1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 14 及答案与解析1 患儿惊厥时的护理措施是（A）吸氧（B）针刺人中穴（C）物理降温（D）清洁口腔（E）用生理盐水纱布遮眼2 急性感染性多发性神经根炎患儿，出现呼吸肌重度麻痹时应（A）去枕平卧（B）静脉给呼吸兴奋药（C）高流量面罩给氧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开3 关于小儿脑瘫，下列不正确的是（A）功能训练和理疗是重要的治疗方法（B）病情常进行性发展（C）常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大（D）病因为围产期窒息及核黄疸等（E）常合并有精神发育异常4 患儿，男，6 个月。确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射 20甘露醇。下列操作哪项错误（
2、A）用药前检查药物有无结晶（B）缓慢静推或快速静滴（C）勿将药液漏到血管外（D）不与其他药物混合应用（E）若药液中有结晶需加碱性液使其溶化5 患儿，男，2 岁 4 个月。出现发热、头痛、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎。其不正确的护理措施为（A）严密观察患儿生命体征及瞳孔变化（B）记录 24 小时出入量，防止体液不足（C）保持室内安静，避免一切刺激（D）为防止患儿呕吐，应减少患儿食物摄入（E）给予 20甘露醇，降低颅内压6 患儿，女，5 岁。诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确（A）根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量（B）给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食（C）不能进
3、食者按医嘱用鼻饲（D）对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱静脉补液或静脉高营养（E）严格控制输液量7 患儿，女，5 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（A）保持室内安静（B）让患儿平卧（C）护理操作应集中进行（D）严密观察生命体征（E）静脉用降颅内压药应先快后慢8 患儿男，4 个月。吐奶拒食，嗜睡 2 天。查体：前囟饱满，脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施中哪项不正确（A）功能训练和理疗并举（B）防止外伤和意外（C）教育家长进行肢体训练（D）配合针刺治疗（E）大量服用中枢抑制剂9 患儿，女，2 岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交
4、叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是（A）营养失调（B）躯体移动障碍（C）社交障碍（D）有外伤的危险（E）有感染的危险10 患儿，男，5 岁。发热、头痛、呕吐 1 天，抽搐 3 次。查体：T39 ，P98 次分，R30 次分，节律不齐，BP11080mmHg，双眼凝视。脑脊液检查：外观混浊，压力高，白细胞高。对此患儿的护理哪项是错误的（A）立即侧卧吸氧（B）头部物理降温（C）注意观察瞳孔（D）观察生命体征（E）注意保暖11 风湿热患儿若伴有心力衰竭，心功能恢复正常后需再卧床（A）12 周（B） 23 周（C） 34 周（D）12 月（E）3 个月12 风湿性心脏炎的患儿，应卧床休息至（A）急性症
5、状消失，白细胞计数正常（B）急性症状消失，C 反应蛋白正常（C）急性症状消失，心电图正常（D）急性症状消失，血沉正常（E）急性症状消失，抗链球菌溶血素“O” 正常13 幼年特发性关节炎与风湿热的主要区别是（A）发热（B）心肌炎（C）关节炎（D）X 线显示关节面骨质损害（E）血沉加快14 幼年特发性关节炎缓解期间，指导患儿活动的目的是（A）防止疾病复发（B）保持关节功能位（C）防止关节畸形（D）减少晨僵发生（E）避免关节废用15 幼年特发性关节炎缓解期护理最主要的措施是（A）注意休息（B）密切观察药物不良反应（C）关节功能锻炼（D）保持乐观（E）控制感染16 幼年特发性关节炎急性期的关节护理，错
6、误的是（A）注意姿势，减轻疼痛（B）预防压疮（C）保持关节功能位（D）保持关节屈曲姿势（E）使用支架，避免关节畸形17 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿，为了降低冠状动脉病变的发生率可早期使用（A）丙种球蛋白（B）阿司匹林（C）双嘧达莫（D）糖皮质激素（E）环磷酰胺18 关于皮肤黏膜淋巴结综合征患儿急性期的护理措施不妥的是（A）注意休息，适当活动（B）观察病情（C）给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食（D）促进皮肤恢复正常功能（E）注意观察药物的疗效和副作用19 患儿，男，1 岁。生后 4 月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7 月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为
7、典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（A）510mgkg（B） 1020mgkg（C） 2030mgkg（D）3050mgkg（E）5070mgkg20 患儿，9 个月。生后 6 月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。对该患儿的治疗措施不包括（A）治疗开始越早，效果越好（B）给予低苯丙氨酸奶粉喂养（C）每日仍应保证 3050mgkg 的苯丙氨酸摄入（D）饮食控制至少需持续至青春期（E）添加辅食以蛋白质类食物为主20 患儿，女，1 岁腹泻 3 月余。患儿发病以来食欲较差
8、，体检：精神差、消瘦、肌肉松弛，体重 69kg，诊断为中度营养不良。21 为该患儿每日供给的热量应（A）由少量逐渐增至稍低于正常需要量（B）由少量迅速增至稍超过正常需要量（C）由少量逐渐增至超过正常需要量（D）由少量逐渐增至正常需要量（E）由少量迅速增至正常需要量22 为该患儿每日供给的蛋白质应（A）从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 3045gkg（B）从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 4055gkg（C）从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 5055gkg（D）从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 6065gkg（E）从每日 1520gkg 开始，逐步
9、增加到每日 6570gkg22 患儿，男，7 岁。体重 33kg，重度肥胖，参加减肥夏令营。23 作为指导护士建议患儿每天可按理想体重所需热量减少（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）3024 每天指导患儿活动坚持至少（A）05 小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）3 小时（E）4 小时24 A Rh 溶血病B 新生儿非透明膜病C 新生儿破伤风 D 新生儿胃一食管反流 E 新生儿败血症25 新生儿低血糖葡萄糖消耗增加多见于26 新生儿低血糖葡萄糖需要量增加多见于中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案
10、】 B4 【正确答案】 E【试题解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输液器，以免晶体进入血管，不能加碱性液体。5 【正确答案】 D【试题解析】 根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量，对呕吐者应耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生。6 【正确答案】 B【试题解析】 应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励家长给患儿爱吃的食物。7 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干描述，患儿可能出现颅内压增高，应抬高头肩 1530 。8 【正确答案】 E【试题解析】 患儿的治疗和护理应主要以功能锻炼，预防意外，保证营养为主。除癫痫发作患儿需给予抗癫痫药物治疗
11、以外，其他患儿均不需要中枢药物治疗。9 【正确答案】 B【试题解析】 由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。10 【正确答案】 E【试题解析】 此患儿存在体温过高的护理问题，不应进行保暖。11 【正确答案】 C【试题解析】 应根据风湿热患儿病情限制活动量。急性期无心脏炎患儿卧床休息2 周，有心脏炎无心力衰竭时，轻者绝对卧床 4 周，重者 612 周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复正常后须再卧床 34 周。12 【正确答案】 D【试题解析】 风湿热患儿有心脏炎无心力衰竭时应卧床休息至急
12、性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。13 【正确答案】 D【试题解析】 幼年特发性关节炎患儿的 X 线检查早期可见关节附近软组织肿胀；晚期可见骨质稀疏和破坏，关节腔变窄，关节面融合，骨膜反应和关节半脱位。14 【正确答案】 E【试题解析】 幼年特发性关节炎急性期过后应尽早开始关节的康复治疗，目的是避免关节废用，保持关节功能，防止关节畸形。15 【正确答案】 C【试题解析】 急性期过后尽早开始关节的康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位。鼓励患儿在日常生活活动中尽量独立，并提供帮助独立的设备。16 【正确答案】 D【试题解析】 幼年特发性关节炎急性期应卧床休息，注意
13、患儿体位应保持功能位。注意观察关节炎症状，如有无晨僵、疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形。可利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的功能位以减轻关节疼痛，用被架保护患肢不受压。教给患儿用放松、分散注意力的方法控制疼痛或局部湿热敷止痛。17 【正确答案】 A【试题解析】 大剂量丙种球蛋白静脉滴注(HDIVIG)早期(病程 10 天以内)应用可明显减少冠状动脉病变发生，用法：一般第一次 2gkg，812 小时内静脉点滴，用药后观察 24 小时，若仍有发热，可再给予 1gkg。18 【正确答案】 A【试题解析】 川崎病急性期患儿应绝对卧床休息。保证病室适当的温湿度。监测体温变化、观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥
14、的发生。19 【正确答案】 D【试题解析】 低苯丙氨酸饮食主要适用于典型 PKU，36 个月小儿苯丙氨酸的需要量约为 40mgkg，故选 D。20 【正确答案】 E【试题解析】 鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，随着年龄的增长，可选用淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主，如大米、小米、自菜、土豆、菠菜等。饮食控制期间，定期随访，监测血中苯丙氨酸浓度至 810 岁或青春期后。青春期后可放松对患儿饮食控制。凡出生后，能及早给予饮食控制的患儿，智力和生长发育可接近正常儿童。21 【正确答案】 C【试题解析】 对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。供给热量从每日 1 6
15、5230k7kg(4055kcal kg) 开始，逐步少量增加；增加到每日 500727kJkg(120170kcal kg)，并按实际体重计算所需热能。待体重恢复，可供给正常生理需要量。所以该题正确答案是 C。22 【正确答案】 A【试题解析】 对于营养不良小儿，蛋白质摄入量从每日 1520gkg 开始，逐步增加到每日 3045gkg，食品除乳制品外，可给予豆浆、蛋类、肝泥、肉末、鱼粉等高蛋白食物，有条件者可给酪蛋白水解物、氨基酸混合液或要素饮食。23 【正确答案】 E【试题解析】 肥胖患儿每日食物供能总量的减少量，依患儿年龄及其肥胖程度而定。严重肥胖者，可按理想体重所需热能减少 30或更多。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄糖消耗增加多见于糖尿病母亲的婴儿、Rh 溶血病、Beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生等；葡萄糖需要量增加多见于败血症、先天性心脏病患儿，主要是热卡摄入不足，代谢率高，而糖的需要量大，糖原异生作用低下所致。
