) 5葡萄糖液16 molL 乳酸钠液(D)5葡萄糖盐水氯化钾液(E)16 molL 乳酸钠液7 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致(A)血钠过高(B)血钾过高(C)血氯过高(D)血钙过高(E)水中毒8
3、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现(A)水中毒(B)高血钾、高血镁(C)高磷、高钙(D)低钠、低氯(E)酸中毒9 关于体液的描述,下列错误的是(A)水占全身体重的 5070(B)男性平均值为 50,女性平均值为 60,两者均可有15的正常变异(C)健康人实测值恒定,随脂肪组织量和年龄等因素而定(D)女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少(E)新生儿总液体量较高,占 758010 关于急性快速失液下列说法错误的是(A)急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现,组织体征要 24 h 后显现(B)中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,轻度容量不足时容易被忽略(C
4、)皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,无其他证据时无诊断价值(D)严重容量不足可抑制全身各系统,并妨碍临床判断(E)腹膜炎引起严重败血症患者,体温白细胞计数均可正常,腹部可无明显体征11 下列哪一项不是引起酸中毒的原因(A)异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛(B)充血性心力衰竭(C)中枢神经系统抑制(D)麻醉镇痛药(E)水杨酸中毒12 必须优先抢救的急症有(A)心脏骤停(B)窒息(C)大出血休克(D)开放性气胸(E)以上全是13 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选(A)全血(B)血浆(C)等渗盐水,平衡盐溶液(D)右旋糖酐(E)10葡萄糖溶液14 细胞外液中重要的是(A)Na +、Cl -
5、、HCO 3-和蛋白质(B) Na+、Cl -、HCO 3-(C) Na+、Cl -、HPO 3-和蛋白质(D)K +、Na +、Mg 2+、HPO 32+、HCO 3-和蛋白质(E)Na +、H +、HPO 32-和蛋白质15 代谢性酸中毒的诊断依据中,下列错误的是(A)严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史(B)呼吸浅慢,心率缓慢(C)可伴有缺水症状(D)代偿期血 pH 可正常(E)HCO 3-、BE、PaCO 2 不同程度降低16 下面哪项可引起低渗性缺水(A)急性肠梗阻(B)利用排钠利尿剂(C)大量出汗(D)弥漫性腹膜炎(E)尿崩症17 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错
6、误的是(A)充分掌握病史,详细检查患者体征(B)即刻行实验室检查(C)确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度(D)积极治疗原发病的同时,指定治疗方案(E)严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出需要量来进行治疗17 男性,75 岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为 122 mmoLL ,血清钾 36 mmolL,血红蛋白 90 gL,红细胞比容 2318 此患者存在的水电解质平衡紊乱是(A)高渗性缺水(B)等渗性缺水(C)高钾血症(D)水中毒(E)低钾血症19 治疗原则中以下哪项不正确(A)限制补液量(B)给予速尿(C)不可给予 20甘露醇溶液(D)给予 5氯化钠溶液(E)给予 2
7、5山梨醇溶液19 47 岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便 2 天入院。查体:体温376,脉搏 116 次分,呼吸 28 次分,血压 8560 mmHg 。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63 gL ,血清钠130 mmolL,钾 3 mmolL,CO 2CP 19 mmolL。20 根据患者病情,临床诊断可除外(A)急性机械性肠梗阻伴中毒性休克(B)贫血(C)低渗性缺水,低钾血症(D)呼吸性酸中毒(E)代谢性酸中毒21 目前的治疗措施中,首要的是(A)输血(B)纠正体液代谢失调(C)全身应用抗生素(D)急症手术,解除肠梗阻(E)抗休克,补充血
8、容量21 50 岁男性,体重 50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已 3 个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白 80 gL,血浆清蛋白 30 gL ,血清钠 130 mmolL,钾 45 mmolL,动脉血 pH 值为 7 35。22 按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为(A)12500 4 mmoL L(B) 125005 mmolL(C) 125006 mmolL(D)12500 7 mmoL L(E)125008 mmolL23 该病人可能存在(A)高渗性脱水(B)等渗性脱水(C)低渗性脱水(D)高钾血症(E)稀释性低血钠症24 患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化
9、为(A)血浆容量减少超过组织间液的减少(B)组织间液的减少超过血浆容量的减少(C)细胞内液减少(D)细胞内、外液等量减少(E)细胞内液移向细胞外间隙24 A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性缺水D高血钾E低血钾25 腹腔内或腹膜后感染常引起26 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起26 APaC 2 升高,HCO 3-与 CO2CP 明显增高,pH 正常、降低或升高 BPaCO 2 升高,HCO 3-降低、正常或轻度升高,pH 明显下降, AG 增高 C PaCO 2 降低、正常或轻度升高,HCO 3-可升高、正常或轻度下降,pH 明显升高 D PaCO 2 降低,HCO3-明显降低,BE 负值增大,AG 升高,pH 升高或接近正常 EPaCO 2 正常或略增高、略降低,HCO 3-和 pH 正常,AG 增高27 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为28 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为29 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为
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