1、外科护理学同步练习试卷 34 及答案与解析0 男性，73 岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第 7 天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。1 该病人最可能发生了（A）动脉栓塞（B）深静脉血栓（C）下肢静脉曲张（D）雷诺综合征（E）血栓闭塞性脉管炎2 该病人非手术治疗措施中正确的是（A）按摩患肢（B）患肢平放（C）患肢膝下垫枕（D）卧床 14 天（E）每周测量一次患肢不同平面的周径3 若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后（A）3 天内（B） 5 天内（C） 7 天内（D）10 天内（E）12 天内3 男性，56 岁，头痛 4 个月，多见于清晨，常出现癫
2、痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。4 颅内压正常值为（A）0206kPa（B） 0720kPa（C） 2130kPa（D）3136kPa（E）3746kPa5 颅内压增高的主要表现为（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、抽搐、血压增高（E）头痛、呕吐、视神经盘水肿6 术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（A）使用开塞露（B）腹部按摩（C）使用缓泻剂（D）用肥皂水灌肠（E）鼓励病人多食蔬菜水果7 入院后第 3 天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（A）给
3、氧（B）保持呼吸道通畅（C）使用脱水剂（D）密切观察病情（E）立即进行术前准备8 错误的治疗措施是（A）腰椎穿刺，降低颅内压（B）使用利尿药（C）应用激素（D）大剂量 20甘露醇静滴（E）手术减压9 术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是（A）头低位（B）用无菌棉球阻塞鼻孔（C）用无菌生理盐水冲洗（D）用氯霉素眼药水滴鼻（E）避免用力咳嗽、打喷嚏9 A意识障碍、瞳孔散大B意识障碍、呼吸暂停C癫痫持续状态D血压下降E肢体瘫痪10 枕骨大孔疝急性期的首发症状是11 小脑幕裂孔疝急性期首发症状是12 勃格运动的主要目的是（A）减慢肢体坏疽速度（B）减轻下肢水肿（C）促进病人舒适（D）促进侧支循环建
4、立（E）提高病人的活动13 护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正确的内容是（A）室内温度宜保持在 15以上（B）严格戒烟（C）可将热水袋直接放患肢处取暖（D）可用热水泡足（E）将热水袋直接放于足部取暖14 下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是（A）抗凝疗法（B）卧床休息（C）穿弹力袜或弹力绷带（D）溶栓疗法（E）手术取栓15 颅内压增高病人床头抬高 1530 的主要目的是（A）有利于改善心脏功能（B）有利于改善呼吸功能（C）有利于颅内静脉回流（D）有利于鼻饲（E）防止呕吐物误入呼吸道16 有利于降低颅内压的护理措施不包括（A）心理护理（B）半卧位（C）控制高热（D）使用降低颅内压的药物（
5、E）鼓励病人饮水17 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（A）脱水治疗（B）过度换气（C）激素治疗（D）冬眠低温治疗（E）脑室穿刺外引流术18 男性，53 岁，高血压病史 10 年，糖尿病史 5 年，吸烟 20 年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪。伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT 示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是（A）高血压病史（B）用力排便（C）年龄（D）糖尿病史（E）吸烟19 颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（A）卧床休息，头低位（B）使用脱水剂减少脑脊液外漏（C）给予镇静镇痛药（D）用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏（E）用生理盐水棉球清
6、洁外耳道20 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（A）禁止腰椎穿刺（B）枕部垫无菌巾（C）禁忌堵塞鼻腔（D）床头抬高 1530cm（E）用抗菌药溶液冲洗鼻腔21 为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（A）及时吸痰（B）气管切开（C）气管插管（D）用舌钳牵舌（E）放置日咽通气道22 诊断颅底骨折最重要的依据是（A）意识障碍（B）脑脊液漏（C）脑脊液检杏（D）颅底骨质凹陷（E）CT 检查23 应立即手术的颅脑损伤是（A）脑震荡（B）脑挫裂伤（C）硬脑膜外血肿（D）蛛网膜下腔出血（E）颅底骨折伴脑脊液漏24 观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察（A）瞳孔（B）
7、呼吸（C）脉搏（D）血压（E）神志24 A脑震荡B脑挫裂伤C颅底骨折D颅盖骨折E硬脑膜外血肿25 易出现脑脊液漏的是26 易出现逆行性遗忘的是27 小脑幕切迹疝的最常见的原因是外科护理学同步练习试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该病人为老年男性，术后卧床 7 天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。2 【正确答案】 D【试题解析】 下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面2030cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。3
8、【正确答案】 A【试题解析】 发病 72 小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。4 【正确答案】 B【试题解析】 成年人正常颅内压 0720kPa。5 【正确答案】 E【试题解析】 头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6 【正确答案】 D【试题解析】 用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7 【正确答案】 C【试题解析】 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8
9、【正确答案】 A【试题解析】 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9 【正确答案】 E【试题解析】 出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10 【正确答案】 B【试题解析】 枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。11 【正确答案】 A【试题解析】 小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障碍、瞳孔散大
10、。12 【正确答案】 D13 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎病人的室内温度宜保持在 21以上。由于末梢神经对热的敏感性降低，因此不可使用热水袋、热水泡脚，以避免引起烫伤。要严格戒烟。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高的护理措施是重点。病人宜抬高头部 1530 ，头、颈应呈一直线，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查颅内压增高的治疗要点。脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧量，减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内 CO2 排出，增加血氧分压，减少脑血流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液量降低颅内压。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 E
