1、中级临床医学检验技术临床化学（胰腺疾病的检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（A）胰蛋白酶（B）胰脂肪酶（C）胰仅淀粉酶（D）乳酸脱氢酶（E）胰凝乳蛋白酶2 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为（A）淀粉酶（B）脂肪酶（C）弹性蛋白酶（D）胰岛素（E）胰多肽3 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致（A）类癌（B） PP 瘤（C）生长抑素瘤（D）胰岛素瘤（E）促胃液素瘤4 类癌最常见的部位是（A）胃（B）小肠（C）十二指肠（D）盲肠（E）胆管5 PP 瘤分泌的主要激素是（A）VIP（B）胰多肽（C）降钙素（D）胰高血糖素（E）促胃液素6 类癌分
2、泌的主要激素是（A）胰多肽（B）胰岛素（C） VIP（D）5- 羟色胺（E）促胃液素7 下列属于胰多肽族的激素是（A）促胰液素（B）胃泌素（C）酪神经肽（D）胰岛素（E）胰岛素样生长因子8 唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是（A）胰脂肪酶（B）胰淀粉酶（C）胰蛋白酶（D）唾液淀粉酶（E）胰多肽9 在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是（A）出现早，持续时间短（B）出现早，持续时间长（C）出现早，上升幅度大（D）上升幅度大，持续时间短（E）出现晚，持续时间长10 下列哪种激素由胰岛 细胞所分泌（A）胰多肽（B）生长激素（C）血管活性肠肽（D）胰高血糖素（E）胰岛素11 下列关于淀粉酶的说法，错
3、误的是（A）人尿中只含有 -淀粉酶（B）耐 70左右的高温（C）最适 pH 值为 6575（D）IFCC 推荐检测方法为碘-淀粉显色法（E）腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高12 急性胰腺炎时，血清淀粉酶 812 小时开始升高，达到峰值的时间为（A）1216 小时（B） 1224 小时（C） 1624 小时（D）2436 小时（E）2448 小时13 血清胰蛋白酶降低常见于（A）急性胰腺炎（B）慢性胰腺炎（C）胆囊炎（D）十二指肠溃疡穿孔（E）慢性肾衰竭14 急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续（A）57 天（B） 710 天（C） 1015 天（D）1518 天（E）1820 天15 流行性腮腺
4、炎时，下列何种血清酶升高（A）血清淀粉酶（B）血清脂肪酶（C）血清胰蛋白酶（D）血清胃蛋白酶（E）血清醛缩酶16 胰岛素原比胰岛素（A）多一段 14 肽（B）少一段 14 肽（C）多一段 C 肽（D）少一段 C 肽（E）多两个二硫键17 胰腺相关同工酶是（A）p- 同工酶（B） s-同工酶（C）胰脂肪酶（D）胰蛋白酶（E）胰岛素18 唾液腺相关同工酶是（A）p- 同工酶（B） s-同工酶（C）胰脂肪酶（D）胰蛋白酶（E）胰岛素19 胰淀粉酶属于 -淀粉酶，作用于哪种糖苷键（A）-1，2 糖苷键（B） -1，4 糖苷键（C） -2，4 糖苷键（D）-1，6 糖苷键（E）-2，6 糖苷键20 患腮
5、腺炎时哪些酶可见升高（A）p- 同工酶（B） s-同工酶（C）胰脂肪酶（D）胰蛋白酶（E）糜蛋白酶21 血清中的脂肪酶主要来自于（A）肝脏（B）脾脏（C）肾脏（D）肠道（E）胰腺22 具有激活淀粉酶作用的离子是（A）钾离子（B）钠离子（C）氯离子（D）钙离子（E）镁离子22 患者，男，50 岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温 389，血压11080mmHg，脉搏 110 次min，呼吸 32 次min，心肺检查(-) ，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B 超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检
6、查：血红蛋白 961gL，白细胞18910 9 L，AST211U L，BUN99mmolL，AMY1905 7U L，CA175mmolL23 该患者的诊断应为（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎（C）急性胰腺炎（D）急性肠梗阻（E）消化道穿孔24 可进一步做何检查（A）GLU（B） ACTH（C） LH（D）尿淀粉酶（E）尿 2-微球蛋白25 以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高（A）腮腺炎（B）荨麻疹（C）胃溃疡（D）急性心肌梗死（E）慢性乙肝26 关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（A）由胰腺分泌（B）最适 pH 为 69（C）可作用于淀粉 -1，6 糖苷键（D）可作用于淀粉 -1，4 糖苷
7、键（E）是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶26 A血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高B血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D血清淀粉酶活性升高以 s 型为主，36 小时恢复正常E血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低27 急性胰腺炎时可见28 腮腺炎时可见29 注射吗啡时可见30 大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见31 巨淀粉酶血症时可见中级临床医学检验技术临床化学（胰腺疾病的检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰 淀粉酶。【知识模块】 胰腺疾病
8、的检查2 【正确答案】 C【试题解析】 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。【知识模块】 胰腺疾病的检查3 【正确答案】 E【试题解析】 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。【知识模块】 胰腺疾病的检查4 【正确答案】 D【试题解析】 类癌最常见的部位是盲肠。【知识模块】 胰腺疾病的检查5 【正确答案】 B【试题解析】 PP 瘤分泌的主要激素是胰多肽。【知识模块】 胰腺疾病的检查6 【正确答案】 D【试题解析】 类癌分泌的主要激素是 5-羟色胺。【知识模块】 胰腺疾病的检查7 【正确答案】 C【试题解析
9、】 酪神经肽属于胰多肽族激素。【知识模块】 胰腺疾病的检查8 【正确答案】 B【试题解析】 胰淀粉酶可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。【知识模块】 胰腺疾病的检查10 【正确答案】 E【试题解析】 胰岛 细胞所分泌的激素是胰岛素。【知识模块】 胰腺疾病的检查11 【正确答案】 D【试题解析】 人和动物的尿中只含有 -淀粉酶，耐 70左右的高温和最适 pH为 6575，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故 A、
10、B、C、E 正确；IFCC 推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。【知识模块】 胰腺疾病的检查12 【正确答案】 B【试题解析】 在急性胰腺炎发病的 812 小时血清淀粉酶开始升高，1224 小时达高峰，25 天下降至正常。【知识模块】 胰腺疾病的检查13 【正确答案】 B【试题解析】 胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。【知识模块】 胰腺疾病的检查14 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续 101
11、5 天。【知识模块】 胰腺疾病的检查15 【正确答案】 A【试题解析】 流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶 S-同工酶明显升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查16 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素原是胰岛素和连接肽未裂解的前身物，是由胰岛素和 C 肽两部分组成。【知识模块】 胰腺疾病的检查17 【正确答案】 A【试题解析】 测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为 p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为 s-同工酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查18 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病的检查19 【正确答案】 B【试题解
12、析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，属于 -淀粉酶，作用于 -1，4 糖苷键，对分支上的 -1，6 糖苷键无作用。【知识模块】 胰腺疾病的检查20 【正确答案】 B【试题解析】 测定血清淀粉酶同工酶时，发现有两个主要的同工酶区带。一个和胰腺提纯物电泳的位置相同，命名为 p-同工酶；另一个和唾液腺提纯物电泳的位置相同，命名为 s-同工酶。患腮腺炎时，s-同工酶可见升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查21 【正确答案】 E【试题解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油值得酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处。【知识模块】 胰
13、腺疾病的检查22 【正确答案】 C【试题解析】 很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以氯离子、溴离子为最强。【知识模块】 胰腺疾病的检查【知识模块】 胰腺疾病的检查23 【正确答案】 C【试题解析】 血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。【知识模块】 胰腺疾病的检查24 【正确答案】 D【试题解析】 当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。【知识模块】 胰腺疾病的检查25 【正确答案】 A【试题解析】
14、 淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。【知识模块】 胰腺疾病的检查26 【正确答案】 C【试题解析】 淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉 -1，4 糖苷键，对分支上-1，6 糖苷键无作用。【知识模块】 胰腺疾病的检查【知识模块】 胰腺疾病的检查27 【正确答案】 B【知识模块】 胰腺疾病的检查28 【正确答案】 A【知识模块】 胰腺疾病的检查29 【正确答案】 D【知识模块】 胰腺疾病的检查30 【正确答案】 C【知识模块】 胰腺疾病的检查31 【正确答案】 E【试题解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病 S-淀粉酶和 P-淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。【知识模块】 胰腺疾病的检查
