[医学类试卷]心血管疾病练习试卷3及答案与解析.doc

1、心血管疾病练习试卷 3 及答案与解析1 女性，30 岁，2 周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛 2 天。因心悸，气短，不能平卧住院。体检：心率 120 次/分，可闻及第 3 心音。心电图示：P-R 0.22 秒，ST-T 改变。胸部 X 线检查：心影正常。血清学检查：CK 、AST 增高。除了下列哪项措施外均应采用（A）安静卧床并补充营养（B）抗生素治疗（C）立即给予足量糖皮质激素（D）使用大剂量强心剂（E）使用血管扩张剂2 高血压伴劳力性心绞痛，选择降压药物最佳方案是（A）1-阻滞剂（B） -阻滞剂（C）利尿剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）钙拮抗剂3 男，61 岁，高血压病史 8

2、 年，冠心病史 4 年，近 1 周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压 24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG 示以R 波为主的导联 T 波低平或倒置，心肌酶谱正常、为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确（A）应住院卧床休息（B）积极治疗心绞痛（C）进行心电监护（D）溶栓治疗（E）血压降至正常范围4 下列哪项不符合扩张型心肌病（A）心尖区全收缩期杂音（B）心肌肥厚为主（C）可合并各种心律失常（D）X 线心脏呈普大型（E）全心功能不全5 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（A）硝酸甘油（B）可待因（C）二硝酸异山梨醇（D）罂粟碱（E）吗啡6 男，67

3、 岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速输液 4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史 20 余年。外科提出由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断（A）肺炎（B）急性肺水肿，左心功能不全（C）术后肺部感染（D）急性呼吸窘迫综合征（E）自发性气胸7 男性，40 岁，血压 200/120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X 线示左心室扩大，血生化 BUN12.3mmol/L，Cr 240mol/L，血尿中 1020 个/HP RBC，Pro(+)，降压药应选（A）利血平（B）普萘洛尔（C） -受体

4、阻滞剂（D）ACEI（E）氢氯噻嗪( 双氢克尿塞 )8 妇女，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率 108 次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（A）冠心病（B）先心病（C）高心病（D）风心病（E）心内膜炎9 二尖瓣狭窄最重要而有特征的体征是（A）二尖瓣面容（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）开瓣音（D）肺动脉瓣区舒张期杂音（E）心尖部第一心音亢进10 在 CCU 室，一患有急性心肌梗死 3 天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率 120 次/分，律齐，S1 增强，以下哪项体征对合

5、并乳头肌功能失调的诊断最有意义（A）血压下降（B）胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音（C）心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音（D）胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤（E）心浊音界向左扩大11 病态窦房结综合征(病窦)心电图表现为（A）持续而显著的窦性心动过缓(心率50 次/分，且并非由于药物所致（B）表现为心动过缓-心动过速综合（C）可出现窦性停搏与窦房阻滞（D）房室交界性逸搏心律（E）以上都是12 高血压脑病最常见的症状是（A）头痛、头晕（B）偏瘫、失语（C）一时性脑缺血（D）脑出血（E）意识丧失、抽搐13 晕厥常发生于（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动

6、脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全14 有关心绞痛，下述哪项是正确的（A）疼痛部位在心前区（B）疼痛持续时间 30 分钟以上（C）针刺样疼痛部位不固定（D）疼痛经常在劳累之后发生（E）胸骨后疼痛，界限不清楚15 心绞痛发作的典型部位是（A）胸骨体下段之胸骨后（B）胸骨体上中段之胸骨后（C）心尖区（D）心前区向左臂外侧放散（E）以上都不是16 高血压病饮食治疗中限盐应为每日（A）3g（B） 4g（C） 5g（D）6g（E）7g17 女性，52 岁，心绞痛 2 年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（A）平静心电图（B） 24

7、小时动态心电图（C）超声心电图（D）心脏 X 线检查（E）放射性核素检查18 男，42 岁，3 年来阵发性心悸，2 小时来又发作，心电图示：连续出现的快速QRS 波群，QRS 波群形态与时间正常，其前后未见 P 波，节律完全规整，频率为186 次/分，S-T 段稍下移，诊断为（A）阵发性窦性心动过速（B）阵发性室性心动过速（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性房性心动过速（E）以上都不是19 高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是（A）l-阻滞剂（B） -阻滞剂（C）利尿剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）钙拮抗剂20 下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（A）心脏增大（B）过

8、去发现室早（C）心室率 160 次/分（D）心电图有心室夺获及室性融合波（E）心电图 QRS 波宽大畸形21 男性，58 岁，心肌梗死史 1 年，每天吸烟约 10 支，近一周劳累时发作胸痛，每次持续 510 分钟，来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项除外（A）戒烟（B）避免剧烈活动（C）减轻体重（D）作蹬车试验（E）服用消心痛22 患者既往高血压 10 余年，未持续治疗，平时血压 180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（A）血压升高（B）血压不变（C）血压降低（D）血压先升高后下降（E）血压先下降后升高23

9、 男，52 岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率 120 次/分，心脏听不清有无杂音，宜首选（A）西地兰（B）硝普钠（C）氨茶碱（D）吗啡（E）普萘洛尔24 男性，45 岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1 小时前症状又发，此患者最合适的检查是（A）X 线胸片、心电图检查（B）测定尿中 3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量（C）测定尿中 17-羟类固醇及 17-酮类固醇含量（D）化验血钾及 24 小时尿钾（E）尿常规检查，同时做肾盂静脉造影25 女，45 岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧

10、扩大，心音低远。ECG 示窦性心动过速，低电压，广泛 T 波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（A）颈静脉怒张（B）奇脉（C）端坐呼吸（D）肝大伴双下肢明显水肿（E）心尖搏动在心浊音界内侧26 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（A）钾盐（B）利多卡因（C）苯妥英钠（D）心律平(普罗帕酮)（E）胺碘酮27 心律失常的治疗，下列哪种组合正确（A）心房颤动-普鲁卡因酰胺（B）室上性心动过速- 去甲基肾上腺素（C）室性心动过速- 颈动脉窦按摩（D）心室纤颤-利多卡因（E）房室传导阻滞-阿托品28 男，52 岁，劳累后突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗、面色苍白，休息

11、后缓解，但反复发作。此时最有效的办法是（A）休息（B）含化硝酸甘油（C）含化阿司匹林（D）含化异丙肾上腺素（E）平卧位29 男，60 岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 “25 年。10 天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性罗音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是（A）肺部感染（B）心律失常（C）栓塞（D）心力衰竭（E）亚急性细菌性心内膜炎30 二尖瓣狭窄时不会出现（A）靴型心（B）肺瘀血（C）二尖瓣面容（D）吞咽困难（E）声音嘶哑31 女，36 岁，患风心病 5 年，近感心悸，查体：心率 120 次/分，心律完全不整，心音强弱不一，心率 80

12、次/分，最可能的心律失常是（A）心房扑动（B）室性心动过速（C）心房纤颤（D）室性早搏（E）窦性心律不齐32 男性，40 岁，农民，低热伴胸闷、气短 2 周。不能平卧伴下肢水肿 3 天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了（A）心界向左右扩大（B）奇脉（C）心音遥远（D）肝脏肿大（E）心尖搏动弥散33 二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是（A）左心室增大（B）口唇紫绀（C）劳力后呼吸困难（D）发生急性肺水肿、咯血者多见（E）肺动脉瓣第二心音亢进、分裂34 下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（A）急性肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）主动脉狭窄（D）嗜铬细胞瘤（E）肾动脉狭窄35 女，3

13、6 岁，风心病心衰，用强心苷和利尿剂治疗，出现恶心、呕吐、食，奴不振，心电图示；室性早搏二联律，可能是（A）低钾（B）心衰加重（C）风湿活跃（D）强心苷中毒（E）强心苷剂量不足36 下列哪种疾病在家族内发生频率较高（A）心肌炎（B）扩张型心肌病（C）肥厚型梗阻性心肌病（D）Q-T 间期延长综合征（E）WPW 综合征37 男，55 岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状（A）胸前区刀扎样剧痛 30 分钟（B）心前区钝痛，每次 12 天（C）胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油 3 分钟可缓解（D）胸前区针刺样痛，每次 15 秒（E）安静时发作胸痛，含硝酸甘油 30 分钟后方可缓解38

14、诊断心绞痛的主要依据是（A）心尖部及左乳突部疼痛（B）心前区针刺样疼痛伴手指发凉（C）发作性胸骨后压榨性疼痛不超过 10 分钟（D）持续性右胸痛超过 30 分钟（E）心前区疼痛伴血压下降39 变异型心绞痛诊断的主要依据是（A）血清肌酸磷酸激酶升高（B） Q-T 长期间延长（C）胸痛发作时 sT 段异常升高（D）胸痛发作时 ST 段下降伴 T 波倒置（E）血沉增快40 女，42 岁，有活动时胸痛史 1 个月，曾行心电图检查，在发作时出现一过性以R 为主导联中 ST 段压低，T 波低平，休息后可恢复，拟诊为（A）缺血性心肌病（B）隐匿性冠心病（C）心绞痛型冠心病（D）心肌梗死型冠心病（E）心力衰竭

15、型冠心病41 老年高血压的特点是（A）急进性高血压多见（B）体位性低血压少见（C）以收缩压升高为主（D）以舒张压升高为主（E）血压波动小42 心绞痛急性发作期，立即采用哪种方法更有效（A）吸氧（B）舌下含化硝酸甘油（C）休息（D）镇静（E）舌下含化阿司匹林43 急性左心功能不全时，吸氧宜选用（A）持续低流量（B）持续中流量（C）持续高流量（D）间断低流量（E）间断高流量44 主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是（A）胸骨左缘第二肋间舒张期吹风样杂音（B）水冲脉（C）心尖区舒张期隆隆样杂音(Austin-Flint 杂音)（D）胸骨左缘第 34 肋间舒张期哈气样杂音（E）抬举性心尖搏动45 诊断早期

16、肺心病的主要依据是（A）长期肺及支气管病史（B）呼吸困难及紫绀（C）两肺湿罗音及肺气肿体征（D）肺动脉高压及/或右心室肥大征象（E）高碳酸血症心血管疾病练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病10 【正确答案】 C【知识

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