[医学类试卷]循环系统疾病病人的护理练习试卷19及答案与解析.doc

1、循环系统疾病病人的护理练习试卷 19 及答案与解析0 女，69 岁，心前区疼痛 6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率 120 次/分，早搏 10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。1 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（ ）（A）丙氨酸氨基转移酶(ALT)（B）肌酸磷酸激酶(CPK)（C）门冬氨酸氨基转移酶(AST)（D）碱性磷酸酶(AKP)（E）乳酸脱氢酶(LDH)2 经吸氧仍气急，频咳，咳泡沫痰，考虑存在（ ）（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）全心

2、衰竭（D）肺部感染（E）泵衰竭3 本例早搏应选用哪项治疗措施（ ）（A）同步电复律（B）口服美西律（C）静脉注射毛花甙丙(西地兰)（D）静脉滴注利多卡因（E）安置抗心律失常起搏器4 经上述处理后病人室性早搏稍有好转，转为室颤，则选用哪项措施（ ）（A）同步电复律（B）非同步电复律（C）口服美西律（D）静注利多卡因（E）临时起搏器5 如病人经处理后出现血压下降，心率 40 次/分，心电图示 度房室电导阻滞，此时治疗上首选（ ）（A）静滴异丙肾上腺素（B）静滴阿托品（C）静滴肾上腺素（D）临时心脏起搏（E）电复律5 男性，45 岁，确诊风心病、二尖瓣病变 5 年，9 个月来出现房颤，要求电复律治疗

3、。6 首选作超声心动图检查，旨在了解（ ）（A）有否左心室大（B）有否主动脉瓣病变（C）有否右心室大（D）有否附壁血栓（E）有否肺动脉高压7 假设本例有栓塞既往史，考虑电复律时哪项选择是正确的（ ）（A）不需应用药物（B）电复律前应用华法林治疗 2 周（C）复律前后应用华法林各 2 周（D）复律前应用阿司匹林 2 周（E）复律前后应用阿司匹林治疗各 2 周8 复律成功后首选哪种药物维持窦性心律（ ）（A）胺碘酮（B）洋地黄（C）维拉帕米（D）受体阻滞剂（E）心律平9 维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量（ ）（A）3d 后（B） 1 周2 周后（C） 1 个月后（D）半年后（E）1 年后10

4、 出院后此药需用时间（ ）（A）不需继续应用（B）半年（C） 1 年（D）1 年半（E）长期应用10 男，30 岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4 肋间级收缩期杂音。11 下列治疗药物何项不宜（ ）（A）阿替洛尔（B）维拉帕米（C）硝酸甘油（D）乙胺碘呋酮（E）阿拉明12 此时为病人行超声心动图，最有可能发现下列异常（ ）（A）左室扩张，左室流出道扩大（B）室壁运动普遍减弱（C）室间隔厚度15mm（D）主动脉瓣开放受限（E）二尖瓣关闭有裂隙13 询问病史，该病人父亲于 50 岁时死于心搏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点有何项错误（

5、 ）（A）病因不明（B）约 1/3 有明显家庭史（C）认为是常染色体显性遗传疾病（D）认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病（E）病毒性心肌炎被认为是最重要的病因之一14 本病的常见猝死原因是（ ）（A）室性心律失常（B）房性心律失常（C）传导阻滞（D）心力衰竭（E）病态窦房结综合征15 健康宣教内容包括（ ）（A）避免剧烈运动（B）避免重体力劳动（C）避免屏气（D）长期随防（E）以上都是16 经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗（ ）（A）主动脉瓣置换术（B）加用双异丙吡胺（C）主动脉瓣膜分离术（D）左室流出道成形术或部分

6、肥厚心肌切除术（E）加用硫氮卓酮16 男性，58 岁，发现高血压 10 余年，间歇发作胸闷、胸痛 2 年。经诊断为高血压痛、冠心病。上厕所后，突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率 110 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。17 该病人目前的诊断为（ ）（A）急性支气管炎（B）急性左心衰（C）全心衰竭（D）急性心肌梗死（E）劳累性心绞痛18 目前疾病的诱发因素可能为（ ）（A）急性呼吸道感染（B）心动过缓（C）体力过劳（D）电解质紊乱（E）应用抑制心肌收缩的药物19 最佳的处理是（ ）（A）呋塞米、硝酸甘油（B）吸氧、氨茶碱（C）地塞米松、双氢克尿塞（D）坐位、多巴酚丁胺（E

7、）呋塞米、阿替洛尔20 对该病人的护理，下列哪项不宜（ ）（A）心电监护（B）给予鼻导管吸氧（C）取平卧位，头向一侧（D）记录 24h 尿量（E）注意保暖，避免受凉20 女性，65 岁，间歇性胸闷、胸痛 8 年，心悸、气短 2 个月入院，测血压150/90mmHg。口服地高辛 0.25mg 和呋塞米 20mg，每天 1 次。5d 后复查心电图示，心率 90 次/分，律不整，房颤律，、avF 导联有病理 Q 波，并有频发的室性期前收缩。21 病人最可能的诊断为（ ）（A）冠心病（B）风心病（C）肺心病（D）扩张型心肌病（E）高血压性心脏病22 导致该病人心律失常最可能的原因为（ ）（A）心肌缺血

8、（B）心力衰竭（C）高血压（D）洋地黄中毒（E）酸中毒23 针对病因和心衰治疗，最宜选用下列哪种药物（ ）（A）卡托普利（B）普萘洛尔（C）毛花甙丙（D）硝苯吡啶（E）多巴酚丁胺24 对于该病人的处理，哪项不正确（ ）（A）立即停用地高辛（B）心电监护（C）增加钾盐的摄入（D）静脉注射毛花甙丙（E）限制水量的摄入24 男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。25 该病人最可能的诊断是（ ）（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全26 该病人左房失代偿期最严重的表现是（ ）（A）咯血（B）端坐呼吸（C）周围器

9、官栓塞（D）快速房颤（E）急性肺水肿27 该病人可出现的并发症，下列哪项少见（ ）（A）房颤（B）急性肺水肿（C）右心衰竭（D）感染性心内膜炎（E）肺部感染27 某男高血压病人，59 岁，心前区不适 3 年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗 1h 入院。28 该病例最可能的诊断为（ ）（A）主动脉夹层分离并破裂（B）肺梗死（C）急性心肌梗死（D）脑出血（E）高血压危象29 当该病人出现烦躁、呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽时，心率 120 次/分，律整，血压 13.3/8.0kPa，以下哪种药物最适合（ ）（A）氨茶碱（B）吗啡（C）地塞米松（D）静脉滴注多巴胺（E）静脉注射毛花甙丙30 对该病人的处

10、理措施，哪项错误（ ）（A）绝对卧床休息（B）镇静止痛（C）高流量氧气吸入（D）高热量、高蛋白质饮食（E）使用血管扩张剂30 男性病人，47 岁，肥胖体型，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。31 病人可能性较大的是（ ）（A）急性胃炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性心肌梗死（E）胸膜炎32 能最迅速地协助明确诊断的是（ ）（A）血清酶学检查（B）心电图（C）超声心动图（D）胸透或胸片（E）纤维胃镜33 该病人的护理哪项错误（ ）（A）心电监护（B）给予氧气吸入（C）保持环境安静，避免情绪激动（D）保持大便通畅（E）每 2h 翻身一次，防止压疮循环系统疾病

11、病人的护理练习试卷 19 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病病人的护理1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾

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