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[医学类试卷]中级临床医学检验技术临床化学(胰腺疾病的检查)模拟试卷1及答案与解析.doc

1、中级临床医学检验技术临床化学(胰腺疾病的检查)模拟试卷 1 及答案与解析1 急性胰腺炎时,最常选择的血清酶为(A)胰蛋白酶(B)胰脂肪酶(C)胰仅淀粉酶(D)乳酸脱氢酶(E)胰凝乳蛋白酶2 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为(A)淀粉酶(B)脂肪酶(C)弹性蛋白酶(D)胰岛素(E)胰多肽3 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致(A)类癌(B) PP 瘤(C)生长抑素瘤(D)胰岛素瘤(E)促胃液素瘤4 类癌最常见的部位是(A)胃(B)小肠(C)十二指肠(D)盲肠(E)胆管5 PP 瘤分泌的主要激素是(A)VIP(B)胰多肽(C)降钙素(D)胰高血糖素(E)促胃液素6 类癌分

2、泌的主要激素是(A)胰多肽(B)胰岛素(C) VIP(D)5- 羟色胺(E)促胃液素7 下列属于胰多肽族的激素是(A)促胰液素(B)胃泌素(C)酪神经肽(D)胰岛素(E)胰岛素样生长因子8 唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是(A)胰脂肪酶(B)胰淀粉酶(C)胰蛋白酶(D)唾液淀粉酶(E)胰多肽9 在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是(A)出现早,持续时间短(B)出现早,持续时间长(C)出现早,上升幅度大(D)上升幅度大,持续时间短(E)出现晚,持续时间长10 下列哪种激素由胰岛 细胞所分泌(A)胰多肽(B)生长激素(C)血管活性肠肽(D)胰高血糖素(E)胰岛素11 下列关于淀粉酶的说法,错

3、误的是(A)人尿中只含有 -淀粉酶(B)耐 70左右的高温(C)最适 pH 值为 6575(D)IFCC 推荐检测方法为碘-淀粉显色法(E)腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高12 急性胰腺炎时,血清淀粉酶 812 小时开始升高,达到峰值的时间为(A)1216 小时(B) 1224 小时(C) 1624 小时(D)2436 小时(E)2448 小时13 血清胰蛋白酶降低常见于(A)急性胰腺炎(B)慢性胰腺炎(C)胆囊炎(D)十二指肠溃疡穿孔(E)慢性肾衰竭14 急性胰腺炎时,血清脂肪酶升高可持续(A)57 天(B) 710 天(C) 1015 天(D)1518 天(E)1820 天15 流行性腮腺

4、炎时,下列何种血清酶升高(A)血清淀粉酶(B)血清脂肪酶(C)血清胰蛋白酶(D)血清胃蛋白酶(E)血清醛缩酶16 胰岛素原比胰岛素(A)多一段 14 肽(B)少一段 14 肽(C)多一段 C 肽(D)少一段 C 肽(E)多两个二硫键17 胰腺相关同工酶是(A)p- 同工酶(B) s-同工酶(C)胰脂肪酶(D)胰蛋白酶(E)胰岛素18 唾液腺相关同工酶是(A)p- 同工酶(B) s-同工酶(C)胰脂肪酶(D)胰蛋白酶(E)胰岛素19 胰淀粉酶属于 -淀粉酶,作用于哪种糖苷键(A)-1,2 糖苷键(B) -1,4 糖苷键(C) -2,4 糖苷键(D)-1,6 糖苷键(E)-2,6 糖苷键20 患腮

5、腺炎时哪些酶可见升高(A)p- 同工酶(B) s-同工酶(C)胰脂肪酶(D)胰蛋白酶(E)糜蛋白酶21 血清中的脂肪酶主要来自于(A)肝脏(B)脾脏(C)肾脏(D)肠道(E)胰腺22 具有激活淀粉酶作用的离子是(A)钾离子(B)钠离子(C)氯离子(D)钙离子(E)镁离子22 患者,男,50 岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温 389,血压11080mmHg,脉搏 110 次min,呼吸 32 次min,心肺检查(-) ,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B 超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检

6、查:血红蛋白 961gL,白细胞18910 9 L,AST211U L,BUN99mmolL,AMY1905 7U L,CA175mmolL23 该患者的诊断应为(A)急性胆囊炎(B)急性阑尾炎(C)急性胰腺炎(D)急性肠梗阻(E)消化道穿孔24 可进一步做何检查(A)GLU(B) ACTH(C) LH(D)尿淀粉酶(E)尿 2-微球蛋白25 以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高(A)腮腺炎(B)荨麻疹(C)胃溃疡(D)急性心肌梗死(E)慢性乙肝26 关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是(A)由胰腺分泌(B)最适 pH 为 69(C)可作用于淀粉 -1,6 糖苷键(D)可作用于淀粉 -1,4 糖苷

7、键(E)是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶26 A血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常,脂肪酶活性不升高B血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升高,也可为两型中任何一型升高D血清淀粉酶活性升高以 s 型为主,36 小时恢复正常E血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低27 急性胰腺炎时可见28 腮腺炎时可见29 注射吗啡时可见30 大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见31 巨淀粉酶血症时可见中级临床医学检验技术临床化学(胰腺疾病的检查)模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时,最常选择的血清酶为胰 淀粉酶。【知识模块】 胰腺疾病

8、的检查2 【正确答案】 C【试题解析】 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶,脂肪酶,而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤,导致广泛出血,是最好指标。【知识模块】 胰腺疾病的检查3 【正确答案】 E【试题解析】 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。【知识模块】 胰腺疾病的检查4 【正确答案】 D【试题解析】 类癌最常见的部位是盲肠。【知识模块】 胰腺疾病的检查5 【正确答案】 B【试题解析】 PP 瘤分泌的主要激素是胰多肽。【知识模块】 胰腺疾病的检查6 【正确答案】 D【试题解析】 类癌分泌的主要激素是 5-羟色胺。【知识模块】 胰腺疾病的检查7 【正确答案】 C【试题解析

9、】 酪神经肽属于胰多肽族激素。【知识模块】 胰腺疾病的检查8 【正确答案】 B【试题解析】 胰淀粉酶可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 在急性胰腺炎时脂肪酶出现早,上升幅度大,持续时间长。【知识模块】 胰腺疾病的检查10 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛 细胞所分泌的激素是胰岛素。【知识模块】 胰腺疾病的检查11 【正确答案】 D【试题解析】 人和动物的尿中只含有 -淀粉酶,耐 70左右的高温和最适 pH为 6575,均为淀粉酶的理化性质,唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的,腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高,故 A、

10、B、C、E 正确;IFCC 推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法,碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。【知识模块】 胰腺疾病的检查12 【正确答案】 B【试题解析】 在急性胰腺炎发病的 812 小时血清淀粉酶开始升高,1224 小时达高峰,25 天下降至正常。【知识模块】 胰腺疾病的检查13 【正确答案】 B【试题解析】 胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭,胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔,胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。【知识模块】 胰腺疾病的检查14 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短,而血清脂肪酶升高可持续 101

11、5 天。【知识模块】 胰腺疾病的检查15 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎时,血清淀粉酶及血清淀粉酶 S-同工酶明显升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查16 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物,是由胰岛素和 C 肽两部分组成。【知识模块】 胰腺疾病的检查17 【正确答案】 A【试题解析】 测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同,命名为 p-同工酶;另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同,命名为 s-同工酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查18 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病的检查19 【正确答案】 B【试题解

12、析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道,是最重要的水解碳水化合物的酶,属于 -淀粉酶,作用于 -1,4 糖苷键,对分支上的 -1,6 糖苷键无作用。【知识模块】 胰腺疾病的检查20 【正确答案】 B【试题解析】 测定血清淀粉酶同工酶时,发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同,命名为 p-同工酶;另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同,命名为 s-同工酶。患腮腺炎时,s-同工酶可见升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查21 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油值得酶,血清中的脂肪酶主要来自于胰腺,也有一些来自其他组织,如胃、小肠黏膜、肺等处。【知识模块】 胰

13、腺疾病的检查22 【正确答案】 C【试题解析】 很多阴离子有激活淀粉酶的作用,其中以氯离子、溴离子为最强。【知识模块】 胰腺疾病的检查【知识模块】 胰腺疾病的检查23 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。【知识模块】 胰腺疾病的检查24 【正确答案】 D【试题解析】 当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察,淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高,会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查25 【正确答案】 A【试题解析】

14、 淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。【知识模块】 胰腺疾病的检查26 【正确答案】 C【试题解析】 淀粉酶由胰腺排入消化道,作用于淀粉 -1,4 糖苷键,对分支上-1,6 糖苷键无作用。【知识模块】 胰腺疾病的检查【知识模块】 胰腺疾病的检查27 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病的检查28 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病的检查29 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病的检查30 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病的检查31 【正确答案】 E【试题解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断,不同疾病 S-淀粉酶和 P-淀粉酶的变化不同;血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查

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