1、初级临床医学检验技士专业实践能力模拟试卷 23 及答案与解析1 下列各项叙述错误的是（A）瑞氏(Wright) 染色过程中染液固定血细胞的时间一般为 1min 左右（B）瑞氏染色时，如染色标本颜色偏红，则多见于染色时间短或缓冲液的 pH 偏酸（C）吉姆萨染色法与瑞氏法相比，前者嗜碱性颗粒易于着色（D）血涂片染色时，常用 pH6.46.8 的磷酸盐缓冲液（E）可用 pH6.4 缓冲液进行瑞氏染色2 常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺” 的是（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）浆细胞（E）红细胞3 生理性红细胞沉降率增快可见于（A）细菌感染（B）肺结核（C）女性月经期（D
2、）大手术（E）-巨球蛋白血症4 属于脑脊液检查常规项目的是（A）革兰染色（B）细菌培养（C）蛋白质测定（D）细胞学检查（E）真菌抗原检测5 外周血涂片中裂红细胞增多常见于以下哪种疾病（A）溶血性贫血（B）弥散性血管内凝血（C）再生障碍性贫血（D）HBs 病（E）恶性贫血6 铅中毒患者外周血中可见到的异常红细胞是（A）小红细胞（B）有核红细胞（C）嗜碱性点彩红细胞（D）嗜多色性红细胞（E）新月形红细胞7 外周血检查中网织红细胞明显增高，最可能诊断的疾病是（A）再生障碍性贫血（B）急性溶血性贫血（C）缺铁性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血8 尿液中的小吞噬细胞实际上来自（A）淋
3、巴细胞（B）单核细胞（C）中性粒细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）嗜碱性粒细胞9 肠易激综合征患者可出现（A）乳凝块状便（B）黏胨状便（C）白陶土样便（D）脓便（E）米泔水样便10 阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的（A）取材前 24 小时内禁止性交（B）不要采用盆浴和阴道灌洗（C）检验技术人员可直接采集标本（D）需使用消毒棉拭子取材（E）取材前不要实施阴道局部上药治疗11 形态学从哪个阶段开始可以区别粒系的类型（A）原始粒细胞（B）早幼粒细胞（C）中幼粒细胞（D）晚幼粒细胞（E）杆状核粒细胞12 类白血病反应（A）红细胞中央淡染区扩大明显（B） NAP 积分明显增高（C） -NAE 阳性反应，可被氟
4、化钠抑制（D）网织红细胞增高，15%（E）原始粒细胞5013 再生障碍性贫血（A）以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低（B）粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下（C）骨髓细胞内、外铁均增多（D）粒红比值增高（E）以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少14 慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的血液学特点不正确的是（A）血液中淋巴细胞60（B）骨髓中淋巴细胞40（C）淋巴细胞 PAS 染色呈阳性（D）原淋和幼淋细胞较少见（E）大多数病例为 T 淋巴细胞异常增生15 女性，45 岁，发热、贫血。骨髓检查原始粒细胞 84%，早幼粒 2，中性杆状核粒细胞 3，中性分叶核粒细胞 2，红系占 9，
5、诊断为（A）M3（B） Ml（C） M2（D）M4（E）M2b16 内、外源性凝血途经形成凝血活酶都需要的凝血因子是（A）F（B） F（C） F（D）FX（E）TF17 符合 t(8；14) 特异性畸形核型的是（A）AML-M1（B） AML-M2（C） AML-M3（D）AML-M7（E）Burkitt 淋巴瘤18 抗人球蛋白试验又称（A）PHA 试验（B） RPHA 试验（C） SPRIA 试验（D）RIST 试验（E）Coombs 试验19 男性平时体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液深褐色，发作时Hb45gl，巩膜黄染，尿隐血试验阳性，下列哪项最不符合该患者的实验室检查（A）尿含铁
6、血黄素试验阳性（B）高铁血红蛋白还原率75（C）血清结合珠蛋白降低（D）血浆游离血红蛋白升高（E）网织红细胞升高20 血清铁降低可见于（A）缺铁性贫血（B）肾性贫血（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）恶性贫血21 正常血细胞的过碘酸一雪夫反应(染色反应)正确的是（A）嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性（B）嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性（C）大多数淋巴细胞呈阳性（D）巨核细胞呈阴性（E）大多数浆细胞呈阳性22 WH0 在血液肿瘤分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于（A）10（B） 15（C） 20（D）25（E）3023 原发性血小板减少性紫癜患者做有关的实验室
7、检查时，下列哪一项是不符合的（A）出血时间延长（B）血小板计数减少（C）凝血原酶时间延长（D）血块收缩不良（E）束臂试验阴性24 患者 22 岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血 1 周。化验：白血病42109L，Hb85gL，PL,T2310 9L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞 50，早幼粒细胞 21，POX 阳性， NAP 阴性，NSE 部分呈阳性反应，不被 NaF 抑制，FAB 分型诊断是（A）ALL（B） AML-M2（C） AML-M5（D）AML-M3（E）AML-M725 比色分析中符号 A 表示（A）电流（B）吸光度（C）透光系数（D）透光度（E）溶液浓度26 比
8、色分析中符号 C 表示（A）吸光度（B）电流（C）透光系数（D）透光度（E）溶液浓度27 黄疽发生的机制不包括（A）红细胞破坏过多（B）肝细胞摄取障碍（C）肝细胞处理胆红素能力下降（D）胆道梗阻（E）尿胆红素排泄不足28 正常人尿液中所含的微量蛋白质主要是（A）IgM（B） 2-微球蛋白（C）白蛋白（D）血红蛋白（E）核蛋白29 C 肽存在于（A）胰高血糖素（B）人工合成胰岛素（C）人内源性胰岛素原（D）人内源性胰岛素（E）胰岛索30 钙、镁测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）邻甲酚酞络合酮法（C）滴定法（D）钙镁试剂法（E）原子吸收分光度法31 下列试验中受溶血影响最小的测定是（A）Na
9、+（B） K+（C）乳酸脱氢酶（D）ALT（E）AST32 下列关于肌红蛋白叙述错误的是（A）分子中含有亚铁血红素（B）分子量为 17.8kD（C）分子中的亚铁血红素与氧可逆结合（D）是横纹肌组织特有的一种蛋白质（E）急性心肌梗死发作时较早释放入血33 血液 pH 和气体分析的标本不能及时测定时，防止糖酵解的方法是（A）放置室温下（B）冰冻保存（C）必须 30 分钟内测完（D）无须任何处理（E）一般需将它保存在有冰块的水中34 目前全自动生化分析仪上测定尿素最常用的方法是（A）酚-次氯酸盐显色法（B）尿素酶-谷氨酸脱氢酶偶联法（C）纳氏试剂显色法（D）二乙酰-肟法（E）脲酶-波氏比色法35 关
10、于临床血清酶活力测定的下列叙述哪项是错误的（A）可测定产物生成量（B）可测定底物消耗量（C）需最适 pH（D）测定温度为 37（E）底物浓度高低不影响测定结果36 常用保存尿液有形成分的防腐剂是（A）甲醛（B）甲苯（C）浓盐酸（D）碳酸钠（E）硫酸镁37 血清 ALP 测定应选用何种缓冲系统（A）AMP 缓冲液（B）碳酸盐缓冲液（C）二乙醇胺缓冲液（D）Tris HCl 缓冲液（E）磷酸盐缓冲液38 血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（A）白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷（B）白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷（C）白蛋白和其他蛋白均带正电荷（D）白蛋白和其他蛋
11、白均带负电荷（E）白蛋白和其他蛋白均不带电荷39 CKMB 在急性心肌梗死发病后几小时开始升高（A）12 小时（B） 24 小时（C） 48 小时（D）1224 小时（E）2436 小时40 合成胆固醇的限速酶是（A）脂蛋白脂肪酶（B）肝脂酶（C） HMGCoA 还原酶（D）卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（E）鲨烯环氧酶41 低钾血症是指血清钾低于（A）2.0mmolL（B） 3.5mmolL（C） 4.5mmo|L（D）5.0mmolL（E）5.5mmolL42 下列关于 HDL 的叙述错误的是（A）主要在肝中合成（B）肾可以合成（C）将外周组织的游离胆固醇转运到肝内处理（D）主要结合蛋白为 Apo
12、B（E）LCAT 通过转酯化反应将游离胆固醇转化成胆固醇酯43 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（A）肾小管重吸收不足（B）肝合成白蛋白不足（C）白蛋白分解代谢增强（D）蛋白质摄人量减少（E）肾小球滤膜通透性增强44 血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感（A）白蛋白（B） 1 糖蛋白（C） 2 微球蛋白（D）前白蛋白（E）转铁蛋白45 临床输血时用于受体和供体两者间的交叉配血试验属于（A）正向间接凝集反应（B）反向间接凝集反应（C）试管凝集反应（D）协同凝集法（E）间接凝集抑制反应46 双向琼脂扩散试验中（A）抗体向含有抗原的琼脂内扩散（B）抗原向含有抗体的琼脂内扩散（C）抗原和
13、抗体同时向琼脂内扩散，在比例合适处形成沉淀线（D）可对抗体进行定量分析（E）可对抗原进行定量分析47 双扩平板法测量两种性质完全相同的抗原时，沉淀线应为（A）二条直线相交叉（B）二条弧线完全融合（C）二条弧线部分融合（D）二条弧线不连接（E）二条直线平行48 用间接法免疫荧光技术检测组织中的抗原，应将荧光素标记（A）抗原（B）相应抗体（C）抗免疫球蛋白抗体（D）抗原-抗体复合物（E）抗 C3 抗体49 双标记法荧光抗体技术的主要用途是（A）提高荧光强度（B）提高荧光效率（C）可同时检测同一标本中两种抗原（D）使用一种标记物可检测多种抗原（E）减少非特异性荧光50 ELISA 一般不用于检测（A
14、）病原体及其抗体（B） Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质（C）非肽类激素（D）药物（E）半抗原51 异硫氰酸荧光素(FITC)在紫外光的激发下，所产生的荧光为（A）灰蓝色（B）黄绿色（C）橙色（D）暗红色（E）橙红色52 无抗感染作用的 Ig 是（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgD（E）IgE53 硝基四氮唑蓝还原试验用以检测下列哪种细胞的杀伤功能（A）巨噬细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）B 细胞54 下列疾病中临床的诊断与治疗需要免疫学检验（A）SLE（B）哮喘（C）类风湿性关节炎（D）肿瘤（E）以上都是55 目前临床检测 M 蛋白的最有效的免疫学检测
15、方法是（A）ELISA 法（B）免疫固定电泳（C）补体结合试验（D）混合淋巴细胞培养（E）以上都可以56 下列血清 M 蛋白增加的疾病是（A）多发性骨髓瘤（B）重链病（C）轻链病（D）恶性淋巴瘤（E）以上都是57 卡介苗是（A）经甲醛处理后的鼠型分枝杆菌（B）经甲醛处理后的人型分枝杆菌（C）经甲醛处理后的牛型分枝杆菌（D）保持免疫原性的减毒牛型分枝杆菌（E）保持免疫原性的减毒人型分枝杆菌58 沙眼和性病淋巴肉芽肿是由下列哪种病原体引起的（A）病毒（B）衣原体（C）螺旋体（D）支原体（E）立克次体59 食用臭豆腐后出现肌肉麻痹、面无表情及吞咽困难，疑感染了（A）耶尔森菌（B）破伤风梭菌（C）布氏
16、杆菌（D）肉毒杆菌（E）鼠伤寒杆菌60 患者米泔水样便悬滴镜检，见细菌呈小鱼样穿梭运动，最可能是（A）副伤寒（B）霍乱弧菌（C）大肠埃希菌（D）痢疾杆菌（E）副溶血性弧菌61 破伤风的特异治疗，正确的是注射（A）抗毒素血清+破伤风类毒素（B）抗生素+ 破伤风外毒素（C）破伤风类毒素+ 抗生素（D）抗毒素血清+抗生素（E）抗毒素血清62 下列对药敏纸片描述，错误的是（A）密封贮存于 28（B）密封贮存于-20无霜冷冻箱（C） -内酰胺类药敏纸片应冷冻贮存，且不超过 2 周（D）使用前将贮存器移至室温平衡 12h（E）吸水量为 20ul63 细菌初次分离培养时，不需要二氧化碳的是（A）化脓性链球菌
17、（B）牛布鲁菌（C）流感嗜血杆菌（D）脑膜炎奈瑟菌（E）淋病奈瑟菌64 Koch 现象属于（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）速发型超敏反应65 用纸片法作抗微生物药物敏感试验时两张纸片的中心距离为（A）24mm（B） 20mm（C） 16mm（D）12mm（E）8mm66 下列除哪一项外，其余均可由 A 组链球菌感染引起（A）猩红热（B）风湿热（C）亚急性细菌性心内膜炎（D）蜂窝组织炎（E）急性肾小球肾炎67 用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母样的培养基（A）沙堡弱培养基（B）马铃薯葡萄糖琼脂（C）脑心葡萄糖血琼脂（D）皮肤真菌试验培养基（E）尿素
18、琼脂68 结核分枝杆菌传代时间约为（A）20 分钟（B） 1 小时（C） 10 小时（D）18 小时（E）20 小时69 常引起尿路感染的细菌是（A）大肠埃希菌（B）霍乱弧菌（C）痢疾志贺菌（D）幽门螺杆菌（E）伤寒杆菌70 无芽孢厌氧菌在 37厌氧培养 23 天，如无菌生长，应继续培养（A）3 天（B） 1 周（C） 2 周（D）3 周（E）1 月71 被狂犬咬伤后最正确的处理措施是（A）注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物（B）注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物（C）清创 +抗生素（D）清创+ 接种疫苗+ 注射狂犬病毒免疫血清（E）清创+ 注射狂犬病毒免疫血清72 目前确诊弓形虫病最常用的方法是
19、（A）动物接种和细胞培养（B）血清学试验（C）染色试验（D）基因诊断法（E）细胞培养法73 对隐孢子虫病作病原学检查时检出率最高的方法是（A）粪便直接涂片法（B）饱和盐水浮聚法（C）金胺一酚染色法（D）改良抗酸染色法（E）金胺一酚改良抗酸染色法73 A、APTT B、PT C、D-二聚体 D、FDP E 、TT74 甲型血友病时最佳筛选指标是75 口服抗凝剂时通常采用的监测指标是76 确定继发性纤溶的最佳实验室指标是77 纤维蛋白(原) 的降解产物称作77 A、AST B、AMY C、-HBD D、CK E 、ACP78 升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一的血清酶是79 对
20、前列腺癌诊断价值最大的血清酶是79 A、B 细胞数降低 B、血清中 IgM 异常增多 C、浆细胞异常增生 D、血和尿中出现大量异常的重链 E、血中 IgG 减少80 巨球蛋白血症时81 多发性骨髓瘤时81 A、TNF B、EPO C、IFN D、CSF E、IL82 抗病毒作用83 可使细胞生长成集落84 能促进红细胞生长85 具有抗肿瘤作用86 介导白细胞的作用86 A、需氧培养 B、二氧化碳培养 C、庖肉培养 D 、微需氧培养 E 、厌氧罐培养87 培养大肠埃希菌88 培养破伤风梭菌89 培养淋病奈瑟菌90 培养空肠弯曲菌91 培养产气荚膜杆菌91 A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、
21、蛛网膜下腔出血 D 、流行性乙型脑炎 E、脑脊髓梅毒92 脑脊液葡萄糖含量升高93 脑脊液氯化物明显降低94 脑脊液蛋白质下降显著94 A、靠近抗原孔 B、靠近抗体孔 C、在两孔之间 D 、呈多条沉淀线 E 、不出现沉淀线95 双扩试验平板法中，若抗原含量较大，则反应沉淀线应96 双扩试验平板法中，若抗体含量较大，则反应沉淀线应97 双扩试验平板法中，若抗原抗体含量相似，则反应沉淀线应97 A、厚薄血涂片法 B、骨髓穿刺法 C、碘液染色法 D 、染色实验(Sabin Feldman)法 E、十二指肠引流法98 检查蓝氏贾第鞭毛虫99 检查结肠内阿米巴原虫100 检查疟原虫初级临床医学检验技士专
22、业实践能力模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较好，结构显示更清晰，而胞质和中性颗粒则着色较差。2 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴细胞常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的“标尺”。3 【正确答案】 C【试题解析】 女性月经期血沉率增快属于生理性的。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B【试题解析】 裂片红细胞(schistocyte)为红细胞碎片(cellfragments)或不完整的红细胞，大小不一，外形不规则，系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致。正常人血涂片中裂片红细胞小于 2。弥散性血管内凝血(DIC)、微血管病性溶血性
23、贫血时增多。6 【正确答案】 C【试题解析】 嗜碱性点彩红细胞计数增高主要见于铅、汞、银等重金属及硝基苯、苯胺中毒，对慢性重金属中毒具有辅助诊断价值。7 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性贫血时网织红细胞明显增多。8 【正确答案】 C【试题解析】 吞噬细胞约为白细胞的 23 倍，可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞，前者来自中性粒细胞，多吞噬细菌等微小物体。9 【正确答案】 B【试题解析】 呈黏胨状、膜状或纽带状的粪便多见于肠易激综合征患者在腹部绞痛之后。10 【正确答案】 C【试题解析】 阴道分泌物标本一般由临床医师采集，采集前 24 小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。一般用消毒棉拭子自阴
24、道深部或阴道穹窿后部、宫颈口等处取材，制备成生理盐水涂片直接观察。生理盐水悬滴可观察滴虫，或制成薄片，经固定、染色后，进行肿瘤细胞或病原微生物检查。11 【正确答案】 C【试题解析】 在细胞发育过程中，粒系从中幼粒细胞阶段开始出现 3 种特异性颗粒：嗜酸性、嗜中性、嗜碱性颗粒，由此可根据特异性颗粒将细胞分型。12 【正确答案】 B【试题解析】 类白血病反应时 NAP 积分明显增高。13 【正确答案】 B【试题解析】 再生障碍性贫血时骨髓三系细胞增生均低下。14 【正确答案】 E【试题解析】 慢性淋巴细胞性白血病多为 B 淋巴细胞异常增生。15 【正确答案】 C【试题解析】 M2a 的诊断标准为
25、骨髓中原始粒细胞占 3089(非红系)，早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞10。16 【正确答案】 D【试题解析】 FXa-Va-Ca-PF 3 复合物为参与内外源性凝血途径的共同因子。17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E【试题解析】 抗人球蛋白试验又称 Coombs 试验。19 【正确答案】 B【试题解析】 病人最可能患 G6PD 缺陷症，因此高铁血红蛋白还原率应小于75。20 【正确答案】 A【试题解析】 缺铁性贫血骨髓象以红系增生为主，伴细胞内、外铁明显降低。21 【正确答案】 B【试题解析】 正常血细胞的过碘酸-雪夫反应(染色反应)嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性。22 【正确答案】 C
26、【试题解析】 WlIO 在血液肿瘤分型中，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于 20。23 【正确答案】 C【试题解析】 凝血酶原试验正常。24 【正确答案】 B【试题解析】 POX 阳性，NAP 阴性，NSE 部分呈阳性反应，不被 NaF 抑制，可诊断为粒系白血病，骨髓增生极度活跃，原始细胞 50，早幼粒细胞 21，所以为 AML-M2。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 E28 【正确答案】 C【试题解析】 正常人尿液中含有微量的白蛋白。29 【正确答案】 C【试题解析】 胰岛素原是由胰岛 细胞合成和分泌的单链多肽，由胰岛素和 C 肽组成，是胰岛素的前体物质。30 【正确答案】 E31 【正确答案】 A32 【正确答案】 D【试题解析】 肌红蛋白存在于肌肉中，心肌中含量特别丰富，非横纹肌组织特有。33 【正确答案】 E【试题解析】 血气分析是十分敏感且易受外界干扰的指标，不能及时测定时需将它保存在低温，防止糖酵解。34 【正确答案】 B35 【正确答案】 E36 【正确答案】 A37 【正确答案】 A
