1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 49 及答案与解析1 无中枢镇静作用的 H1 受体阻断剂是（A）异丙嗪（B）曲吡那敏（C）苯海拉明（D）特非那定（E）氯苯那敏2 抗组胺药 H1 受体拮抗剂的药理作用是（A）和组胺起化学反应，使组胺失效（B）能与组胺竞争 H1 受体，使组胺不能同 H1 受体结合而起拮抗作用（C）能稳定肥大细胞膜，抑制组胺的释放（D）有相反的药理作用，发挥生理对抗效应（E）以上都不是3 下列对荨麻疹疗效较好的口服药物是（A）氯苯那敏（B）色甘酸钠（C）肾上腺素（D）西沙必利（E）地西泮4 H1、H 2 受体激动后均可引起的效应是（A）支气管平滑肌收缩（B）胃酸分泌增加（C）心率
2、加快（D）血管扩张（E）肠道蠕动增加5 下列 H1 受体阻断作用维持时间最长的药物是（A）异丙嗪（B）苯海拉明（C）阿司咪唑（D）特非那定（E）扑尔敏6 H1 受体在心房上的效应包括（A）收缩减弱，传导减慢（B）收缩增强，传导加速（C）收缩减弱，传导加速（D）收缩增强，传导减慢（E）收缩不变，传导减慢7 有关氯雷他定的说法，错误的是（A）具有高效、长效、作用快的特点（B）对不同化学诱导介质有很强的抑制作用（C）对 5 一羟色胺无抑制作用（D）不易通过血一脑屏障（E）用于急、慢性荨麻疹疗效突出8 早期妊娠禁用的药物是（A）异丙嗪（B）美克洛嗪（C）组胺（D）苯海拉明（E）雷尼替丁9 下列糖皮质激
3、素的描述，正确的是（A）小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫（B）可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素（C）抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌（D）能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病（E）能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能10 泼尼松和泼尼松龙体内过程的主要区别在于（A）消化道吸收程度不同（B）组织分布不同（C）肝内生物转化后代谢产物生物活性不同（D）消除半衰期长短不同（E）排泄途径不同11 最容易引起水钠潴留的肾上腺皮质激素是（A）地塞米松（B）醛固酮（C）泼尼松(强的松)（D）氢化可的松（E）可的松12 糖皮质激素用于严重感染是因为（A）加强抗菌作用（B）维持血糖水平（C）
4、抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用（D）增加中性粒细胞数量（E）促进蛋白质合成13 糖皮质激素的抗毒作用机制是（A）中和细菌内毒素（B）对抗细菌外毒素（C）提高机体对细菌内毒素的耐受性（D）加速细菌内毒素的排泄（E）抑制细菌生长14 糖皮质激素用于中毒性感染，是由于该类药物具有下列哪项作用（A）中和破坏细菌内毒素（B）对抗细菌类毒素（C）防止发生并发症（D）提高机体免疫功能（E）抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用15 糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（A）抑制抗原一抗体反应引起的组织损害和炎症反应过程（B）干扰补体参与免疫反应（C）抑制人体内抗体的生成（D）使细胞内 cAM
5、P 含量明显升高（E）直接扩张支气管平滑肌16 关于糖皮质激素抗炎作用的叙述，错误的是（A）为非特异性抗炎作用（B）增强粒细胞的吞噬能力（C）对炎症早期、中期、后期均有影响（D）对抗各种原因如物理、化学等引起的炎症（E）抑制形成炎症过程的酶系统17 下列常用糖皮质激素中血清半衰期最长的是（A）氢化可的松（B）泼尼松（C）甲泼尼龙（D）倍他米松（E）地塞米松18 有关糖皮质激素的特点，错误的是（A）抗炎不抗菌，降低机体防御功能（B）诱发和加重溃疡（C）肝功能不良者须选用可的松或泼尼松（D）使血液中淋巴细胞减少（E）停药前应逐渐减量或采取隔日给药法19 糖皮质激素对血液系统的影响是（A）中性粒细胞
6、的数量增加（B）中性粒细胞的数量减少（C）红细胞的数量减少（D）血小板的数量减少（E）红细胞数和 Hb 均减少20 应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是（A）防止发生类肾上腺皮质功能亢进症（B）防止诱发或加重感染（C）与内源性糖皮质激素产生协同作用（D）防止类肾上腺皮质功能减退症（E）减少糖皮质激素在肝脏的破坏20 A糖皮质激素替代疗法B早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C抗菌药物与糖皮质激素合用D抗结核药与糖皮质激素合用E糖皮质激素与肾上腺素合用21 肾上腺皮质功能不全采用22 感染性中毒休克采用23 严重感染采用24 过敏性休克采用25 垂体前叶功能减退症25 A 米托
7、坦 B 去氧皮质酮 C 泼尼松 D 醛固酮 E 氟氢可的松26 全身性红斑狼疮宜选用的是27 接触性皮炎外用宜选用的是28 肾上腺皮质功能减退症宜选用的是29 属于肾上腺皮质抑制药的是30 可治疗肾病综合征的是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 特非那定为哌啶类衍生物，是一种没有中枢镇静作用和抗胆碱作用的第二代 H1 受体阻断药，主要用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等皮肤黏膜变态反应疾病，所以答案为 D。2 【正确答案】 B【试题解析】 H 1 受体拮抗剂的药理作用是与组胺共同竞争 H1 受体而拮抗组胺的作用，所以答案为 B。3 【正确答案】 A【试
8、题解析】 氯苯那敏的 H1 受体拮抗作用很强，而中枢作用和抗胆碱作用较弱，主要用于变态反应性疾病，如各型荨麻疹、过敏性鼻炎、药物疹、接触性皮炎、湿疹及瘙痒性皮肤病，所以答案为 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 H 1、H 2 受体均参与介导了小动脉和小静脉的扩张，使外周阻力降低，血压下降，所以答案为 D。5 【正确答案】 C【试题解析】 阿司咪唑在体内可代谢成为去甲基阿司咪唑，使作用维持时间延长至大于 24 小时，所以答案为 C。6 【正确答案】 D【试题解析】 H 1 受体在心房上可使房室结传导减慢，而窦房结则可使心率加快。7 【正确答案】 C【试题解析】 氯雷他定为一种新型选择性外周
9、H1 受体阻断剂，具有高效、长效、作用快的特点，对不同化学诱导介质有很强的抑制作用，对抑制 5-羟色胺，阻止皮肤风团的发生尤为明显，且不易通过血脑屏障，无口干、体重增加、镇静等不良反应，用于急、慢性荨麻疹疗效突出，其他适用于季节性或常年性过敏性鼻炎，对其他过敏性皮肤病亦有很好的疗效，所以答案为 C。8 【正确答案】 B【试题解析】 美克洛嗪为哌嗪类 H1 受体阻断药，用于防治晕动症、美尼尔病、放射病等多种原因引起的恶心、呕吐，常见的不良反应有口干、乏力、视力模糊等，也有可能引起动物畸胎，孕妇不能使用，所以答案为 B。9 【正确答案】 D【试题解析】 小剂量时主要抑制细胞免疫；大剂量时抑制浆细胞
10、和抗体生成而抑制体液免疫功能。抗毒作用，GCs 本身为应激激素，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间。但对细菌外毒素无效。抑制单核细胞、中性白细胞和巨噬细胞向炎症部位的募集和吞噬功能。促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。10 【正确答案】 C【试题解析】 泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效，泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。11 【正确答案】 B【试题解析】 除醛固酮外，其余四项都是糖皮质激素，主要是抗炎、抗毒素、免疫抑制和抗休克等，水盐代谢作用相对较小。而醛固酮是盐皮质激素，其对水盐代谢作用强而对糖代谢作用弱，所以易引起水钠潴留，所以答
11、案为 B。12 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等药理作用，故用于严重感染时，可以减轻炎症反应，增强机体对毒性代谢产物或细菌毒素的耐受性，所以答案为 C。13 【正确答案】 C【试题解析】 不能中和内毒素，只能提高机体对细菌内毒素的耐受性。14 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素用于中毒性感染的作用是由于该类药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用，所以答案为 E。15 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原一抗体反应所引起的组织损
12、害和炎症反应。故答案选 A。16 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学等所引起的炎症，为非特异性抗炎作用，对炎症早期、中期、后期均有影响，能抑制形成炎症过程的酶系统，可降低粒细胞的游走吞噬能力，所以答案为 B。17 【正确答案】 D【试题解析】 倍他米松血清半衰期可达 300 min 以上，药理半衰期为 3672 小时，属长效糖皮质激素。故答案为 D。18 【正确答案】 C【试题解析】 糖皮质激素抗炎不抗菌，能降低机体防御功能；能诱发或加重溃疡，还能使血液中淋巴细胞减少，可的松和泼尼松均必须经肝脏氢化后才能发挥作用，因而该药禁用于肝功能不全患者，
13、所以答案为 C。19 【正确答案】 A【试题解析】 刺激骨髓造血功能，使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性粒细胞数量增多，却抑制其功能。使单核、嗜酸性和嗜碱性粒细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。但对肾上腺皮质功能减退者，则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。20 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每天上午 810 时为分泌高峰，随后逐渐下降，午夜 12 时为低潮，这是由 ACTH 昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，以减小对肾上腺皮质功能的影响。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】
14、 E25 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。26 【正确答案】 C27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C【试题解析】 泼尼松为人工合成的激素类似物，抗炎作用强，对全身性红斑狼疮有很好的作用。氟氢可的松是盐皮质激素，主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症。去氧皮质酮也为盐皮质激素类，具有类似醛固酮作用，用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗。米托坦属于肾上腺皮质抑制药。泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
