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[医学类试卷]外科护理学练习试卷69及答案与解析.doc

1、外科护理学练习试卷 69 及答案与解析1 A肛裂 B肛瘘 C直肠息肉(无蒂) D直肠肛管周围脓肿 E内痔嵌顿1 张先生,25 岁,用力排便时,肛门有一肿物脱出,不能回缩,伴有疼痛,且便后肛门滴血,张先生患的是( )2 王女士,30 岁,因便秘,排便时用力过猛,在肛门后正中央处,出现便时和便后的剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,王女士患的是( )3 A趾端坏死,血胆固醇增高B亡肢对称性皮肤颜色改变C下肢粗肿,肢端慢性溃疡形成D下肢静脉淤血水肿,慢性溃疡形成E下肢游走性浅静脉炎,足背动脉搏动减弱3 血栓闭塞性脉管炎4 下肢静脉曲张4 A诊断性手术B根治术C治疗性手术D姑息手术E美容性手术5 淋巴结活检为6

2、 阑尾切除术为7 A降温、脱水B纠正低血压、强心C纠正酸中毒D高压氧舱治疗E常规给氧7 心肺复苏后脑缺氧应8 心肺复苏后循环功能不足应 9 A局部麻醉B全身麻醉C硬膜外麻醉D神经丛阻滞E蛛网膜下腔麻醉9 麻醉清醒后去枕平卧,头偏向一侧10 麻醉清醒后垫枕平卧 46 小时10 A烧伤面积为 3B烧伤面积为 5C烧伤面积为 6D烧伤面积为 7E烧伤面积为 1311 双小腿烧伤12 双前臂烧伤13 下列需要进行手术治疗的是(A)儿童急性阑尾炎(B)阑尾穿孔(C)坏疽性阑尾炎(D)阑尾周围脓肿已局限(E)老年急性阑尾炎14 可用于四肢部位的绷带包扎方法有(A)螺旋形(B)螺旋反折形(C)蛇形(D)环形

3、(E)8 字形15 麻醉前使用杜冷丁的目的(A)降低痛阈(B)强化麻醉效果(C)兴奋呼吸(D)减少麻药用量(E)减轻内脏牵拉反应16 外科急腹症病理表现包括( )。(A)炎症性病变(B)穿孔性病变(C)出血性病变(D)梗阻性病变(E)失血性病变17 对高渗性脱水的病人首先输入(A)平衡液(B) 5葡萄糖液(C)林格液(D)右旋糖酐(E)35氯化钠溶液18 某女士,恶性肿瘤住院化疗,护理管理哪项不妥( )(A)病室应安静、舒适(B)室温应保持 15左右(C)定期消毒病室(D)严格控制探视(E)适当户外活动19 闭合性骨折在转运前最重要的是( )(A)使用止痛剂(B)做好手法复位(C)伤肢固定(D

4、)抬高患肢(E)保持肢体功能位20 在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是(A)高血压病人(B)指或趾末端手术(C)发热病人(D)甲亢病人(E)心脏病病人21 能对肾功能进行监测的是(A)血尿素氮(B)黄疸指数(C)中心静脉压(D)凝血酶原时间(E)3P 试验22 骨科手术术前备皮开始于术前(A)1 天(B) 2 天(C) 3 天(D)4 天(E)5 天23 下列化学消毒注意事项中,错误的是(A)器械必须洗净擦干后浸泡(B)器械必须与药液充分接触(C)浸泡后的器械,使用前用无菌生理盐水冲洗(D)消毒药液长期有效(E)对金属有腐蚀作用的药液,不可用来浸泡器械24 对肿瘤确诊最可靠的检查是(A)B

5、超(B) X 线(C)病理(D)内镜(E)核素扫描25 某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗,感唾液减少、口干,颈部皮肤出现红斑,放射性皮炎。该病人的护理诊断或问题为(A)有血白细胞减少可能(B)口腔黏膜改变(C)皮肤完整性受损(D)营养失调(E)大便失禁26 某女士,27 岁。在甲状腺次全切除术后 4h,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理第一步应(A)吸氧(B)气管切开(C)注射呼吸兴奋剂(D)请麻醉医师插管(E)立即拆开颈部缝线,去除血块27 王女士,35 岁。近 1 个月来发现乳头有鲜血流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑为(A)乳房纤维腺瘤(B)乳房囊性增生病(C)乳管内

6、乳头状瘤(D)乳腺炎症(E)乳腺癌28 胸外伤后,出现胸壁:钦化,是因为(A)单根肋骨单处骨折(B)相邻多根肋骨多处骨折(C)单根肋骨多处骨折(D)多根肋骨单处骨折(E)胸骨骨折29 张先生,52 岁。食管癌手术后第 3 天拔除胃管后口服流质,第 5 天体温升高到39,呼吸困难、胸痛、脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发(A)肺炎(B)胸膜炎(C)切口感染(D)食管吻合口瘘(E)癌肿播散30 腹腔穿刺抽出不凝血,提示为(A)胃溃疡穿孔(B)胃溃疡出血(C)肝破裂(D)胆囊穿孔(E)膀胱破裂31 女性,25 岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是(A

7、)疼痛引起(B)休克早期(C)休克期(D)休克晚期(E)精神紧张引起32 男性,46 岁,溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻,术前不可缺少的处理是(A)每晚温盐水洗胃(B)输血(C)胃液分析(D)灌肠(E)持续胃肠减压33 男性,45 岁。患门静脉高压症多年,拟行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,是防止(A)碱中毒(B)肝性脑病(C)肝衰竭(D)术后腹胀(E)术后腹泻34 有关 B 超检查胆道疾病的优点的描述不正确的(A)确诊率高(B)安全,无痛苦(C)术前不需禁食、禁水(D)无任何禁忌证(E)是无损伤检查法35 大隐静脉曲张做波氏试验是检查(A)大隐静脉瓣功能(B)深静脉是否通畅(C)小隐静脉瓣功能(D)交

8、通支瓣膜功能(E)大隐静脉瓣功能及交通支瓣膜功能36 李先生,20 岁。从 3m 高处跌下骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为(A)会阴部挫伤(B)下腹部挫伤(C)前尿道损伤(D)后尿道损伤(E)膀胱损伤37 闭合性骨折在转运前最重要的是(A)使用止痛剂(B)做好手法复位(C)伤肢固定(D)抬高患肢(E)保持肢体功能位外科护理学练习试卷 69 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 根据病人表现,可以初步判定该病人为痔疮。而肿物脱出后,不能回缩,并伴有疼痛,可考虑为嵌顿。故应选择 E。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 病人便

9、时和便后在肛门正中央处出现剧烈疼痛,粪便表面有鲜血,并且有便秘史,根据病人的症状和体征可考虑该病人患有肛裂。故应选择 A。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【知识模块】 周围血管功能障碍的护理 4 【正确答案】 D【知识模块】 周围血管功能障碍的护理 5 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结活检的目的是协助明确诊断,属于诊断性手术。6 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾切除术是对病变的阑尾进行切除以达到治疗的目的,属于治疗性手术。7 【正确答案】 A【知识模块】 复苏 8 【正确答案】 B【知识模块】 复苏 9 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉 10 【正确答案】 C【知识模块】

10、麻醉 11 【正确答案】 E【试题解析】 双小腿烧伤的面积为 13。12 【正确答案】 C【试题解析】 双前臂烧伤的面积为 6。13 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 腹部外科疾病护理 14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 换药 15 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 麻醉 16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查外科急腹症不同病理的区别。17 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水病人因失水多于失钠,血清钠水平高,细胞外液渗透压增高,故应先输入水分降低渗透压。18 【正确答案】 B【试题解析】 化疗病人的护理管理措施有:保持病室整洁、舒适,减少不良

11、刺激,加强病室空气消毒,减少探视,预防医源性感染;做好生活护理,适当户外活动。故应选择 B。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折在转运前最重要的是要进行伤肢固定,可以避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤,减少骨折端的活动,便于运送。故应选择C。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩,延缓药物吸收,以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腙素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、黏膜和内脏血管,使血压升高;扩张冠状动脉,改善心脏的血液供应等。因此,高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时,

12、麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死,指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。21 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和 3P 试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。22 【正确答案】 C【试题解析】 骨科手术对于手术区域的无菌要求较高,术前 3 天开始备皮,每天用 70乙醇消毒手术区域皮肤,并用无菌巾包裹,以防止术后伤口感染。23 【正确答案】 D【试题解析】 消毒的药液通常有一定的有效期,过了有效期应当及时更换才能达到消毒的效果。24 【正确答案】 C【试题解析】 病理检查作为肿瘤定性诊断的

13、检查是最可靠的检查。25 【正确答案】 C【试题解析】 病人因放疗出现局部皮肤反应,应考虑为皮肤完整性受损。26 【正确答案】 E【试题解析】 此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起,因此应先立即拆开颈部缝线,去除血块。若此处理无效,应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。27 【正确答案】 C【试题解析】 该病人的典型症状为乳头血性溢液,但是乳房内并未触及肿块,因此应排除乳腺癌的可能,考虑为乳管内乳头状瘤。28 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。29 【正确答案】 D【试

14、题解析】 食管吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。30 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用,腹腔内的血液不会凝固,因此若穿刺抽到不凝固血液,提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C 选项中的肝是实质性脏器,也是非常容易发生损伤的脏器,因此应选 C。31 【正确答案】 B【试题解析】 病人被车撞伤后,除了检查是否有开放性损伤外,还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时,病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时,病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表

15、现。根据题目中描述的临床表现来判断,病人有内出血的表现,处于休克早期。32 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人,因食物潴留,胃扩张、胃黏膜水肿,故术前应给予温盐水洗胃,以消除胃黏膜水肿,利于术后吻合口愈合。33 【正确答案】 B【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉,从而降低肝门静脉系压力,制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病。因此术前禁用肥皂水灌肠,以减少肠道内氨的吸收,防止肝性脑病。34 【正确答案】 C【试题解

16、析】 由于受肠道内积气的影响,在 B 超检查前应禁食 12 小时、禁饮 4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰。35 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的试验。检查时,患者站立,待下肢曲张静脉充盈后,大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉,嘱病人用力踢腿 20 次,或反复下蹲 35 次后,观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷,表示深静脉通畅;若静脉曲张不减轻,甚至加重,或伴有患肢酸胀不适,表示深静脉不通畅。但若交通静脉瓣膜功能不良,此试验不可靠。36 【正确答案】 C【试题解析】 该病人受伤的原因为骑跨伤,骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤,该病人表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血提示出现了前尿道损伤37 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定,这是病人转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括:避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织,如神经、血管、内脏等造成损伤;减少骨折断端活动,减轻病人痛苦;便于转运。另外,尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢,促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂,以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位,及时把病人转运到有救治条件的医院进行处理。

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