1、疾病控制主治医师专业知识（急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于流行性腮腺炎，下列说法中错误的是（A）腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食物或玩具也能传播（B）引起一侧或双侧腮腺肿大，一般 34 周自愈（C）少数女性患者可能合并卵巢炎（D）少数男性患者可能合并睾丸炎，可导致男性不育症（E）可合并脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的常见原因2 常见的可能引起先天性婴儿畸形的病毒是（A）风疹病毒（B）麻疹病毒（C）狂犬病毒（D）脊髓灰质炎病毒（E）EB 病毒3 关于风疹的叙述中，不正确的是（A）目前无特效的抗病毒治疗（B）风疹疫苗对孕妇及胎儿具有保护作用（C）风疹
2、疫苗不但预防效果好，而且安全性很好（D）成人感染风疹多不需要治疗（E）早期治疗可以减少风疹对胎儿的损害4 孕妇在什么时期感染风疹病毒，胎儿患先天性风疹综合征的发病率最高（A）孕期 20 周内（B）分娩前 1 周（C）分娩前一个月（D）孕期最后三个月（E）胎儿出生时5 关于风疹皮疹的叙述，错误的是（A）细小、色淡，第 4 天可以出现（B）为充血性斑丘疹（C）多见于面部及躯干（D）23 日消退（E）消退后一般不留色素沉着6 风疹的临床表现是（A）通常可根据临床表现作出诊断（B）风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍（C）急性起病，多为高热（D）可伴有明显的咽部症状（E）浅部淋巴结肿大7 关于风
3、疹病毒致病性的叙述，错误的是（A）病后有较持久的免疫力（B）经呼吸道传播（C）多为显性感染（D）通过病毒血症播散引起全身感染（E）成人感染率高，风疹抗体可达 90以上8 柯萨奇病毒的主要传播途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）蚊虫叮咬（D）血液和血制品（E）母婴传播9 柯萨奇病毒实验室诊断的“金标准” 是（A）查核酸（B）查抗体（C）分离培养（D）血清学试验（E）中和试验10 急性出血性结膜炎的临床特点是（A）起病急，常伴高热（B）儿童病程较长，而成人病程较短（C）起病 23 日后可出现结膜下出血（D）常伴腹痛、腹泻（E）预后差，可导致失明11 关于急性出血性结膜炎，下列说法错误的是（A）由肠
4、道病毒 70 型引起（B）起病后期患者眼分泌物中病毒分离率最高（C）血清特异性抗体检测有助于诊断（D）流行期间应避免到公共游泳池游泳（E）目前尚无特效治疗，以对症治疗为主12 引起急性出血性结膜炎的主要病原体是（A）腺病毒 8 型（B）肠道病毒 69 型（C）肠道病毒 70 型（D）肠道病毒 71 型（E）埃可病毒13 个人预防急性出血性结膜炎的最主要措施是（A）不与急性出血性结膜炎的患者对视（B）注意个人卫生（C）定期预防性为双眼滴眼药水（D）口服清热解毒的中药（E）口服抗病毒药物14 引起传染性海绵状脑病的病原体是（A）乙型肝炎病毒（B）肠道病毒（C）卫星病毒（D）类病毒（E）朊病毒15
5、关于朊病毒的生物学特征，下列说法错误的是（A）仅引起疯牛病（B）引起脑组织海绵状病变（C）对理化因素抵抗性强（D）有蛋白酶抗性（E）不含核酸16 牛海绵状脑病及人类克雅病的特征性病理学改变为中枢神经系统的（A）淋巴细胞浸润（B）海绵状空泡改变（C）胶质细胞坏死（D）中性粒细胞浸润（E）脂肪变性17 下列措施中，对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是（A）不用动物组织饲料喂养动物（B）对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒 132持续 1 小时（C） 1M 氢氧化钠 60 分钟浸泡染病动物尸体（D）严格遵守消毒程序，使用一次性神经外科器械（E）手术器械苯扎溴铵浸泡18 森林脑炎病毒的传播媒介是（A）
6、白蛉（B）蚊（C）蜱（D）虱：（E）鼠19 关于森林脑炎的说法，下列正确的是（A）主要在春、夏两季发病（B）多数病人呈急性经过。（C）预后不好（D）无特异治疗方法（E）接种疫苗预防20 森林脑炎病毒的传播途径是（A）蚊叮咬（B）蜱叮咬（C）垂直传播（D）性接触（E）呼吸道21 患者女，39 岁，广东佛山人，8 月份入院。因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛 3 天入院。体检：体温 393，皮肤有散在分布的斑丘疹，伴有痒感，浅表淋巴结未触及，肝肋下仅及，脾未触及，周围血液白细胞总数为 3810 9L，红细胞数为 4510 12L，血小板为 7810 9L，ALT 300UL ，本病患者最可能的诊断是
7、（A）流行性出血热（B）登革热（C）疟疾（D）钩端螺旋体病（E）病毒性肝炎22 患者女，29 岁。广东人，6 月份入院，因发热伴头痛、皮疹 4 天入院。体检体温 391，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及，血白细胞数为 3810 9L，血小板为 7 8109L ，有助于明确诊断的检查是（A）做血清肥达反应（B）检测血清中抗登革热病毒的 IgM 抗体（C）检测血清中抗麻疹病毒的 IgM 抗体（D）血液细菌培养（E）检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体22 男，25 岁。8 月 2 日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5 天体温升达 40，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠，8
8、 月 7 日入院时，体温 405，脉搏 90 次分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞 5010 9L，黄疸指数 25U。23 首先考虑可能为何病（A）重症感冒（B）流行性脑膜炎（C）流行性出血热（D）伤寒副伤寒（E）急性黄疸性肝炎24 进一步确诊主要依据（A）肥达反应阳性（B）血培养伤寒杆菌阳性（C）分析整理出典型特点（D）了解流行病学资料（E）氯霉素试治有效25 作为临床诊断的依据是（A）持续高热 1 周以上（B）相对缓脉（C）皮肤玫瑰疹、肝脾肿大（D）白细胞总数相对低下（E）以上均是26 首选治疗药为（A）氨苄西林（B）链霉素（C）氟喹诺酮类（D）呋喃唑酮（E）合霉素27 预防此病
9、最重要的是（A）做好三管一灭，切断传播途径（B）隔离治疗患者（C）注射疫苗（D）注射免疫球蛋白（E）搞好个人卫生27 男性，50 岁。因结肠癌于 3 个月前手术治疗时输血 800ml，术前肝功能正常，HBsAg()，近 1 个月来略感消化不良，检查 ALT 380UL ，AST 290UL ，TBIL 46mol L。28 肝功能异常的原因可能是（A）急性甲型肝炎（B）急性乙型肝炎（C）急性丙型肝炎（D）急性丁型肝炎（E）急性戊型肝炎29 下列检查有助于诊断的是（A）抗HAVIgM（B）乙型肝炎病毒指标两对半（C） HCVRNA 和抗HCV（D）HDAg 抗HDIgM（E）抗HEV疾病控制主治
10、医师专业知识（急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染2 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 4 个月内的孕妇，如患风疹，其风疹病毒通过胎盘感染胎儿，可使新生儿患先天性白内障、耳聋和心脏病，青光眼、视网膜病及先天性发育滞后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒及 EB 病毒一般均不经宫内传播，故不引起先天性感染和畸形。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染3 【正确答案】 E【试题解析】 现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生，孕妇怀孕
11、早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠，要减少风疹对胎儿的损害主要的策略在于预防。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染4 【正确答案】 A【试题解析】 风疹显性和隐性感染对怀孕早期胎儿都有危害，重点预防孕妇特别是怀孕前三个月感染。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染5 【正确答案】 A【试题解析】 风疹的皮疹特点是细小、色淡，发病后第 1 天即可出现。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染6 【正确答案】 D【试题解析】 风疹病毒主要通过呼吸道感染，风疹主要临床症状为发热、麻疹样皮疹，并伴有耳后和枕后淋巴结肿大。【知识模块】 急慢性传染
12、病、媒介生物控制、消毒、医院感染7 【正确答案】 E【试题解析】 人群均可感染风疹病毒，但易感者主要是儿童，成人感染则症状较重。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染8 【正确答案】 B【试题解析】 柯萨奇病毒是一种肠病毒，分为 A 和 B 两类，一般在夏秋季呈流行或散在发生，传播途径是经消化道、呼吸道，亦可通过血行经胎盘传播给胎儿，主要的传播途径是消化道。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染9 【正确答案】 C【试题解析】 眼部分泌物病毒分离阳性，并鉴定为 CoxA24 型变种。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染10 【正确答案】
13、C【试题解析】 急性出血性结膜炎潜伏期短，分泌物少、眼睑高度水肿，球结膜下出血，角膜上皮点状剥脱，耳前淋巴结肿大，患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，本病为自限性，自然病程 12 周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染11 【正确答案】 B【试题解析】 急性出血性结膜炎是由新型肠道病毒 70 型或柯萨奇病毒 A24 型变种引起的，该病起病早期，患者眼分泌物中病毒分离率可高达 90以上。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染12 【正确答案】 C【试题解析】 引起急性出血性结膜炎的病原体是新型
14、肠道病毒 70 型或柯萨奇病毒 A24 型变种。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染13 【正确答案】 B【试题解析】 肠道病毒 70 型可通过污染游泳池水而导致急性出血性结膜炎流行，也可因污染的毛巾、手等途径而使病毒传播，预防的措施是除隔离确诊的患者外，接触者应有良好的生习惯如使用肥皂、流水洗手，不与他人共用毛巾、手帕等，在疾病流行期间，避免去公共浴池及游泳池。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染14 【正确答案】 E【试题解析】 普遍认为体内存在一种由基因编码的蛋白质，当其构象发生改变时，它由正常的具有一定生理功能的蛋白转变为致病的蛋白，称为朊病毒，
15、是引起传染性海绵状脑病的病原体。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染15 【正确答案】 A【试题解析】 目前，已发现四种由朊病毒感染导致的疾病，分别是库鲁病、克一雅氏综合症、格斯特曼综合症及致死性家庭性失眠症。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染16 【正确答案】 B【试题解析】 疯牛病和人类克雅病具有类似的病理学改变，均会出现典型的空泡样变性，脑组织呈海绵样改变，并因此得名。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染17 【正确答案】 E【试题解析】 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，能和带阴电的细菌吸附，破坏细胞膜，改变其渗透性而起杀菌作用，
16、但牛海绵状脑病及人类克雅病的病原体并无细胞膜结构，苯扎溴铵对其无任何作用。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染18 【正确答案】 C【试题解析】 森林脑炎又称蜱传脑炎，主要传播媒介是蜱。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染19 【正确答案】 C【试题解析】 少数病人在急性感染恢复后数年或数十年又出现症状，属慢性型，预后不好。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染20 【正确答案】 B【试题解析】 森林脑炎病毒通过蜱虫叮咬传播。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染21 【正确答案】 B【试题解析】 根据病人的流行病学史
17、、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。病人来自登革热流行病区，在流行季节发病，临床表现发热、皮疹、骨及关节疼痛、白细胞及血小板减少，支持首先考虑登革热。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染22 【正确答案】 B【试题解析】 患者来自登革热流行病区，在流行季节发病，有发热、头痛、皮疹及白细胞、血小板减少，首先考虑登革热的诊断，因此明确诊断，应检测血清中抗登革热病毒的 IgM 抗体。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染23 【正确答案】 D【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染24
18、【正确答案】 B【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染25 【正确答案】 E【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染26 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染27 【正确答案】 A【试题解析】 伤害副伤寒的诊断可依据临床症状、实验室常规检查及流行病学资料，但确诊以采集病人的血、粪、尿等标本，并检出致病菌为依据。伤寒副伤寒作为肠道传染病预防重点是加强饮水、饮食卫生和粪便管理，防蝇灭蝇。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染28 【正确答案】 C【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染29 【正确答案】 C【试题解析】 病人 3 个月前手术时输血 800ml，术前肝功能正常和 HBsAg()，术后 2 个月即 1 个月前出现黄疸和肝功异常，输血后肝炎是乙型和丙型肝炎，由于乙型肝炎潜伏期长，约 70 天，而丙型肝炎仅 50 天，所以输血后 2 个月发病的肝炎最可能是急性丙型肝炎，由于术前 HBsAg()，所以也不是术前已感染而致的乙型肝炎，有助于诊断丙型肝炎的检查是 HCVRNA 和抗HCV 。【知识模块】 急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染
