1、肾内科学练习试卷 26 及答案与解析1 确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是（A）肾小球滤过率测定（B）肾脏超声（C）肾活检（D）尿液检查（E）肾血管造影2 乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（A）膜型肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）新月体肾小球肾炎（E）微小病变型肾病3 急性肾盂肾炎一般不出现（A）发冷发热（B）尿频尿急（C）腰痛（D）血尿（E）贫血4 IgA 肾病好发于（A）中老年男性（B）青少年女性（C）青少年男性（D）中年女性（E）青壮年男性5 代谢产物排泄的主要形式为（A）肾小管重吸收功能（B）肾小管分泌功能（C）肾的内分泌功能（D）肝脏
2、的解毒功能（E）肾小球滤过功能6 肾小球病的发病机制是（A）细胞免疫异常性疾病（B）与体液免疫无关（C）遗传因素（D）感染性炎症疾病（E）免疫介导性炎症疾病7 糖皮质激素缓慢减药是指（A）足量治疗后每 12 周减小原用量的 10%.（B）足量治疗后每 12 周减小原用量的 5%.（C）足量治疗后每 12 周减小原用量的 30%.（D）足量治疗后每 12 周减小原用量的 20%.（E）足量治疗后每 12 周减小原用量的 15%.8 单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是（A）-受体阻滞剂（B）利尿剂（C）钙拮抗剂（D）血管扩张剂（E）ACEI9 作涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后（A）1 小
3、时（B） 2 小时（C） 3 小时（D）4 小时（E）5 小时10 关于恶性小动脉性肾硬化症的治疗哪项不正确（A）血压宜尽快下降，越低越好（B）治疗初常须静脉滴注降压药（C）出现肾衰竭的应及时透析（D）在治疗初 23 小时，将舒张压降到 100110mmHg（E）在 1236 小时内，降血压降达 90mmHg11 诊断尿毒症最有意义的检查结果是（A）血肌酐升高（B）高磷血症（C）低钠血症（D）代谢性酸中毒（E）低钙血症12 少尿标准是每日尿量（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml13 关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确（A）病理为系膜增生性肾小球
4、肾炎（B）可为免疫复合物致病（C）可为肾微血管炎（D）病理类型为新月体肾小球肾炎（E）可为抗肾小球基底膜抗体致病14 急性肾衰竭的恢复期每日尿量为（A）20003000ml（B） 30005000ml（C） 10001500ml（D）15002000ml（E）15003000ml15 男性，28 岁。全身水肿，尿蛋白 6.0/24h，尿中红细胞 1015 个/HP ，可见脂肪管型，血浆蛋白 20/L，治疗每口强的松 60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg( 分三次服)，已治疗四周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥（A）停用强的松（B）增加强的松用量，延长治疗时间（C）加用 ACTH（D）
5、继续用强的松原剂量，加用环磷酰胺（E）改用地塞米松16 环磷酰胺的主要不良反应为（A）较强的局部组织刺激作用（B）性腺抑制（C）骨髓抑制及中毒性肝损害（D）出血性膀胱炎（E）胃肠道反应17 尿毒症酸中毒时（A）血钙总量正常，游离钙减少（B）血钙总量正常，游离钙增加（C）血钙总量降低，游离钙相对增加（D）血钙总量降低，游离钙更低（E）血钙总量降低，游离钙减少18 肾病综合征诊断依据，不包括下列哪一项表现（A）高血压（B）大量蛋白尿（C）高胆固醇血症（D）低血浆白蛋白（E）水肿19 慢性肾功能不全氮质血症期应有（A）酸中毒（B）高血钾（C）高血磷（D）低血钙（E）轻度乏力、食欲减退、轻度贫血20
6、尿路感染常再发者，治疗宜（A）静脉输注抗菌药物（B）长疗程低剂量抑菌疗法（C）抗菌药物联合治疗（D）抗菌药物 7 天疗法（E）口服有效抗菌药物 14 天疗程21 肾功能不全的“健存“ 肾单位学说是（A）在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累（B）肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害（C）肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿（D）肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用（E）肾单位受损害后，又可以全部恢复正常22 肾小管性蛋白尿，尿蛋白总量为（A）一般不超过 3g/天（B）一般不超过 1g/天（C）持续超过 150mg/天（D）一般不超过 2g/天
7、（E）大于 35g/天23 确诊肾静脉血栓必须依靠（A）磁共振显像（B）放射性核素检查（C）选择性肾静脉造影（D）CT（E）多普勒超声24 尿路感染最常见的致病菌是（A）厌氧菌（B）葡萄球菌（C）结核杆菌（D）肠道革兰阴性杆菌（E）粪链球菌25 急性肾衰竭的诊断依据是（A）电解质紊乱（B）尿液检查异常（C）贫血（D）血肌酐的绝对或相对值的变化（E）代谢性酸中毒26 一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白(+)，尿素氮 7.4mmol/L(2lm/dl)，血肌酐 133mol/L(1.5mg/dl)。此时饮食治疗中选择哪项最适宜（A）高蛋白饮食（B）低蛋白饮食（C）蛋白摄入量 1/(k.d)（D）无盐饮
8、食（E）低盐饮食27 急性肾盂肾炎的治愈标准是（A）症状消失（B）末梢血白细胞降至正常（C）尿常规正常（D）停药后一周症状未复发（E）停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性28 慢性肾炎的基本临床表现为（A）蛋白尿、血尿、高血压、水肿（B）持续肉眼血尿（C）少尿、蛋白尿、血尿（D）水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高（E）尿频、尿急、尿痛29 肾动脉血栓最常见的病因是（A）血液凝固性增高（B）动脉壁创伤（C）动脉瘤（D）动脉粥样硬化（E）炎症30 男性，15 岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：
9、血压 24.0/14.7kPa(180/110mmHg)，血红蛋白 120 /L，尿常规蛋白100m/dl，红细胞 1018 个/HP ，尿比重 1.025，BUN14.2mmol/L(40m /dl)，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（A）高血压脑病（B）慢性肾炎（C）尿毒症性脑病（D）颅内占位性病变（E）急性肾炎并发高血压脑病31 女性，36 岁。突然寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛 3 天，检查两侧脊肋角叩痛。体温 39，为尽快确定诊断，应首选下列哪项检查（A）尿培养菌落计数+药敏（B）尿沉渣涂片作革兰染色（C）尿中细菌的血清型（D）尿亚硝酸盐还原试验（E）腹部 X 线平片32 儿童肾病综
10、合征最常见的病理类型是（A）局灶性硬化（B）局灶性增殖性肾炎（C）膜性肾病（D）膜增殖性肾炎（E）微小病变肾病33 IgA 肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为（A）大量蛋白尿（B）恶性高血压（C）高度浮肿（D）肾功能急剧恶化（E）以上都是34 系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（A）青少年女性（B）青壮年男性（C）青少年男性（D）儿童（E）中老年女性35 临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（A）血肌酐测定（B）菊粉清除率（C）尿素清除率（D）血 BUN 测定（E）内生肌酐清除率36 急性肾小球肾炎常见病因是（A）肺炎球菌感染（B）乙型肝炎病毒感染（C） -溶血性链球菌感染（
11、D）葡萄球菌感染（E）大肠杆菌感染37 以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症（A）高血压（B）糖尿病（C）高钾血症（D）低钙血症（E）库欣综合征38 IgA 肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为（A）膜性肾病（B）增生硬化性肾小球肾炎（C） IgA 沉积为主的新月体肾小球肾炎（D）轻微性肾小球病变（E）局灶性节段性肾小球硬化39 急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（A）大肠杆菌（B）葡萄球菌（C）克雷白杆菌（D）变形杆菌（E）粪链球菌40 IgA 肾病的主要病理类型为（A）新月体肾小球肾炎（B）轻微性肾小球病变（C）局灶性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）系膜增生性肾小球肾炎41
12、男性，16 岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量 5.8g/天，血浆白蛋白 18g/L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是（A）高度浮肿（B）尿蛋白定量 5.8g/天，血浆白蛋白 18g/L（C）血浆白蛋白 18g/L（D）尿蛋白定量 5.8g/天（E）高血脂42 肾病综合征患者应用足量的强的松治疗后，尿蛋白不减少仍为(+)，水肿无减轻，治疗最好采用（A）加大强的松剂量（B）换用地塞米松（C）输入血浆或低分子右旋糖酐（D）加用消炎痛（E）加用其他免疫抑制剂43 在我国肾动脉狭窄最常见的病因是（A）纤维肌性发育不良（B）动脉粥样硬化（C）大动脉炎（D）肾病综合征（E）恶性高血压44 最早用于治疗 N
13、S 的药物为（A）泼尼松（B）环磷酰胺（C）环孢素（D）氮芥（E）麦考酚吗乙酯45 急性肾小球肾炎的病理类型为（A）局灶性节段性肾小球硬化（B）系膜毛细血管性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）毛细血管内增生性肾小球肾炎（E）新月体肾小球肾炎肾内科学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学2 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学3 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学5 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学6 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学8 【正确答案】 E【知
14、识模块】 肾内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学10 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学12 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学13 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学14 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学18 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学21 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学22 【正确
15、答案】 D【知识模块】 肾内科学23 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学25 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学30 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学32 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学34 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学38 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学39 【正确答案】 A【知识模块】 肾内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学41 【正确答案】 B【知识模块】 肾内科学42 【正确答案】 E【知识模块】 肾内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 肾内科学44 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学45 【正确答案】 D【知识模块】 肾内科学
