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[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷14及答案与解析.doc

1、中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷 14 及答案与解析1 患儿惊厥时的护理措施是(A)吸氧(B)针刺人中穴(C)物理降温(D)清洁口腔(E)用生理盐水纱布遮眼2 急性感染性多发性神经根炎患儿,出现呼吸肌重度麻痹时应(A)去枕平卧(B)静脉给呼吸兴奋药(C)高流量面罩给氧(D)人工呼吸(E)迅速准备气管插管或切开3 关于小儿脑瘫,下列不正确的是(A)功能训练和理疗是重要的治疗方法(B)病情常进行性发展(C)常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大(D)病因为围产期窒息及核黄疸等(E)常合并有精神发育异常4 患儿,男,6 个月。确诊化脓性脑膜炎,按医嘱静脉注射 20甘露醇。下列操作哪项错误(

2、A)用药前检查药物有无结晶(B)缓慢静推或快速静滴(C)勿将药液漏到血管外(D)不与其他药物混合应用(E)若药液中有结晶需加碱性液使其溶化5 患儿,男,2 岁 4 个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁,诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为(A)严密观察患儿生命体征及瞳孔变化(B)记录 24 小时出入量,防止体液不足(C)保持室内安静,避免一切刺激(D)为防止患儿呕吐,应减少患儿食物摄入(E)给予 20甘露醇,降低颅内压6 患儿,女,5 岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下列哪项不正确(A)根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量(B)给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食(C)不能进

3、食者按医嘱用鼻饲(D)对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养(E)严格控制输液量7 患儿,女,5 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是(A)保持室内安静(B)让患儿平卧(C)护理操作应集中进行(D)严密观察生命体征(E)静脉用降颅内压药应先快后慢8 患儿男,4 个月。吐奶拒食,嗜睡 2 天。查体:前囟饱满,脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确(A)功能训练和理疗并举(B)防止外伤和意外(C)教育家长进行肢体训练(D)配合针刺治疗(E)大量服用中枢抑制剂9 患儿,女,2 岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交

4、叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是(A)营养失调(B)躯体移动障碍(C)社交障碍(D)有外伤的危险(E)有感染的危险10 患儿,男,5 岁。发热、头痛、呕吐 1 天,抽搐 3 次。查体:T39 ,P98 次分,R30 次分,节律不齐,BP11080mmHg,双眼凝视。脑脊液检查:外观混浊,压力高,白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的(A)立即侧卧吸氧(B)头部物理降温(C)注意观察瞳孔(D)观察生命体征(E)注意保暖11 风湿热患儿若伴有心力衰竭,心功能恢复正常后需再卧床(A)12 周(B) 23 周(C) 34 周(D)12 月(E)3 个月12 风湿性心脏炎的患儿,应卧床休息至(A)急性症

5、状消失,白细胞计数正常(B)急性症状消失,C 反应蛋白正常(C)急性症状消失,心电图正常(D)急性症状消失,血沉正常(E)急性症状消失,抗链球菌溶血素“O” 正常13 幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是(A)发热(B)心肌炎(C)关节炎(D)X 线显示关节面骨质损害(E)血沉加快14 幼年特发性关节炎缓解期间,指导患儿活动的目的是(A)防止疾病复发(B)保持关节功能位(C)防止关节畸形(D)减少晨僵发生(E)避免关节废用15 幼年特发性关节炎缓解期护理最主要的措施是(A)注意休息(B)密切观察药物不良反应(C)关节功能锻炼(D)保持乐观(E)控制感染16 幼年特发性关节炎急性期的关节护理,错

6、误的是(A)注意姿势,减轻疼痛(B)预防压疮(C)保持关节功能位(D)保持关节屈曲姿势(E)使用支架,避免关节畸形17 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿,为了降低冠状动脉病变的发生率可早期使用(A)丙种球蛋白(B)阿司匹林(C)双嘧达莫(D)糖皮质激素(E)环磷酰胺18 关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是(A)注意休息,适当活动(B)观察病情(C)给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食(D)促进皮肤恢复正常功能(E)注意观察药物的疗效和副作用19 患儿,男,1 岁。生后 4 月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7 月开始出现癫痫小发作,实验室检查确诊为

7、典型的 PKU,给予低苯丙氨酸饮食,每天允许苯丙氨酸的摄入量为(A)510mgkg(B) 1020mgkg(C) 2030mgkg(D)3050mgkg(E)5070mgkg20 患儿,9 个月。生后 6 月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括(A)治疗开始越早,效果越好(B)给予低苯丙氨酸奶粉喂养(C)每日仍应保证 3050mgkg 的苯丙氨酸摄入(D)饮食控制至少需持续至青春期(E)添加辅食以蛋白质类食物为主20 患儿,女,1 岁腹泻 3 月余。患儿发病以来食欲较差

8、,体检:精神差、消瘦、肌肉松弛,体重 69kg,诊断为中度营养不良。21 为该患儿每日供给的热量应(A)由少量逐渐增至稍低于正常需要量(B)由少量迅速增至稍超过正常需要量(C)由少量逐渐增至超过正常需要量(D)由少量逐渐增至正常需要量(E)由少量迅速增至正常需要量22 为该患儿每日供给的蛋白质应(A)从每日 1520gkg 开始,逐步增加到每日 3045gkg(B)从每日 1520gkg 开始,逐步增加到每日 4055gkg(C)从每日 1520gkg 开始,逐步增加到每日 5055gkg(D)从每日 1520gkg 开始,逐步增加到每日 6065gkg(E)从每日 1520gkg 开始,逐步

9、增加到每日 6570gkg22 患儿,男,7 岁。体重 33kg,重度肥胖,参加减肥夏令营。23 作为指导护士建议患儿每天可按理想体重所需热量减少(A)5(B) 10(C) 15(D)20(E)3024 每天指导患儿活动坚持至少(A)05 小时(B) 1 小时(C) 2 小时(D)3 小时(E)4 小时24 A Rh 溶血病B 新生儿非透明膜病C 新生儿破伤风 D 新生儿胃一食管反流 E 新生儿败血症25 新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于26 新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于中级主管护师专业实践能力(儿科护理学)模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案

10、】 B4 【正确答案】 E【试题解析】 如药液中有结晶,使用时略微加温使其溶解后注射使用,静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器,以免晶体进入血管,不能加碱性液体。5 【正确答案】 D【试题解析】 根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量,对呕吐者应耐心喂养,少量多餐,防止呕吐发生。6 【正确答案】 B【试题解析】 应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励家长给患儿爱吃的食物。7 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述,患儿可能出现颅内压增高,应抬高头肩 1530 。8 【正确答案】 E【试题解析】 患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼,预防意外,保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗

11、以外,其他患儿均不需要中枢药物治疗。9 【正确答案】 B【试题解析】 由于患儿运动发育落后,下肢肌张力增高,所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在,但非首要问题。10 【正确答案】 E【试题解析】 此患儿存在体温过高的护理问题,不应进行保暖。11 【正确答案】 C【试题解析】 应根据风湿热患儿病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2 周,有心脏炎无心力衰竭时,轻者绝对卧床 4 周,重者 612 周,至急性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动,伴心力衰竭者待心功能恢复正常后须再卧床 34 周。12 【正确答案】 D【试题解析】 风湿热患儿有心脏炎无心力衰竭时应卧床休息至急

12、性症状完全消失,血沉接近正常时方可下床活动。13 【正确答案】 D【试题解析】 幼年特发性关节炎患儿的 X 线检查早期可见关节附近软组织肿胀;晚期可见骨质稀疏和破坏,关节腔变窄,关节面融合,骨膜反应和关节半脱位。14 【正确答案】 E【试题解析】 幼年特发性关节炎急性期过后应尽早开始关节的康复治疗,目的是避免关节废用,保持关节功能,防止关节畸形。15 【正确答案】 C【试题解析】 急性期过后尽早开始关节的康复治疗,指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩,经常变换体位。鼓励患儿在日常生活活动中尽量独立,并提供帮助独立的设备。16 【正确答案】 D【试题解析】 幼年特发性关节炎急性期应卧床休息,注意

13、患儿体位应保持功能位。注意观察关节炎症状,如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的功能位以减轻关节疼痛,用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛。17 【正确答案】 A【试题解析】 大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG)早期(病程 10 天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生,用法:一般第一次 2gkg,812 小时内静脉点滴,用药后观察 24 小时,若仍有发热,可再给予 1gkg。18 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状,警惕高热惊厥

14、的发生。19 【正确答案】 D【试题解析】 低苯丙氨酸饮食主要适用于典型 PKU,36 个月小儿苯丙氨酸的需要量约为 40mgkg,故选 D。20 【正确答案】 E【试题解析】 鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食,随着年龄的增长,可选用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主,如大米、小米、自菜、土豆、菠菜等。饮食控制期间,定期随访,监测血中苯丙氨酸浓度至 810 岁或青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控制。凡出生后,能及早给予饮食控制的患儿,智力和生长发育可接近正常儿童。21 【正确答案】 C【试题解析】 对于中、重度营养不良小儿,热能和营养物质的供给,应由低到高,逐渐增加。供给热量从每日 1 6

15、5230k7kg(4055kcal kg) 开始,逐步少量增加;增加到每日 500727kJkg(120170kcal kg),并按实际体重计算所需热能。待体重恢复,可供给正常生理需要量。所以该题正确答案是 C。22 【正确答案】 A【试题解析】 对于营养不良小儿,蛋白质摄入量从每日 1520gkg 开始,逐步增加到每日 3045gkg,食品除乳制品外,可给予豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物,有条件者可给酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。23 【正确答案】 E【试题解析】 肥胖患儿每日食物供能总量的减少量,依患儿年龄及其肥胖程度而定。严重肥胖者,可按理想体重所需热能减少 30或更多。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh 溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等;葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿,主要是热卡摄入不足,代谢率高,而糖的需要量大,糖原异生作用低下所致。

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