1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 3 及答案与解析0 患者，女性，68 岁。患糖尿病 12 年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。1 护士为患者采取的首要健康教育的内容是（A）合理控制饮食（B）掌握尿糖定性试验测定的方法（C）胰岛素注射方法、常见不良反应的处理（D）观察低血糖反应与酮症酸中毒（E）保证有足够的营养和睡眠2 护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免（A）胰岛素吸收不良（B）胰岛素过敏反应（C）局部形成硬结（D）发生注射疼痛（E）脂肪萎缩3 痛风患者可以选择的食物是（A）鸡肾（B）绵羊肉（C）贝类（D）牛奶（E
2、）牛肉汤4 患者，女性，41 岁。关节红、肿、痛及尿路结石 5 年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是（A）糖代谢紊乱（B）脂代谢紊乱（C）嘌呤核苷酸代谢紊乱（D）嘧啶核苷酸代谢紊乱（E）蛋白质代谢紊乱4 患者，男性，42 岁。有高血压 4 年、高血脂 1 年、反复性关节炎史 3 年。近 3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526mo1L。5 最佳的治疗方法是应用（A）丙磺舒（B）秋水仙碱（C）溴水马隆（D）别嘌醇（E）吲哚美辛6 护士对患者做饮食指导时，告诫患者不应多吃的食物为（A）鸡蛋（B）牛奶（C）西兰花（D）香蕉（E）扁豆7 营养不良患儿最早出现
3、的临床表现是（A）精神萎靡（B）体重不增（C）消瘦（D）感染（E）运动和智能发育落后8 下列关于小儿营养不良的病因应除外（A）消化系统发育畸形（B）长期喂养不当（C）食物中纤维素过少（D）长期摄入营养不足（E）早产儿需要营养量过大9 关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是（A）饮食因素（B）日照不足（C）缺少锻炼（D）消化道发育畸形（E）心理因素10 迁延不愈的营养不良患儿，可引起突然死亡的并发症是（A）贫血（B）低血糖（C）干眼症（D）肾盂肾炎（E）肺炎11 营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是（A）面部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢12 患儿，5 岁，初步诊断为营养不良。该病导
4、致代谢异常应除外（A）血糖偏低（B）血清胆固醇降低（C）血清总蛋白降低（D）血钾、血钙偏低（E）白细胞降低13 患儿，6 岁，诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是（A）腹部（B）面部（C）躯干（D）大腿（E）臀部14 患儿，8 岁，诊断为营养不良，对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是（A）使用促消化吸收药物（B）补充营养物质（C）控制继发感染（D）去除病因，调整饮食（E）加强锻炼15 对于维生素 D 缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为（A）血清蛋白降低（B）血红蛋白降低（C）血钾降低（D）血碱性磷酸酶降低（E）钙磷乘积降低16 小儿易患佝偻病的原因是（A）缺乏系统的身体训练（B）消
5、化酶分泌不足（C）胃肠发育不成熟，对钙吸收差（D）吸吮能力弱，食物耐受力差（E）生长发育快，需维生素 D 多17 维生素 D 缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是（A）谷丙转氨酶（B）碱性磷酸酶（C）乳酸脱氢酶（D）淀粉酶（E）谷氨酸草酰乙酸转氨酶18 佝偻病在 36 个月患儿多见的骨骼改变是（A）出牙延迟（B）颅骨软化（C）鸡胸（D）手镯征、足镯征（E）“X” 形腿19 佝偻病初期的主要临床表现是（A）运动发育迟缓（B）方颅、鸡胸（C）肌肉松弛（D）神经精神症状（E）“O” 或“X”形腿20 预防佝偻病的维生素 D 的用量为（A）200U天（B） 400U天（C） 4000U天（D）5000U天（
6、E）10000U天21 患儿，1 岁。睡眠时哭闹不安、多汗，下肢弯曲呈“O”形腿，诊断为维生素 D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是（A）让患儿住单间（B）多吃红萝卜（C）多喂鲜牛奶（D）多到户外运动（E）避免久站久行22 下列关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症的惊厥特点， 错误 的是（A）突然两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动（B）发作次数可数日 1 次（C）发作时意识丧失（D）醒后活动如常（E）同时伴发热23 关于手足搐搦症的隐性体征，正确的是（A）面神经征（B）查多克征（C）布氏征（D）巴宾斯基征（E）脑膜刺激征24 患儿，女，8 个月。2 天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素
7、D 缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是（A）多抱患儿到户外晒太阳（B）提倡进行站立训练（C）遵医嘱补钙（D）遵医嘱补充维生素 D（E）处理惊厥和喉痉挛的方法25 患儿，8 个月，因搐搦急诊。患儿冬季出生，人工喂养；睡眠不安、多汗。近日气温回升，经常户外活动。今日突然出现全身抽搐，约 15 秒，停止后精神、食欲无异常。患儿最可能发生的情况是（A）败血症（B）半乳糖血症（C）脑炎（D）营养不良（E）手足搐搦症26 患儿，6 个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素 D320万 U 肌内注射后突然发生全身抽搐 2 次，每次 3060 秒，停止后精神无异
8、常，有枕秃，血清钙 161mmolL。该患儿出现抽搐最可能的原因是（A）缺乏维生素 D（B）血清钙减少（C）低血糖（D）癫痫发作（E）低血钾26 患儿，3 个月，人工喂养，未添加辅食。夜间多汗，爱哭闹。今突发惊厥，查血钙 14mmolL。27 考虑该患儿发生了（A）流行性脑膜炎（B）新生儿破伤风（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）低血糖（E）癫痫发作28 最先采取的紧急措施是（A）立即心肺复苏（B）静脉注射 50葡萄糖（C）静脉注射 10葡萄糖酸钙（D）肌内注射止痉药（E）肌内注射维生素 D28 患儿，7 个月。因惊厥持续 5 分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2 周来易哭闹，睡
9、眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温 376，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm2cm，枕部有乒乓球感。29 护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是（A）脑脓肿（B）低血糖（C）缺血缺氧性脑病（D）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（E）高热惊厥30 护士应立即采取的急救措施是（A）服用解痉药物（B）保持病室安静，避免光、声刺激（C）补充钙剂（D）给予维生素 D 和钙剂（E）控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病2
10、 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的 pH 在 70 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。【知识模块】
11、内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病10 【正确答案】 B
12、【试题解析】 营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关；干眼症主要由维生素 A 缺乏所致；由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染；有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 新陈代谢异常包括血清蛋白下降、低蛋白性水肿；血清胆固醇下降、肝脂肪浸润及变性；低血糖症；细
13、胞外液呈低渗状态，易出现低渗性脱水、低血钾、低血钙；常伴有缺锌及微量元素缺乏；体温偏低。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序：腹部躯干臀部四肢面部。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因，调整饮食。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病16
14、 【正确答案】 E【试题解析】 小儿每日维生素的需要量为 400800U ，而小儿的食物中维生素 D含量很少，即使维生素 D 含量较高的人乳、蛋黄、肝等食物，也不能满足小儿生长发育的需要，如不及时补充维生素 D，小儿就易患佝偻病。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 佝偻病初期以非特异性神经、精神症状
15、为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 预防佝偻病，新生儿出生 2 周后，每日给予维生素 D 400(足月儿)800U( 早产儿) 。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 预防骨骼畸形和骨折，避免过早过长时间地坐、站、走。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 常突然发生，持续时间短者数秒，长者达 10 分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者
16、仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 患儿血钙低于正常，同时有人工喂养、未加辅食的因素，小儿惊厥首
17、先考虑维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病28 【正确答案】 D【试题解析】 惊厥患儿除了预防窒息、外伤外，立即止痉非常重要。控制惊厥与喉痉挛，用 10水合氯醛保留灌肠；或地西泮肌内或静脉注射。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素 D 缺乏性手足搐搦症。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病30 【正确答案】 E【试题解析】 惊厥时的紧急处理措施为：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用 10水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，同时给予 10葡萄糖酸钙。【知识模块】 内分泌、营养及代谢性疾病
