1、外科护理学练习试卷 69 及答案与解析1 A肛裂 B肛瘘 C直肠息肉(无蒂) D直肠肛管周围脓肿 E内痔嵌顿1 张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是( )2 王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是( )3 A趾端坏死，血胆固醇增高B亡肢对称性皮肤颜色改变C下肢粗肿，肢端慢性溃疡形成D下肢静脉淤血水肿，慢性溃疡形成E下肢游走性浅静脉炎，足背动脉搏动减弱3 血栓闭塞性脉管炎4 下肢静脉曲张4 A诊断性手术B根治术C治疗性手术D姑息手术E美容性手术5 淋巴结活检为6
2、 阑尾切除术为7 A降温、脱水B纠正低血压、强心C纠正酸中毒D高压氧舱治疗E常规给氧7 心肺复苏后脑缺氧应8 心肺复苏后循环功能不足应 9 A局部麻醉B全身麻醉C硬膜外麻醉D神经丛阻滞E蛛网膜下腔麻醉9 麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧10 麻醉清醒后垫枕平卧 46 小时10 A烧伤面积为 3B烧伤面积为 5C烧伤面积为 6D烧伤面积为 7E烧伤面积为 1311 双小腿烧伤12 双前臂烧伤13 下列需要进行手术治疗的是（A）儿童急性阑尾炎（B）阑尾穿孔（C）坏疽性阑尾炎（D）阑尾周围脓肿已局限（E）老年急性阑尾炎14 可用于四肢部位的绷带包扎方法有（A）螺旋形（B）螺旋反折形（C）蛇形（D）环形
3、（E）8 字形15 麻醉前使用杜冷丁的目的（A）降低痛阈（B）强化麻醉效果（C）兴奋呼吸（D）减少麻药用量（E）减轻内脏牵拉反应16 外科急腹症病理表现包括（ ）。（A）炎症性病变（B）穿孔性病变（C）出血性病变（D）梗阻性病变（E）失血性病变17 对高渗性脱水的病人首先输入（A）平衡液（B） 5葡萄糖液（C）林格液（D）右旋糖酐（E）35氯化钠溶液18 某女士，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥( )（A）病室应安静、舒适（B）室温应保持 15左右（C）定期消毒病室（D）严格控制探视（E）适当户外活动19 闭合性骨折在转运前最重要的是( )（A）使用止痛剂（B）做好手法复位（C）伤肢固定（D
4、）抬高患肢（E）保持肢体功能位20 在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是（A）高血压病人（B）指或趾末端手术（C）发热病人（D）甲亢病人（E）心脏病病人21 能对肾功能进行监测的是（A）血尿素氮（B）黄疸指数（C）中心静脉压（D）凝血酶原时间（E）3P 试验22 骨科手术术前备皮开始于术前（A）1 天（B） 2 天（C） 3 天（D）4 天（E）5 天23 下列化学消毒注意事项中，错误的是（A）器械必须洗净擦干后浸泡（B）器械必须与药液充分接触（C）浸泡后的器械，使用前用无菌生理盐水冲洗（D）消毒药液长期有效（E）对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械24 对肿瘤确诊最可靠的检查是（A）B
5、超（B） X 线（C）病理（D）内镜（E）核素扫描25 某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗，感唾液减少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断或问题为（A）有血白细胞减少可能（B）口腔黏膜改变（C）皮肤完整性受损（D）营养失调（E）大便失禁26 某女士，27 岁。在甲状腺次全切除术后 4h，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应（A）吸氧（B）气管切开（C）注射呼吸兴奋剂（D）请麻醉医师插管（E）立即拆开颈部缝线，去除血块27 王女士，35 岁。近 1 个月来发现乳头有鲜血流出，但乳房内并无明显肿块触及，亦无痛，可考虑为（A）乳房纤维腺瘤（B）乳房囊性增生病（C）乳管内
6、乳头状瘤（D）乳腺炎症（E）乳腺癌28 胸外伤后，出现胸壁：钦化，是因为（A）单根肋骨单处骨折（B）相邻多根肋骨多处骨折（C）单根肋骨多处骨折（D）多根肋骨单处骨折（E）胸骨骨折29 张先生，52 岁。食管癌手术后第 3 天拔除胃管后口服流质，第 5 天体温升高到39，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发（A）肺炎（B）胸膜炎（C）切口感染（D）食管吻合口瘘（E）癌肿播散30 腹腔穿刺抽出不凝血，提示为（A）胃溃疡穿孔（B）胃溃疡出血（C）肝破裂（D）胆囊穿孔（E）膀胱破裂31 女性，25 岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（A
7、）疼痛引起（B）休克早期（C）休克期（D）休克晚期（E）精神紧张引起32 男性，46 岁，溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，术前不可缺少的处理是（A）每晚温盐水洗胃（B）输血（C）胃液分析（D）灌肠（E）持续胃肠减压33 男性，45 岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止（A）碱中毒（B）肝性脑病（C）肝衰竭（D）术后腹胀（E）术后腹泻34 有关 B 超检查胆道疾病的优点的描述不正确的（A）确诊率高（B）安全，无痛苦（C）术前不需禁食、禁水（D）无任何禁忌证（E）是无损伤检查法35 大隐静脉曲张做波氏试验是检查（A）大隐静脉瓣功能（B）深静脉是否通畅（C）小隐静脉瓣功能（D）交
8、通支瓣膜功能（E）大隐静脉瓣功能及交通支瓣膜功能36 李先生，20 岁。从 3m 高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（A）会阴部挫伤（B）下腹部挫伤（C）前尿道损伤（D）后尿道损伤（E）膀胱损伤37 闭合性骨折在转运前最重要的是（A）使用止痛剂（B）做好手法复位（C）伤肢固定（D）抬高患肢（E）保持肢体功能位外科护理学练习试卷 69 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 根据病人表现，可以初步判定该病人为痔疮。而肿物脱出后，不能回缩，并伴有疼痛，可考虑为嵌顿。故应选择 E。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 A【试题解析】 病人便
9、时和便后在肛门正中央处出现剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，并且有便秘史，根据病人的症状和体征可考虑该病人患有肛裂。故应选择 A。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 E【知识模块】 周围血管功能障碍的护理 4 【正确答案】 D【知识模块】 周围血管功能障碍的护理 5 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结活检的目的是协助明确诊断，属于诊断性手术。6 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾切除术是对病变的阑尾进行切除以达到治疗的目的，属于治疗性手术。7 【正确答案】 A【知识模块】 复苏 8 【正确答案】 B【知识模块】 复苏 9 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉 10 【正确答案】 C【知识模块】
10、麻醉 11 【正确答案】 E【试题解析】 双小腿烧伤的面积为 13。12 【正确答案】 C【试题解析】 双前臂烧伤的面积为 6。13 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 腹部外科疾病护理 14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 换药 15 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 麻醉 16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查外科急腹症不同病理的区别。17 【正确答案】 B【试题解析】 高渗性脱水病人因失水多于失钠，血清钠水平高，细胞外液渗透压增高，故应先输入水分降低渗透压。18 【正确答案】 B【试题解析】 化疗病人的护理管理措施有：保持病室整洁、舒适，减少不良
11、刺激，加强病室空气消毒，减少探视，预防医源性感染；做好生活护理，适当户外活动。故应选择 B。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折在转运前最重要的是要进行伤肢固定，可以避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减少骨折端的活动，便于运送。故应选择C。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腙素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、发热和心脏病病人行局部麻醉时，
12、麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。21 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和 3P 试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。22 【正确答案】 C【试题解析】 骨科手术对于手术区域的无菌要求较高，术前 3 天开始备皮，每天用 70乙醇消毒手术区域皮肤，并用无菌巾包裹，以防止术后伤口感染。23 【正确答案】 D【试题解析】 消毒的药液通常有一定的有效期，过了有效期应当及时更换才能达到消毒的效果。24 【正确答案】 C【试题解析】 病理检查作为肿瘤定性诊断的
13、检查是最可靠的检查。25 【正确答案】 C【试题解析】 病人因放疗出现局部皮肤反应，应考虑为皮肤完整性受损。26 【正确答案】 E【试题解析】 此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。27 【正确答案】 C【试题解析】 该病人的典型症状为乳头血性溢液，但是乳房内并未触及肿块，因此应排除乳腺癌的可能，考虑为乳管内乳头状瘤。28 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。29 【正确答案】 D【试
14、题解析】 食管吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，病人开始进食后出现胸腔感染、胸腔积液表现。30 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性腹腔穿刺和灌洗术是诊断准确率较高的辅助检查手段。由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此若穿刺抽到不凝固血液，提示腹内实质性脏器破裂出血。本题中只有 C 选项中的肝是实质性脏器，也是非常容易发生损伤的脏器，因此应选 C。31 【正确答案】 B【试题解析】 病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表
15、现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。32 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人，因食物潴留，胃扩张、胃黏膜水肿，故术前应给予温盐水洗胃，以消除胃黏膜水肿，利于术后吻合口愈合。33 【正确答案】 B【试题解析】 分流术是将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系压力，制止出血。分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝功损害；部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病。因此术前禁用肥皂水灌肠，以减少肠道内氨的吸收，防止肝性脑病。34 【正确答案】 C【试题解
16、析】 由于受肠道内积气的影响，在 B 超检查前应禁食 12 小时、禁饮 4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。35 【正确答案】 B【试题解析】 深静脉回流试验(波氏试验)是检查深静脉是否通畅的试验。检查时，患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，嘱病人用力踢腿 20 次，或反复下蹲 35 次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷，表示深静脉通畅；若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但若交通静脉瓣膜功能不良，此试验不可靠。36 【正确答案】 C【试题解析】 该病人受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该病人表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤37 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性骨折病人在转运前必须做好伤肢的临时固定，这是病人转运前最重要的措施。骨折急救固定的目的包括：避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如神经、血管、内脏等造成损伤；减少骨折断端活动，减轻病人痛苦；便于转运。另外，尽量避免在现场给病人进行手法复位。可以适当抬高患肢，促进血液回流。在正确诊断和处理前不要给病人使用止痛剂，以免掩盖病情。保持肢体在受伤时的体位，及时把病人转运到有救治条件的医院进行处理。
