[医学类试卷]肾内科学练习试卷26及答案与解析.doc

1、肾内科学练习试卷 26 及答案与解析1 确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是（A）肾小球滤过率测定（B）肾脏超声（C）肾活检（D）尿液检查（E）肾血管造影2 乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（A）膜型肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）新月体肾小球肾炎（E）微小病变型肾病3 急性肾盂肾炎一般不出现（A）发冷发热（B）尿频尿急（C）腰痛（D）血尿（E）贫血4 IgA 肾病好发于（A）中老年男性（B）青少年女性（C）青少年男性（D）中年女性（E）青壮年男性5 代谢产物排泄的主要形式为（A）肾小管重吸收功能（B）肾小管分泌功能（C）肾的内分泌功能（D）肝脏

2、的解毒功能（E）肾小球滤过功能6 肾小球病的发病机制是（A）细胞免疫异常性疾病（B）与体液免疫无关（C）遗传因素（D）感染性炎症疾病（E）免疫介导性炎症疾病7 糖皮质激素缓慢减药是指（A）足量治疗后每 12 周减小原用量的 10%.（B）足量治疗后每 12 周减小原用量的 5%.（C）足量治疗后每 12 周减小原用量的 30%.（D）足量治疗后每 12 周减小原用量的 20%.（E）足量治疗后每 12 周减小原用量的 15%.8 单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是（A）-受体阻滞剂（B）利尿剂（C）钙拮抗剂（D）血管扩张剂（E）ACEI9 作涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（A）1 小

3、时（B） 2 小时（C） 3 小时（D）4 小时（E）5 小时10 关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确（A）血压宜尽快下降，越低越好（B）治疗初常须静脉滴注降压药（C）出现肾衰竭的应及时透析（D）在治疗初 23 小时，将舒张压降到 100110mmHg（E）在 1236 小时内，降血压降达 90mmHg11 诊断尿毒症最有意义的检查结果是（A）血肌酐升高（B）高磷血症（C）低钠血症（D）代谢性酸中毒（E）低钙血症12 少尿标准是每日尿量（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml13 关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确（A）病理为系膜增生性肾小球

4、肾炎（B）可为免疫复合物致病（C）可为肾微血管炎（D）病理类型为新月体肾小球肾炎（E）可为抗肾小球基底膜抗体致病14 急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（A）20003000ml（B） 30005000ml（C） 10001500ml（D）15002000ml（E）15003000ml15 男性，28 岁。全身水肿，尿蛋白 6.0/24h，尿中红细胞 1015 个/HP ，可见脂肪管型，血浆蛋白 20/L，治疗每口强的松 60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg( 分三次服)，已治疗四周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（A）停用强的松（B）增加强的松用量，延长治疗时间（C）加用 ACTH（D）

5、继续用强的松原剂量，加用环磷酰胺（E）改用地塞米松16 环磷酰胺的主要不良反应为（A）较强的局部组织刺激作用（B）性腺抑制（C）骨髓抑制及中毒性肝损害（D）出血性膀胱炎（E）胃肠道反应17 尿毒症酸中毒时（A）血钙总量正常，游离钙减少（B）血钙总量正常，游离钙增加（C）血钙总量降低，游离钙相对增加（D）血钙总量降低，游离钙更低（E）血钙总量降低，游离钙减少18 肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现（A）高血压（B）大量蛋白尿（C）高胆固醇血症（D）低血浆白蛋白（E）水肿19 慢性肾功能不全氮质血症期应有（A）酸中毒（B）高血钾（C）高血磷（D）低血钙（E）轻度乏力、食欲减退、轻度贫血20

6、尿路感染常再发者，治疗宜（A）静脉输注抗菌药物（B）长疗程低剂量抑菌疗法（C）抗菌药物联合治疗（D）抗菌药物 7 天疗法（E）口服有效抗菌药物 14 天疗程21 肾功能不全的“健存“ 肾单位学说是（A）在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累（B）肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害（C）肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿（D）肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用（E）肾单位受损害后，又可以全部恢复正常22 肾小管性蛋白尿，尿蛋白总量为（A）一般不超过 3g/天（B）一般不超过 1g/天（C）持续超过 150mg/天（D）一般不超过 2g/天

7、（E）大于 35g/天23 确诊肾静脉血栓必须依靠（A）磁共振显像（B）放射性核素检查（C）选择性肾静脉造影（D）CT（E）多普勒超声24 尿路感染最常见的致病菌是（A）厌氧菌（B）葡萄球菌（C）结核杆菌（D）肠道革兰阴性杆菌（E）粪链球菌25 急性肾衰竭的诊断依据是（A）电解质紊乱（B）尿液检查异常（C）贫血（D）血肌酐的绝对或相对值的变化（E）代谢性酸中毒26 一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白(+)，尿素氮 7.4mmol/L(2lm/dl)，血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl)。此时饮食治疗中选择哪项最适宜（A）高蛋白饮食（B）低蛋白饮食（C）蛋白摄入量 1/(k.d)（D）无盐饮

8、食（E）低盐饮食27 急性肾盂肾炎的治愈标准是（A）症状消失（B）末梢血白细胞降至正常（C）尿常规正常（D）停药后一周症状未复发（E）停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性28 慢性肾炎的基本临床表现为（A）蛋白尿、血尿、高血压、水肿（B）持续肉眼血尿（C）少尿、蛋白尿、血尿（D）水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高（E）尿频、尿急、尿痛29 肾动脉血栓最常见的病因是（A）血液凝固性增高（B）动脉壁创伤（C）动脉瘤（D）动脉粥样硬化（E）炎症30 男性，15 岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：

9、血压 24.0/14.7kPa(180/110mmHg)，血红蛋白 120 /L，尿常规蛋白100m/dl，红细胞 1018 个/HP ，尿比重 1.025，BUN14.2mmol/L(40m /dl)，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（A）高血压脑病（B）慢性肾炎（C）尿毒症性脑病（D）颅内占位性病变（E）急性肾炎并发高血压脑病31 女性，36 岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛 3 天，检查两侧脊肋角叩痛。体温 39，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查（A）尿培养菌落计数+药敏（B）尿沉渣涂片作革兰染色（C）尿中细菌的血清型（D）尿亚硝酸盐还原试验（E）腹部 X 线平片32 儿童肾病综

10、合征最常见的病理类型是（A）局灶性硬化（B）局灶性增殖性肾炎（C）膜性肾病（D）膜增殖性肾炎（E）微小病变肾病33 IgA 肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为（A）大量蛋白尿（B）恶性高血压（C）高度浮肿（D）肾功能急剧恶化（E）以上都是34 系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（A）青少年女性（B）青壮年男性（C）青少年男性（D）儿童（E）中老年女性35 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（A）血肌酐测定（B）菊粉清除率（C）尿素清除率（D）血 BUN 测定（E）内生肌酐清除率36 急性肾小球肾炎常见病因是（A）肺炎球菌感染（B）乙型肝炎病毒感染（C） -溶血性链球菌感染（

11、D）葡萄球菌感染（E）大肠杆菌感染37 以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症（A）高血压（B）糖尿病（C）高钾血症（D）低钙血症（E）库欣综合征38 IgA 肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为（A）膜性肾病（B）增生硬化性肾小球肾炎（C） IgA 沉积为主的新月体肾小球肾炎（D）轻微性肾小球病变（E）局灶性节段性肾小球硬化39 急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）克雷白杆菌（D）变形杆菌（E）粪链球菌40 IgA 肾病的主要病理类型为（A）新月体肾小球肾炎（B）轻微性肾小球病变（C）局灶性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎41

12、男性，16 岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量 5.8g/天，血浆白蛋白 18g/L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是（A）高度浮肿（B）尿蛋白定量 5.8g/天，血浆白蛋白 18g/L（C）血浆白蛋白 18g/L（D）尿蛋白定量 5.8g/天（E）高血脂42 肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后，尿蛋白不减少仍为(+)，水肿无减轻，治疗最好采用（A）加大强的松剂量（B）换用地塞米松（C）输入血浆或低分子右旋糖酐（D）加用消炎痛（E）加用其他免疫抑制剂43 在我国肾动脉狭窄最常见的病因是（A）纤维肌性发育不良（B）动脉粥样硬化（C）大动脉炎（D）肾病综合征（E）恶性高血压44 最早用于治疗 N

13、S 的药物为（A）泼尼松（B）环磷酰胺（C）环孢素（D）氮芥（E）麦考酚吗乙酯45 急性肾小球肾炎的病理类型为（A）局灶性节段性肾小球硬化（B）系膜毛细血管性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）新月体肾小球肾炎肾内科学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 E【知

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