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[医学类试卷]外科护理学同步练习试卷34及答案与解析.doc

1、外科护理学同步练习试卷 34 及答案与解析0 男性,73 岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第 7 天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。1 该病人最可能发生了(A)动脉栓塞(B)深静脉血栓(C)下肢静脉曲张(D)雷诺综合征(E)血栓闭塞性脉管炎2 该病人非手术治疗措施中正确的是(A)按摩患肢(B)患肢平放(C)患肢膝下垫枕(D)卧床 14 天(E)每周测量一次患肢不同平面的周径3 若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后(A)3 天内(B) 5 天内(C) 7 天内(D)10 天内(E)12 天内3 男性,56 岁,头痛 4 个月,多见于清晨,常出现癫

2、痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。4 颅内压正常值为(A)0206kPa(B) 0720kPa(C) 2130kPa(D)3136kPa(E)3746kPa5 颅内压增高的主要表现为(A)头痛、抽搐、偏瘫(B)头痛、呕吐、感觉障碍(C)头痛、恶心、食欲下降(D)头痛、抽搐、血压增高(E)头痛、呕吐、视神经盘水肿6 术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是(A)使用开塞露(B)腹部按摩(C)使用缓泻剂(D)用肥皂水灌肠(E)鼓励病人多食蔬菜水果7 入院后第 3 天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是(A)给

3、氧(B)保持呼吸道通畅(C)使用脱水剂(D)密切观察病情(E)立即进行术前准备8 错误的治疗措施是(A)腰椎穿刺,降低颅内压(B)使用利尿药(C)应用激素(D)大剂量 20甘露醇静滴(E)手术减压9 术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是(A)头低位(B)用无菌棉球阻塞鼻孔(C)用无菌生理盐水冲洗(D)用氯霉素眼药水滴鼻(E)避免用力咳嗽、打喷嚏9 A意识障碍、瞳孔散大B意识障碍、呼吸暂停C癫痫持续状态D血压下降E肢体瘫痪10 枕骨大孔疝急性期的首发症状是11 小脑幕裂孔疝急性期首发症状是12 勃格运动的主要目的是(A)减慢肢体坏疽速度(B)减轻下肢水肿(C)促进病人舒适(D)促进侧支循环建

4、立(E)提高病人的活动13 护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育,正确的内容是(A)室内温度宜保持在 15以上(B)严格戒烟(C)可将热水袋直接放患肢处取暖(D)可用热水泡足(E)将热水袋直接放于足部取暖14 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是(A)抗凝疗法(B)卧床休息(C)穿弹力袜或弹力绷带(D)溶栓疗法(E)手术取栓15 颅内压增高病人床头抬高 1530 的主要目的是(A)有利于改善心脏功能(B)有利于改善呼吸功能(C)有利于颅内静脉回流(D)有利于鼻饲(E)防止呕吐物误入呼吸道16 有利于降低颅内压的护理措施不包括(A)心理护理(B)半卧位(C)控制高热(D)使用降低颅内压的药物(

5、E)鼓励病人饮水17 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是(A)脱水治疗(B)过度换气(C)激素治疗(D)冬眠低温治疗(E)脑室穿刺外引流术18 男性,53 岁,高血压病史 10 年,糖尿病史 5 年,吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪。伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是(A)高血压病史(B)用力排便(C)年龄(D)糖尿病史(E)吸烟19 颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是(A)卧床休息,头低位(B)使用脱水剂减少脑脊液外漏(C)给予镇静镇痛药(D)用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏(E)用生理盐水棉球清

6、洁外耳道20 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是(A)禁止腰椎穿刺(B)枕部垫无菌巾(C)禁忌堵塞鼻腔(D)床头抬高 1530cm(E)用抗菌药溶液冲洗鼻腔21 为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是(A)及时吸痰(B)气管切开(C)气管插管(D)用舌钳牵舌(E)放置日咽通气道22 诊断颅底骨折最重要的依据是(A)意识障碍(B)脑脊液漏(C)脑脊液检杏(D)颅底骨质凹陷(E)CT 检查23 应立即手术的颅脑损伤是(A)脑震荡(B)脑挫裂伤(C)硬脑膜外血肿(D)蛛网膜下腔出血(E)颅底骨折伴脑脊液漏24 观察颅脑损伤病人病情时,为避免病人躁动影响准确性,宜首先观察(A)瞳孔(B)

7、呼吸(C)脉搏(D)血压(E)神志24 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿25 易出现脑脊液漏的是26 易出现逆行性遗忘的是27 小脑幕切迹疝的最常见的原因是外科护理学同步练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该病人为老年男性,术后卧床 7 天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。2 【正确答案】 D【试题解析】 下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面2030cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。3

8、【正确答案】 A【试题解析】 发病 72 小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。4 【正确答案】 B【试题解析】 成年人正常颅内压 0720kPa。5 【正确答案】 E【试题解析】 头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。6 【正确答案】 D【试题解析】 用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7 【正确答案】 C【试题解析】 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。8

9、【正确答案】 A【试题解析】 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。9 【正确答案】 E【试题解析】 出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。10 【正确答案】 B【试题解析】 枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。11 【正确答案】 A【试题解析】 小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方,导致中脑受压、动眼神经受累,出现意识障碍、瞳孔散大

10、。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎病人的室内温度宜保持在 21以上。由于末梢神经对热的敏感性降低,因此不可使用热水袋、热水泡脚,以避免引起烫伤。要严格戒烟。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高的护理措施是重点。病人宜抬高头部 1530 ,头、颈应呈一直线,利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。应适当限水,以避免容量过多,加重脑水肿。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查颅内压增高的治疗要点。脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分,从而缩小脑体积,同时限制水钠输入量,降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性,防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量,减少脑水肿的发生和发展,从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内 CO2 排出,增加血氧分压,减少脑血流量,使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E

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