1、中级临床医学检验技术(相关专业知识)模拟试卷 29 及答案与解析1 抗原刺激后最先出现的免疫球蛋白是(A)IgA(B) IgD(C) IgE(D)IgG(E)IgM2 链球菌感染后肾小球肾炎常发生超敏反应的类型是(A)I 型(B) 型(C) 型(D)型(E)速发型3 免疫方法检测尿中 HCG 时与 LH 有交叉反应是由于(A)HCG 与 LH 的 亚基相似(B) HCG 与 LH 的 亚基相似(C) HCG 与 LH 的分子量相似(D)试验方法的敏感度过高(E)HCG 与 LH 的生物活性接近4 与检测淋巴因子有关的超敏反应是(A)I 型超敏反应(B) 型超敏反应(C) 型超敏反应(D)型超敏
2、反应(E)I 型、 型超敏反应5 补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于(A)I 型超敏反应(B) 型超敏反应(C) 型超敏反应(D)型超敏反应(E)非超敏反应6 异嗜性抗原广泛存在于(A)异嗜性抗原广泛存在于(B)动物与动物之间(C)植物与植物之间(D)不同种属之间(E)微生物与微生物之间7 有关非竞争性抑制剂作用的论述,正确的是(A)不改变酶促反应的最大程度(B)改变表观 Km 值(C)酶与底物、抑制剂可同时结合,但不影响其释放出产物(D)抑制剂与酶结合后,几乎不影响酶与底物的结合(E)抑制剂与酶的活性中心结合8 型超敏反应的主要病理特征是(A)补体被激活,导致渗出和水肿(B)中性粒
3、细胞浸润(C)充血和水肿(D)局部形成微血栓造成组织缺血(E)抗体和补体沿基底膜呈线状沉积9 关于肿瘤的免疫逃避机制,说法错误的是(A)肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位(B)肿瘤细胞 MHC 分子发生改变,影响抗原递呈(C)不能正常表达活化免疫细胞的黏附分子(D)患者血清中存在封闭分子,促进 CTL 与肿瘤细胞结合(E)细胞表达 FasL,介导淋巴细胞凋亡10 类风湿关节炎的特点不包括(A)是一种以关节病变为主的全身性骨骼组织病(B)女性多于男性(C)免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子(D)血清 IgG、IgM、IgA 水平升高(E)关节及周围组织呈对称性、多发性损害11 可作为系统性红斑狼
4、疮特异性标志的自身抗体是(A)抗 ssDNA 和 ANA(B)抗 dsDNA 和 ANA(C)抗 Sm 和抗 dsDNA(D)抗 DNP 和 ANA(E)抗 RNP 和 ANA12 双向免疫扩散法对抗原性质分析时,相邻两孔沉淀线出现何种情况说明两种抗原性质部分相同(A)完全融合(B)相互交叉(C)部分融合(D)不出现沉淀线(E)沉淀线不规则13 自身免疫病的发病机制不包括(A)隐蔽抗原的释放(B)共同抗原的诱导(C)免疫调节失常(D)浆细胞恶性增殖(E)多克隆 B 细胞活化14 HLA 抗原位点在移植免疫过程中无明显作用的是(A)HLA-A(B) HLA-B(C) HLA-C(D)HLA-DP
5、(E)HLA-DQ15 不属于型超敏反应性疾病的是(A)输血反应(B)新生儿溶血症(C)自身免疫性溶血性贫血(D)药物过敏性血细胞减少症(E)接触性皮炎16 关于肿瘤抗原的说法,错误的是(A)根据抗原特异性,肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原(B)肿瘤特异性抗原只表达于肿瘤细胞(C)肿瘤相关抗原可存在于正常细胞(D)化学物质诱导的肿瘤特异性抗原抗原性较弱(E)自发肿瘤的抗原属于肿瘤特异性抗原17 嗜酸性粒细胞减少,见于(A)肺癌(B)霍奇金病(C)支气管哮喘(D)用肾上腺皮质激素后(E)慢性粒细胞性白血病18 尿液 HCG 检测常用的方法是(A)检孕卡法(B)放射免疫试验(C)胶乳凝集抑
6、制试验(D)酶联免疫吸附试验(E)单克隆抗体胶体金法19 脑脊液静置 24 小时后出现薄膜,见于(A)化脓性脑膜炎(B)结核性脑膜炎(C)流行性乙型脑炎(D)脑脊髓梅毒(E)白血病细胞脑转移20 嗜碱性粒细胞减少可见于(A)慢性粒细胞白血病(B)库欣综合征(C)黏液性水肿(D)甲状腺功能减退症(E)真性红细胞增多症21 持续性糖尿最常见于(A)颅脑外伤(B)脑血管意外(C)糖尿病(D)新生儿(E)妊娠早期22 精液标本采集后,送检的方式不正确的容器是(A)塑料试管(B)玻璃试管(C)防水纸盒(D)避孕套(E)专用精液收集瓶23 造成稀糊状或稀汁样便的主要原因(A)病理因素引起的腹泻(B)进食大
7、量脂肪(C)肛门失禁(D)痢疾(E)消化不良24 发生第二胎的新生儿溶血见于(A)ABO 血型不合(B) Rh 血型不合(C) A、B 选项均可能(D)A、B 选项均不能(E)低蛋白血症25 肾病综合征患者出现的大量蛋白尿是由于(A)肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收(B)肾小球毛细血管壁通透性增加,肾小球滤过屏障发生异常(C)机体内蛋白质合成过多(D)机体组织中蛋白质分解过多,需从尿中排泄(E)机体摄入的蛋白质过多26 统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系,用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平是(A)平均数(B)标准差(C)变异系数(D)极差(E)方差27 急性传染病时,嗜酸性粒
8、细胞直接计数显著减少的机制是(A)骨髓生成嗜酸性粒细胞功能障碍(B)嗜酸性粒细胞破坏过多(C)交感神经受抑制(D)肾上腺皮质激素分泌增加(E)甲状腺素分泌增加28 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测(A)白蛋白(B)球蛋白(C)糖蛋白(D)黏蛋白(E)核蛋白29 尿 2-微球蛋白测定主要反映病变的部位是(A)肾小球(B)肾小管(C)尿道(D)膀胱(E)肾盂30 氮质血症时,内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高 1020,这是因为(A)肾小管重吸收肌酐减少(B)肾小管排泌少量肌酐(C)肾小管合成少量肌酐(D)肾小球滤过肌酐增加(E)尿量减少31 急性肾小球肾炎早期,肾小球滤过功能(A)升高(B)正
9、常(C)正常或升高(D)降低(E)变化不定32 浑浊尿加热仍浑浊,但加两滴稀释醋酸后变清并伴有气泡,其浑浊原因是(A)尿酸盐(B)磷酸盐(C)碳酸盐(D)非晶形磷酸盐(E)草酸盐33 前列腺颗粒细胞属于(A)中性粒细胞(B)吞噬细胞(C)肥大细胞(D)鳞状上皮细胞(E)间皮细胞34 痰液中出现支气管管型常见于(A)肺结核(B)肺坏疽(C)肺放线菌病(D)纤维蛋白性支气管炎(E)肺吸虫病35 适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂 EDTA-K22H2O 的浓度为:每毫升血液(A)05mg(B) 10mg(C) 20mg(D)30mg(E)40mg36 本-周蛋白尿见于(A)输血反应(B)烧伤(C)心
10、肌梗死(D)挤压伤(E)多发性骨髓瘤37 关于浓缩稀释试验的叙述,正确的是(A)属于近端肾小管功能试验(B)与髓袢的逆流倍增机制无关(C)与肾脏直小血管的逆流扩散作用无关(D)可反映远曲小管和集合管的效应器对 ADH 的反应能力(E)反映肾小球的滤过功能38 尿酮体检验假阳性的药物是(A)维生素 C(B)阿司匹林(C)新霉素(D)氯丙嗪(E)性激素类药物39 以均数为中心、左右完全对称的钟形曲线是(A)二项分布(B)泊松分布(C)双峰分布(D)偏态分布(E)正态分布40 不属于尿液检查的是(A)BJP 试验(B) OB 试验(C) Pandy 试验(D)Harrison 试验(E)Addis
11、计数41 实验室认可对象为(A)权威机构(B)产品(C)生产厂家(D)检测实验室、校准实验室(E)服务机构42 关于 CSF,说法不正确的是(A)存在于脑室及蛛网膜下腔(B)是血浆的低蛋白产物(C)无色透明液体(D)主要由脑室脉络从产生(E)CSF 处于静止状态43 使 DNA 链上相邻的胸腺嘧啶形成双聚体,干扰 DNA 正常复制的技术是(A)紫外线照射(B) X 射线电离辐射(C)超声波处理(D)干燥(E)滤膜滤过44 有关病毒的叙述,正确的是(A)无细胞结构(B)细胞内同时具有 DNA 和 RNA(C)具有产生能量的酶系统(D)不能通过细菌滤器(E)可在人工培养基上生长繁殖45 从血液中分
12、离到的最常见的病原菌,可引起出血性大肠炎,并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠杆菌是(A)ETEC(B) O55(C) O157:H7(D)O111(E)以上均不是46 病原体感染后,血清中出现最早的特异性 Ig 是(A)IgE(B) IgM(C) IgG(D)IgD(E)SIgA47 常用替硝唑治疗的细菌感染是(A)脆弱类杆菌(B)大肠埃希菌(C)屎肠球菌(D)金黄色葡萄球菌(E)福氏志贺菌48 外周血涂片中不会出现幼稚血细胞的疾病是(A)骨髓纤维化(B)溶血性贫血(C)再生障碍性贫血(D)急性失血后贫血(E)急性粒细胞白血病49 单核细胞染色反应为阳性,并被氟化钠抑制的是(A)PA
13、S 染色(B) POX 染色(C)苏丹黑染色(D)氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色(E)醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色50 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是(A)红细胞减少(B)白细胞减少(C)有核细胞增生减低(D)无肝、脾、淋巴结肿大(E)巨核细胞成熟障碍51 纤维蛋白原含量减低见于(A)糖尿病及酸中毒(B)急性肾炎(C)尿毒症(D)动脉粥样硬化(E)肝硬化52 反向溶血空斑试验利用的是 SPA 的特征是(A)能与人 IgG 的 Fab 段结合(B)能与人 IgG 的 Fc 段结合(C)能与人的 C3 受体结合(D)能与绵羊红细胞受体结合(E)能与丝裂原受体结合53 评价肾脏浓缩功能的最
14、佳指标是(A)尿比重(B)夜尿量(C)尿渗量(D)尿钠(E)24 小时尿量54 竞争性抑制剂对酶促反应的影响是(A)K m 上升,V max 不变(B) Km 不变, Vmax 上升(C) Km 下降, Vmax 不变(D)K m 下降,V max 下降(E)K m 上升,V max 下降55 可用来测定蛋白质分子量的方法是(A)双缩脲比色法(B) SDS-PAGE 电泳法(C)考马斯亮蓝比色法(D)邻苯三酚红比色法(E)磺柳酸比浊法56 Rivalta 试验主要用于检验的体液是(A)精液(B)羊水(C)脑脊液(D)尿液(E)浆膜腔积液57 血浆缓冲系统中最重要的是(A)碳酸氢钠碳酸缓冲系统(
15、B)磷酸氢盐缓冲系统(C)血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统(D)碳酸氢钾碳酸缓冲系统(E)蛋白质缓冲系统58 对肌钙蛋白-T(TnT) 叙述正确的是(A)是心肌的特异性抗原(B)不是心肌的特异性抗原,骨骼肌中也存在(C)分子量比 TnI 小(D)血清正常参考值是 015mgL(E)肌钙蛋血仅由 TnT 一个亚单位组成59 关于 Lp(a)的叙述,错误的是(A)Lp(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子,也是一种急性时相蛋白(B) Lp(a)含有 ApoB100 和 Apo(a)(C) Lp(a)与纤溶酶原具有高度同源性(D)Lp(a) 在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分(E)Apo(a)可从
16、Lp(a)上脱落下来,剩下不含 Apo(a),仅含 ApoB100 的颗粒称LDL60 肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有(A)6- 磷酸葡萄糖脱氢酶(B)葡萄糖激酶(C)磷酸化酶(D)葡萄糖-6-磷酸酶(E)磷酸果糖激酶61 代谢物浓度酶促终点法的反应呈(A)0 级(B)一级(C)二级(D)三级(E)混合级62 CK-MM 有几种亚型(A)2 种(B) 3 种(C) 4 种(D)5 种(E)6 种63 有关一级消除动力学的叙述,错误的是(A)药物半衰期与血药浓度高低无关(B)药物血浆消除半衰期不是恒定值(C)为恒比消除(D)为绝大多数药物消除方式(E)也可转化为零级消除动力学方式64 甲基
17、的直接供体是(A)四氢叶酸(B) S-腺苷蛋氨酸(C)蛋氨酸(D)胆碱(E)肾上腺素65 肝豆状核变性应检查(A)血清总蛋白(B)血清白蛋白(C)结合珠蛋白(D)C-反应蛋白(E)铜蓝蛋白66 合成甲状腺激素的物质是(A)甲状腺球蛋白分子中的酪氨酸残基(B)甲状腺球蛋白分子中的色氨酸残基(C)游离存在的酪氨酸(D)游离存在的色氨酸(E)以上都不是67 未测定的阴离子不包括(A)蛋白质阴离子(B)磷酸氢根(C)硫酸根(D)碳酸氢根(E)有机酸根68 原尿中不被重吸收的物质是(A)葡萄糖(B)肌酸(C)尿酸(D)肌酐(E)尿素69 血清淀粉酶同工酶 P 消失可见于(A)子宫术后切除(B)切除胰腺(
18、C)切除涎腺(D)切除乳腺(E)切除膀胱70 乙醇可诱导升高的酶是(A)GGT(B) ALT(C) ALP(D)AST(E)pCHE71 肾小管重吸收最重要的部位是(A)近曲小管(B)远曲小管(C)髓襻降支细段(D)髓襻升支细段(E)集合管72 进行 TDM 的标本多采用(A)全血(B)血清(C)尿(D)唾液(E)其他体液73 与原发性肝细胞癌的诊断最具相关性的指标是(A)甲胎蛋白(AFP)(B)癌胚抗原(CEA)(C) PSA(D)糖链蛋白 125(CA125)(E)神经元特异性烯醇化酶(NSE)74 放射免疫分析使用定值血清的目的在于(A)评估每次试验的准确性(B)测定非特异性结合(C)计
19、算结合率(D)计算样本值与控制值之比率(E)确定精密度75 检查凝血系统筛选方法中唯一的体内试验是(A)PT(B) APTT(C) CT(D)RT(E)BT76 急性传染病时,嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的机制是(A)骨髓生成嗜酸性粒细胞功能障碍(B)嗜酸性粒细胞破坏过多(C)交感神经受抑制(D)肾上腺皮质激素分泌增加(E)甲状腺素分泌增加77 Ehrlich 法,尿胆原测定结果为假阴性,可能标本中存在(A)胆红素(B)卟胆原(C)吲哚(D)维生素 C(E)亚铁血红素原78 试带法隐血反应可能呈阴性的是(A)肉眼血尿(B)镜下血尿(C)组织蛋白尿(D)肌红蛋白尿(E)血红蛋白尿79 库施曼螺旋
20、体(A)支气管哮喘(B)肺放线菌病(C)肺结核(D)支气管扩张(E)卡氏肺孢虫病80 检测尿中 2-微球蛋白是监测(A)肾小球功能(B)恶性肿瘤(C)泌尿系统感染(D)肾小管功能(E)良性肿瘤81 可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是(A)肺癌(B)肝癌(C)前列腺癌(D)卵巢癌(E)结肠癌82 人的总体液量约 06Lkg 体重,若某药的表观分布容积 (Vd)=4Lkg 体重,则提示(A)该药主要分布于细胞外(B)该药主要分布于细胞内(C)该药主要分布于血液中(D)该药可能是弱酸性药物(E)该药主要以分子态脂溶性存在83 以米曼氏方程式的双倒数作图,求出 Km 值和 Vm 值,直线在 X 轴和
21、Y 轴的交点值分别为(A)1K m,1V m(B) 1V m,1K m(C) 1K m,-1V m(D)-1 K m,-1 V m(E)-1K m,1V m84 患者,女,45 岁。育 3 子,因头晕,乏力,面色苍白 1 年就诊。平时月经量多,有消化性溃疡病史 3 年。检查:红细胞:2010 12L,血红蛋白:60gL ,白细胞和血小板正常,血清铁蛋白 10gL,骨髓铁染色内铁(一),外铁(一) 。最可能的诊断是(A)巨幼细胞性贫血(B)再生障碍性贫血(C)缺铁性贫血(D)铁粒幼细胞性贫血(E)溶血性贫血85 某患者关节肿痛,有皮下结节,X 线片中可见关节周围软组织的肿胀阴影,关节端组织疏松,
22、类风湿因子阳性。此症状最符合的疾病是(A)强直性脊柱炎(B)类风湿关节炎(C)风湿性关节炎(D)系统性红斑狼疮(E)骨性关节炎86 患者,男,46 岁。5 小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛 1 小时,弯腰时腹痛可减轻,体温 366,疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于 200UL),可引起血淀粉酶升高的疾病还有(A)胃炎(B)急性肝炎(C)腮腺炎(D)心肌炎(E)肾炎87 患者,男,35 岁。进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下 1cm,脾肋下 2cm,白细胞:3610 9L,幼稚细胞占68,血红蛋白:55gL,血小板:4210 9L ,骨髓增生明显活动跃,原始 +幼
23、稚细胞占87这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状,POX(一)。该患者是(A)急性髓细胞白血病 M3(B)急性髓细胞白血病 M2(C)急性单核细胞白血病 M5(D)急性淋巴细胞白血病 L2(E)急性淋巴细胞白血病 L387 患者,男,52 岁。因严重胸痛 8 小时,服药不能缓解,既往有心绞痛史 2 年。查体:面色苍白,血压 11090mmHg,脉搏 77 次分,心音正常;心电图示 ST段抬高。88 问题 1:此患者最可能的诊断是(A)高血压(B)心绞痛(C)心肌炎(D)急性心肌梗死(E)肺心病89 问题 2:可作为确诊指标的生化检查是(A)Mb(B) CK(C) cTn(D)AST(E)LD 同工酶89 患者,男,78 岁。压榨性、中心性胸痛,发作后 3 小时就诊。查体面色苍白,冷汗。血压 11090mmHg,脉搏 78 次分,心音正常。心电图示异常 Q 波。实验室检查钾 32mmolL,钠 138mmolL,尿素 92mmol L ,CK90UL。90 问题 1:此时患者应选择何项生化检查进行进一步确诊(A)肌红蛋白+CK-MBmass(B) cTnI(C)复查 CK(D)LD 1LD 2 比值(E)心肌酶谱91 问题 2:患者如在胸痛发作 6 小时后进行生化检查,为明确诊断首选的指标是(A)肌红蛋白
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