1、中级主管药师(专业知识)模拟试卷 49 及答案与解析1 无中枢镇静作用的 H1 受体阻断剂是(A)异丙嗪(B)曲吡那敏(C)苯海拉明(D)特非那定(E)氯苯那敏2 抗组胺药 H1 受体拮抗剂的药理作用是(A)和组胺起化学反应,使组胺失效(B)能与组胺竞争 H1 受体,使组胺不能同 H1 受体结合而起拮抗作用(C)能稳定肥大细胞膜,抑制组胺的释放(D)有相反的药理作用,发挥生理对抗效应(E)以上都不是3 下列对荨麻疹疗效较好的口服药物是(A)氯苯那敏(B)色甘酸钠(C)肾上腺素(D)西沙必利(E)地西泮4 H1、H 2 受体激动后均可引起的效应是(A)支气管平滑肌收缩(B)胃酸分泌增加(C)心率
2、加快(D)血管扩张(E)肠道蠕动增加5 下列 H1 受体阻断作用维持时间最长的药物是(A)异丙嗪(B)苯海拉明(C)阿司咪唑(D)特非那定(E)扑尔敏6 H1 受体在心房上的效应包括(A)收缩减弱,传导减慢(B)收缩增强,传导加速(C)收缩减弱,传导加速(D)收缩增强,传导减慢(E)收缩不变,传导减慢7 有关氯雷他定的说法,错误的是(A)具有高效、长效、作用快的特点(B)对不同化学诱导介质有很强的抑制作用(C)对 5 一羟色胺无抑制作用(D)不易通过血一脑屏障(E)用于急、慢性荨麻疹疗效突出8 早期妊娠禁用的药物是(A)异丙嗪(B)美克洛嗪(C)组胺(D)苯海拉明(E)雷尼替丁9 下列糖皮质激
3、素的描述,正确的是(A)小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫(B)可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素(C)抑制胃酸分泌,促进胃黏液分泌(D)能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病(E)能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能10 泼尼松和泼尼松龙体内过程的主要区别在于(A)消化道吸收程度不同(B)组织分布不同(C)肝内生物转化后代谢产物生物活性不同(D)消除半衰期长短不同(E)排泄途径不同11 最容易引起水钠潴留的肾上腺皮质激素是(A)地塞米松(B)醛固酮(C)泼尼松(强的松)(D)氢化可的松(E)可的松12 糖皮质激素用于严重感染是因为(A)加强抗菌作用(B)维持血糖水平(C)
4、抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用(D)增加中性粒细胞数量(E)促进蛋白质合成13 糖皮质激素的抗毒作用机制是(A)中和细菌内毒素(B)对抗细菌外毒素(C)提高机体对细菌内毒素的耐受性(D)加速细菌内毒素的排泄(E)抑制细菌生长14 糖皮质激素用于中毒性感染,是由于该类药物具有下列哪项作用(A)中和破坏细菌内毒素(B)对抗细菌类毒素(C)防止发生并发症(D)提高机体免疫功能(E)抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用15 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是(A)抑制抗原一抗体反应引起的组织损害和炎症反应过程(B)干扰补体参与免疫反应(C)抑制人体内抗体的生成(D)使细胞内 cAM
5、P 含量明显升高(E)直接扩张支气管平滑肌16 关于糖皮质激素抗炎作用的叙述,错误的是(A)为非特异性抗炎作用(B)增强粒细胞的吞噬能力(C)对炎症早期、中期、后期均有影响(D)对抗各种原因如物理、化学等引起的炎症(E)抑制形成炎症过程的酶系统17 下列常用糖皮质激素中血清半衰期最长的是(A)氢化可的松(B)泼尼松(C)甲泼尼龙(D)倍他米松(E)地塞米松18 有关糖皮质激素的特点,错误的是(A)抗炎不抗菌,降低机体防御功能(B)诱发和加重溃疡(C)肝功能不良者须选用可的松或泼尼松(D)使血液中淋巴细胞减少(E)停药前应逐渐减量或采取隔日给药法19 糖皮质激素对血液系统的影响是(A)中性粒细胞
6、的数量增加(B)中性粒细胞的数量减少(C)红细胞的数量减少(D)血小板的数量减少(E)红细胞数和 Hb 均减少20 应用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是(A)防止发生类肾上腺皮质功能亢进症(B)防止诱发或加重感染(C)与内源性糖皮质激素产生协同作用(D)防止类肾上腺皮质功能减退症(E)减少糖皮质激素在肝脏的破坏20 A糖皮质激素替代疗法B早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C抗菌药物与糖皮质激素合用D抗结核药与糖皮质激素合用E糖皮质激素与肾上腺素合用21 肾上腺皮质功能不全采用22 感染性中毒休克采用23 严重感染采用24 过敏性休克采用25 垂体前叶功能减退症25 A 米托
7、坦 B 去氧皮质酮 C 泼尼松 D 醛固酮 E 氟氢可的松26 全身性红斑狼疮宜选用的是27 接触性皮炎外用宜选用的是28 肾上腺皮质功能减退症宜选用的是29 属于肾上腺皮质抑制药的是30 可治疗肾病综合征的是中级主管药师(专业知识)模拟试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 特非那定为哌啶类衍生物,是一种没有中枢镇静作用和抗胆碱作用的第二代 H1 受体阻断药,主要用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等皮肤黏膜变态反应疾病,所以答案为 D。2 【正确答案】 B【试题解析】 H 1 受体拮抗剂的药理作用是与组胺共同竞争 H1 受体而拮抗组胺的作用,所以答案为 B。3 【正确答案】 A【试
8、题解析】 氯苯那敏的 H1 受体拮抗作用很强,而中枢作用和抗胆碱作用较弱,主要用于变态反应性疾病,如各型荨麻疹、过敏性鼻炎、药物疹、接触性皮炎、湿疹及瘙痒性皮肤病,所以答案为 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 H 1、H 2 受体均参与介导了小动脉和小静脉的扩张,使外周阻力降低,血压下降,所以答案为 D。5 【正确答案】 C【试题解析】 阿司咪唑在体内可代谢成为去甲基阿司咪唑,使作用维持时间延长至大于 24 小时,所以答案为 C。6 【正确答案】 D【试题解析】 H 1 受体在心房上可使房室结传导减慢,而窦房结则可使心率加快。7 【正确答案】 C【试题解析】 氯雷他定为一种新型选择性外周
9、H1 受体阻断剂,具有高效、长效、作用快的特点,对不同化学诱导介质有很强的抑制作用,对抑制 5-羟色胺,阻止皮肤风团的发生尤为明显,且不易通过血脑屏障,无口干、体重增加、镇静等不良反应,用于急、慢性荨麻疹疗效突出,其他适用于季节性或常年性过敏性鼻炎,对其他过敏性皮肤病亦有很好的疗效,所以答案为 C。8 【正确答案】 B【试题解析】 美克洛嗪为哌嗪类 H1 受体阻断药,用于防治晕动症、美尼尔病、放射病等多种原因引起的恶心、呕吐,常见的不良反应有口干、乏力、视力模糊等,也有可能引起动物畸胎,孕妇不能使用,所以答案为 B。9 【正确答案】 D【试题解析】 小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞
10、和抗体生成而抑制体液免疫功能。抗毒作用,GCs 本身为应激激素,可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力,而保护机体度过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。抑制单核细胞、中性白细胞和巨噬细胞向炎症部位的募集和吞噬功能。促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制黏液的分泌,可诱发或加重溃疡病。10 【正确答案】 C【试题解析】 泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效,泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。11 【正确答案】 B【试题解析】 除醛固酮外,其余四项都是糖皮质激素,主要是抗炎、抗毒素、免疫抑制和抗休克等,水盐代谢作用相对较小。而醛固酮是盐皮质激素,其对水盐代谢作用强而对糖代谢作用弱,所以易引起水钠潴留,所以答
11、案为 B。12 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用,故用于严重感染时,可以减轻炎症反应,增强机体对毒性代谢产物或细菌毒素的耐受性,所以答案为 C。13 【正确答案】 C【试题解析】 不能中和内毒素,只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。14 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素用于中毒性感染的作用是由于该类药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用,所以答案为 E。15 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素具有免疫抑制作用,可用于治疗过敏性疾病,如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等,目的是抑制抗原一抗体反应所引起的组织损
12、害和炎症反应。故答案选 A。16 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学等所引起的炎症,为非特异性抗炎作用,对炎症早期、中期、后期均有影响,能抑制形成炎症过程的酶系统,可降低粒细胞的游走吞噬能力,所以答案为 B。17 【正确答案】 D【试题解析】 倍他米松血清半衰期可达 300 min 以上,药理半衰期为 3672 小时,属长效糖皮质激素。故答案为 D。18 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素抗炎不抗菌,能降低机体防御功能;能诱发或加重溃疡,还能使血液中淋巴细胞减少,可的松和泼尼松均必须经肝脏氢化后才能发挥作用,因而该药禁用于肝功能不全患者,
13、所以答案为 C。19 【正确答案】 A【试题解析】 刺激骨髓造血功能,使红细胞、Hb、血小板增多,能使中性粒细胞数量增多,却抑制其功能。使单核、嗜酸性和嗜碱性粒细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者,可使淋巴组织萎缩,减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者,则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。20 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性,每天上午 810 时为分泌高峰,随后逐渐下降,午夜 12 时为低潮,这是由 ACTH 昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行,以减小对肾上腺皮质功能的影响。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】
14、 E25 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。对严重感染,必须和有效而足量的抗菌药物合用。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C【试题解析】 泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用。氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症。去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗。米托坦属于肾上腺皮质抑制药。泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
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