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[医学类试卷]疾病控制主治医师专业知识(急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染)模拟试卷5及答案与解析.doc

1、疾病控制主治医师专业知识(急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染)模拟试卷 5 及答案与解析1 关于流行性腮腺炎,下列说法中错误的是(A)腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食物或玩具也能传播(B)引起一侧或双侧腮腺肿大,一般 34 周自愈(C)少数女性患者可能合并卵巢炎(D)少数男性患者可能合并睾丸炎,可导致男性不育症(E)可合并脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的常见原因2 常见的可能引起先天性婴儿畸形的病毒是(A)风疹病毒(B)麻疹病毒(C)狂犬病毒(D)脊髓灰质炎病毒(E)EB 病毒3 关于风疹的叙述中,不正确的是(A)目前无特效的抗病毒治疗(B)风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用(C)风疹

2、疫苗不但预防效果好,而且安全性很好(D)成人感染风疹多不需要治疗(E)早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害4 孕妇在什么时期感染风疹病毒,胎儿患先天性风疹综合征的发病率最高(A)孕期 20 周内(B)分娩前 1 周(C)分娩前一个月(D)孕期最后三个月(E)胎儿出生时5 关于风疹皮疹的叙述,错误的是(A)细小、色淡,第 4 天可以出现(B)为充血性斑丘疹(C)多见于面部及躯干(D)23 日消退(E)消退后一般不留色素沉着6 风疹的临床表现是(A)通常可根据临床表现作出诊断(B)风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍(C)急性起病,多为高热(D)可伴有明显的咽部症状(E)浅部淋巴结肿大7 关于风

3、疹病毒致病性的叙述,错误的是(A)病后有较持久的免疫力(B)经呼吸道传播(C)多为显性感染(D)通过病毒血症播散引起全身感染(E)成人感染率高,风疹抗体可达 90以上8 柯萨奇病毒的主要传播途径是(A)呼吸道(B)消化道(C)蚊虫叮咬(D)血液和血制品(E)母婴传播9 柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准” 是(A)查核酸(B)查抗体(C)分离培养(D)血清学试验(E)中和试验10 急性出血性结膜炎的临床特点是(A)起病急,常伴高热(B)儿童病程较长,而成人病程较短(C)起病 23 日后可出现结膜下出血(D)常伴腹痛、腹泻(E)预后差,可导致失明11 关于急性出血性结膜炎,下列说法错误的是(A)由肠

4、道病毒 70 型引起(B)起病后期患者眼分泌物中病毒分离率最高(C)血清特异性抗体检测有助于诊断(D)流行期间应避免到公共游泳池游泳(E)目前尚无特效治疗,以对症治疗为主12 引起急性出血性结膜炎的主要病原体是(A)腺病毒 8 型(B)肠道病毒 69 型(C)肠道病毒 70 型(D)肠道病毒 71 型(E)埃可病毒13 个人预防急性出血性结膜炎的最主要措施是(A)不与急性出血性结膜炎的患者对视(B)注意个人卫生(C)定期预防性为双眼滴眼药水(D)口服清热解毒的中药(E)口服抗病毒药物14 引起传染性海绵状脑病的病原体是(A)乙型肝炎病毒(B)肠道病毒(C)卫星病毒(D)类病毒(E)朊病毒15

5、关于朊病毒的生物学特征,下列说法错误的是(A)仅引起疯牛病(B)引起脑组织海绵状病变(C)对理化因素抵抗性强(D)有蛋白酶抗性(E)不含核酸16 牛海绵状脑病及人类克雅病的特征性病理学改变为中枢神经系统的(A)淋巴细胞浸润(B)海绵状空泡改变(C)胶质细胞坏死(D)中性粒细胞浸润(E)脂肪变性17 下列措施中,对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是(A)不用动物组织饲料喂养动物(B)对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒 132持续 1 小时(C) 1M 氢氧化钠 60 分钟浸泡染病动物尸体(D)严格遵守消毒程序,使用一次性神经外科器械(E)手术器械苯扎溴铵浸泡18 森林脑炎病毒的传播媒介是(A)

6、白蛉(B)蚊(C)蜱(D)虱:(E)鼠19 关于森林脑炎的说法,下列正确的是(A)主要在春、夏两季发病(B)多数病人呈急性经过。(C)预后不好(D)无特异治疗方法(E)接种疫苗预防20 森林脑炎病毒的传播途径是(A)蚊叮咬(B)蜱叮咬(C)垂直传播(D)性接触(E)呼吸道21 患者女,39 岁,广东佛山人,8 月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛 3 天入院。体检:体温 393,皮肤有散在分布的斑丘疹,伴有痒感,浅表淋巴结未触及,肝肋下仅及,脾未触及,周围血液白细胞总数为 3810 9L,红细胞数为 4510 12L,血小板为 7810 9L,ALT 300UL ,本病患者最可能的诊断是

7、(A)流行性出血热(B)登革热(C)疟疾(D)钩端螺旋体病(E)病毒性肝炎22 患者女,29 岁。广东人,6 月份入院,因发热伴头痛、皮疹 4 天入院。体检体温 391,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及,血白细胞数为 3810 9L,血小板为 7 8109L ,有助于明确诊断的检查是(A)做血清肥达反应(B)检测血清中抗登革热病毒的 IgM 抗体(C)检测血清中抗麻疹病毒的 IgM 抗体(D)血液细菌培养(E)检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体22 男,25 岁。8 月 2 日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5 天体温升达 40,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠,8

8、 月 7 日入院时,体温 405,脉搏 90 次分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞 5010 9L,黄疸指数 25U。23 首先考虑可能为何病(A)重症感冒(B)流行性脑膜炎(C)流行性出血热(D)伤寒副伤寒(E)急性黄疸性肝炎24 进一步确诊主要依据(A)肥达反应阳性(B)血培养伤寒杆菌阳性(C)分析整理出典型特点(D)了解流行病学资料(E)氯霉素试治有效25 作为临床诊断的依据是(A)持续高热 1 周以上(B)相对缓脉(C)皮肤玫瑰疹、肝脾肿大(D)白细胞总数相对低下(E)以上均是26 首选治疗药为(A)氨苄西林(B)链霉素(C)氟喹诺酮类(D)呋喃唑酮(E)合霉素27 预防此病

9、最重要的是(A)做好三管一灭,切断传播途径(B)隔离治疗患者(C)注射疫苗(D)注射免疫球蛋白(E)搞好个人卫生27 男性,50 岁。因结肠癌于 3 个月前手术治疗时输血 800ml,术前肝功能正常,HBsAg(),近 1 个月来略感消化不良,检查 ALT 380UL ,AST 290UL ,TBIL 46mol L。28 肝功能异常的原因可能是(A)急性甲型肝炎(B)急性乙型肝炎(C)急性丙型肝炎(D)急性丁型肝炎(E)急性戊型肝炎29 下列检查有助于诊断的是(A)抗HAVIgM(B)乙型肝炎病毒指标两对半(C) HCVRNA 和抗HCV(D)HDAg 抗HDIgM(E)抗HEV疾病控制主治

10、医师专业知识(急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染)模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染2 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 4 个月内的孕妇,如患风疹,其风疹病毒通过胎盘感染胎儿,可使新生儿患先天性白内障、耳聋和心脏病,青光眼、视网膜病及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及 EB 病毒一般均不经宫内传播,故不引起先天性感染和畸形。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染3 【正确答案】 E【试题解析】 现在还没有特效的药物治疗风疹,临床上主要是对症治疗,防止并发症产生,孕妇怀孕

11、早期感染风疹,明确诊断后应考虑终止妊娠,要减少风疹对胎儿的损害主要的策略在于预防。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染4 【正确答案】 A【试题解析】 风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害,重点预防孕妇特别是怀孕前三个月感染。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染5 【正确答案】 A【试题解析】 风疹的皮疹特点是细小、色淡,发病后第 1 天即可出现。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染6 【正确答案】 D【试题解析】 风疹病毒主要通过呼吸道感染,风疹主要临床症状为发热、麻疹样皮疹,并伴有耳后和枕后淋巴结肿大。【知识模块】 急慢性传染

12、病、媒介生物控制、消毒、医院感染7 【正确答案】 E【试题解析】 人群均可感染风疹病毒,但易感者主要是儿童,成人感染则症状较重。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染8 【正确答案】 B【试题解析】 柯萨奇病毒是一种肠病毒,分为 A 和 B 两类,一般在夏秋季呈流行或散在发生,传播途径是经消化道、呼吸道,亦可通过血行经胎盘传播给胎儿,主要的传播途径是消化道。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染9 【正确答案】 C【试题解析】 眼部分泌物病毒分离阳性,并鉴定为 CoxA24 型变种。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染10 【正确答案】

13、C【试题解析】 急性出血性结膜炎潜伏期短,分泌物少、眼睑高度水肿,球结膜下出血,角膜上皮点状剥脱,耳前淋巴结肿大,患者一般无全身症状,少数人有发热、咽痛等上呼吸道感染症状,本病为自限性,自然病程 12 周,视力无损害,角膜无基质浸润,一般无后遗症。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染11 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血性结膜炎是由新型肠道病毒 70 型或柯萨奇病毒 A24 型变种引起的,该病起病早期,患者眼分泌物中病毒分离率可高达 90以上。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染12 【正确答案】 C【试题解析】 引起急性出血性结膜炎的病原体是新型

14、肠道病毒 70 型或柯萨奇病毒 A24 型变种。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染13 【正确答案】 B【试题解析】 肠道病毒 70 型可通过污染游泳池水而导致急性出血性结膜炎流行,也可因污染的毛巾、手等途径而使病毒传播,预防的措施是除隔离确诊的患者外,接触者应有良好的生习惯如使用肥皂、流水洗手,不与他人共用毛巾、手帕等,在疾病流行期间,避免去公共浴池及游泳池。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染14 【正确答案】 E【试题解析】 普遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质,当其构象发生改变时,它由正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白,称为朊病毒,

15、是引起传染性海绵状脑病的病原体。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染15 【正确答案】 A【试题解析】 目前,已发现四种由朊病毒感染导致的疾病,分别是库鲁病、克一雅氏综合症、格斯特曼综合症及致死性家庭性失眠症。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染16 【正确答案】 B【试题解析】 疯牛病和人类克雅病具有类似的病理学改变,均会出现典型的空泡样变性,脑组织呈海绵样改变,并因此得名。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染17 【正确答案】 E【试题解析】 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂,能和带阴电的细菌吸附,破坏细胞膜,改变其渗透性而起杀菌作用,

16、但牛海绵状脑病及人类克雅病的病原体并无细胞膜结构,苯扎溴铵对其无任何作用。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染18 【正确答案】 C【试题解析】 森林脑炎又称蜱传脑炎,主要传播媒介是蜱。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染19 【正确答案】 C【试题解析】 少数病人在急性感染恢复后数年或数十年又出现症状,属慢性型,预后不好。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染20 【正确答案】 B【试题解析】 森林脑炎病毒通过蜱虫叮咬传播。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染21 【正确答案】 B【试题解析】 根据病人的流行病学史

17、、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。病人来自登革热流行病区,在流行季节发病,临床表现发热、皮疹、骨及关节疼痛、白细胞及血小板减少,支持首先考虑登革热。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染22 【正确答案】 B【试题解析】 患者来自登革热流行病区,在流行季节发病,有发热、头痛、皮疹及白细胞、血小板减少,首先考虑登革热的诊断,因此明确诊断,应检测血清中抗登革热病毒的 IgM 抗体。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染23 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染24

18、【正确答案】 B【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染25 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染26 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染27 【正确答案】 A【试题解析】 伤害副伤寒的诊断可依据临床症状、实验室常规检查及流行病学资料,但确诊以采集病人的血、粪、尿等标本,并检出致病菌为依据。伤寒副伤寒作为肠道传染病预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理,防蝇灭蝇。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染28 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染29 【正确答案】 C【试题解析】 病人 3 个月前手术时输血 800ml,术前肝功能正常和 HBsAg(),术后 2 个月即 1 个月前出现黄疸和肝功异常,输血后肝炎是乙型和丙型肝炎,由于乙型肝炎潜伏期长,约 70 天,而丙型肝炎仅 50 天,所以输血后 2 个月发病的肝炎最可能是急性丙型肝炎,由于术前 HBsAg(),所以也不是术前已感染而致的乙型肝炎,有助于诊断丙型肝炎的检查是 HCVRNA 和抗HCV 。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染

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