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[医学类试卷]执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病)模拟试卷3及答案与解析.doc

1、执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病)模拟试卷 3 及答案与解析0 患者,女性,68 岁。患糖尿病 12 年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。1 护士为患者采取的首要健康教育的内容是(A)合理控制饮食(B)掌握尿糖定性试验测定的方法(C)胰岛素注射方法、常见不良反应的处理(D)观察低血糖反应与酮症酸中毒(E)保证有足够的营养和睡眠2 护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免(A)胰岛素吸收不良(B)胰岛素过敏反应(C)局部形成硬结(D)发生注射疼痛(E)脂肪萎缩3 痛风患者可以选择的食物是(A)鸡肾(B)绵羊肉(C)贝类(D)牛奶(E

2、)牛肉汤4 患者,女性,41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年,食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是(A)糖代谢紊乱(B)脂代谢紊乱(C)嘌呤核苷酸代谢紊乱(D)嘧啶核苷酸代谢紊乱(E)蛋白质代谢紊乱4 患者,男性,42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526mo1L。5 最佳的治疗方法是应用(A)丙磺舒(B)秋水仙碱(C)溴水马隆(D)别嘌醇(E)吲哚美辛6 护士对患者做饮食指导时,告诫患者不应多吃的食物为(A)鸡蛋(B)牛奶(C)西兰花(D)香蕉(E)扁豆7 营养不良患儿最早出现

3、的临床表现是(A)精神萎靡(B)体重不增(C)消瘦(D)感染(E)运动和智能发育落后8 下列关于小儿营养不良的病因应除外(A)消化系统发育畸形(B)长期喂养不当(C)食物中纤维素过少(D)长期摄入营养不足(E)早产儿需要营养量过大9 关于小儿营养不良最常见的病因,正确的是(A)饮食因素(B)日照不足(C)缺少锻炼(D)消化道发育畸形(E)心理因素10 迁延不愈的营养不良患儿,可引起突然死亡的并发症是(A)贫血(B)低血糖(C)干眼症(D)肾盂肾炎(E)肺炎11 营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是(A)面部(B)胸部(C)腹部(D)臀部(E)四肢12 患儿,5 岁,初步诊断为营养不良。该病导

4、致代谢异常应除外(A)血糖偏低(B)血清胆固醇降低(C)血清总蛋白降低(D)血钾、血钙偏低(E)白细胞降低13 患儿,6 岁,诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是(A)腹部(B)面部(C)躯干(D)大腿(E)臀部14 患儿,8 岁,诊断为营养不良,对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是(A)使用促消化吸收药物(B)补充营养物质(C)控制继发感染(D)去除病因,调整饮食(E)加强锻炼15 对于维生素 D 缺乏性佝偻病的患儿,实验室检查数据为(A)血清蛋白降低(B)血红蛋白降低(C)血钾降低(D)血碱性磷酸酶降低(E)钙磷乘积降低16 小儿易患佝偻病的原因是(A)缺乏系统的身体训练(B)消

5、化酶分泌不足(C)胃肠发育不成熟,对钙吸收差(D)吸吮能力弱,食物耐受力差(E)生长发育快,需维生素 D 多17 维生素 D 缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是(A)谷丙转氨酶(B)碱性磷酸酶(C)乳酸脱氢酶(D)淀粉酶(E)谷氨酸草酰乙酸转氨酶18 佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是(A)出牙延迟(B)颅骨软化(C)鸡胸(D)手镯征、足镯征(E)“X” 形腿19 佝偻病初期的主要临床表现是(A)运动发育迟缓(B)方颅、鸡胸(C)肌肉松弛(D)神经精神症状(E)“O” 或“X”形腿20 预防佝偻病的维生素 D 的用量为(A)200U天(B) 400U天(C) 4000U天(D)5000U天(

6、E)10000U天21 患儿,1 岁。睡眠时哭闹不安、多汗,下肢弯曲呈“O”形腿,诊断为维生素 D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是(A)让患儿住单间(B)多吃红萝卜(C)多喂鲜牛奶(D)多到户外运动(E)避免久站久行22 下列关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症的惊厥特点, 错误 的是(A)突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动(B)发作次数可数日 1 次(C)发作时意识丧失(D)醒后活动如常(E)同时伴发热23 关于手足搐搦症的隐性体征,正确的是(A)面神经征(B)查多克征(C)布氏征(D)巴宾斯基征(E)脑膜刺激征24 患儿,女,8 个月。2 天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素

7、D 缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是(A)多抱患儿到户外晒太阳(B)提倡进行站立训练(C)遵医嘱补钙(D)遵医嘱补充维生素 D(E)处理惊厥和喉痉挛的方法25 患儿,8 个月,因搐搦急诊。患儿冬季出生,人工喂养;睡眠不安、多汗。近日气温回升,经常户外活动。今日突然出现全身抽搐,约 15 秒,停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是(A)败血症(B)半乳糖血症(C)脑炎(D)营养不良(E)手足搐搦症26 患儿,6 个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素 D320万 U 肌内注射后突然发生全身抽搐 2 次,每次 3060 秒,停止后精神无异

8、常,有枕秃,血清钙 161mmolL。该患儿出现抽搐最可能的原因是(A)缺乏维生素 D(B)血清钙减少(C)低血糖(D)癫痫发作(E)低血钾26 患儿,3 个月,人工喂养,未添加辅食。夜间多汗,爱哭闹。今突发惊厥,查血钙 14mmolL。27 考虑该患儿发生了(A)流行性脑膜炎(B)新生儿破伤风(C)维生素 D 缺乏性手足搐搦症(D)低血糖(E)癫痫发作28 最先采取的紧急措施是(A)立即心肺复苏(B)静脉注射 50葡萄糖(C)静脉注射 10葡萄糖酸钙(D)肌内注射止痉药(E)肌内注射维生素 D28 患儿,7 个月。因惊厥持续 5 分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2 周来易哭闹,睡

9、眠不稳,无发热、咳嗽,大小便正常。查体:体温 376,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm2cm,枕部有乒乓球感。29 护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是(A)脑脓肿(B)低血糖(C)缺血缺氧性脑病(D)维生素 D 缺乏性手足搐搦症(E)高热惊厥30 护士应立即采取的急救措施是(A)服用解痉药物(B)保持病室安静,避免光、声刺激(C)补充钙剂(D)给予维生素 D 和钙剂(E)控制惊厥与喉痉挛,给予钙剂执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢性疾病)模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病2

10、 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 痛风患者避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒,并指导患者进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液的 pH 在 70 或以上,减少尿酸盐结晶的沉积。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 因嘌呤代谢障碍,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中,引起组织的异物炎性反应。【知识模块】

11、内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病10 【正确答案】 B

12、【试题解析】 营养不良最常见的并发症为营养性贫血,主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素 A 缺乏所致;由于免疫功能低下,可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序:腹部躯干臀部四肢面部。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿;血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性;低血糖症;细

13、胞外液呈低渗状态,易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙;常伴有缺锌及微量元素缺乏;体温偏低。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增,以后皮下脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部躯干臀部四肢面部。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因,调整饮食。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病16

14、 【正确答案】 E【试题解析】 小儿每日维生素的需要量为 400800U ,而小儿的食物中维生素 D含量很少,即使维生素 D 含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物,也不能满足小儿生长发育的需要,如不及时补充维生素 D,小儿就易患佝偻病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多见于 36 个月患儿,用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球的感觉。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 佝偻病初期以非特异性神经、精神症状

15、为主,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 预防佝偻病,新生儿出生 2 周后,每日给予维生素 D 400(足月儿)800U( 早产儿) 。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 预防骨骼畸形和骨折,避免过早过长时间地坐、站、走。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 常突然发生,持续时间短者数秒,长者达 10 分钟。每日发作数次至数十次不等,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。轻者

16、仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动,一般不发热,若伴感染或发作频繁和时间过久者,体温可升高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 临床尚未出现上述症状时,通过诱发试验可出现以下隐性体征:面神经征、陶瑟征、腓神经征。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 患儿血钙低于正常,同时有人工喂养、未加辅食的因素,小儿惊厥首

17、先考虑维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病28 【正确答案】 D【试题解析】 惊厥患儿除了预防窒息、外伤外,立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛,用 10水合氯醛保留灌肠;或地西泮肌内或静脉注射。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有颅骨软化症状,同时有人工喂养,未加辅食的因素,小儿惊厥首先考虑维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病30 【正确答案】 E【试题解析】 惊厥时的紧急处理措施为:加压吸氧,控制惊厥与喉痉挛,用 10水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌内注射或静脉注射,同时给予 10葡萄糖酸钙。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病

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